उच्च कोलेस्ट्रॉल: क्या चीनी अक्सर वसा से अधिक जोखिम भरा होता है?

क्रिस्टियन फक्स ने हैम्बर्ग में पत्रकारिता और मनोविज्ञान का अध्ययन किया। अनुभवी चिकित्सा संपादक 2001 से सभी बोधगम्य स्वास्थ्य विषयों पर पत्रिका लेख, समाचार और तथ्यात्मक ग्रंथ लिख रहे हैं। नेटडॉक्टर के लिए अपने काम के अलावा, क्रिस्टियन फक्स गद्य में भी सक्रिय है। उनका पहला अपराध उपन्यास 2012 में प्रकाशित हुआ था, और वह अपने स्वयं के अपराध नाटकों को लिखती, डिजाइन और प्रकाशित भी करती हैं।

क्रिस्टियन Fux . की और पोस्ट सभी सामग्री की जाँच चिकित्सा पत्रकारों द्वारा की जाती है।

पशु वसा को बचाना विशेष रूप से जब कोलेस्ट्रॉल अधिक होता है तो तार्किक लगता है। कार्बोहाइड्रेट कभी-कभी बड़ी समस्या हो सकती है।

विशेषज्ञ दशकों से सलाह दे रहे हैं कि जिन लोगों को उच्च कोलेस्ट्रॉल है उन्हें संतृप्त वसा से बचना चाहिए। यह विशेष रूप से उच्च एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति वाले लोगों के लिए अनुशंसित है। कोई मक्खन नहीं, कोई सॉसेज नहीं और सिर्फ त्वचा रहित चिकन स्तन - यहां आदर्श वाक्य एक आहार है जिसमें जितना संभव हो उतना संतृप्त फैटी एसिड होता है। इसका उद्देश्य रक्त लिपिड के स्तर को कम करना और हृदय और रक्त वाहिकाओं की रक्षा करना है।

वास्तव में, कई पीड़ितों के लिए आहार के अन्य घटकों को पूरी तरह से कम करना अधिक सहायक हो सकता है: कार्बोहाइड्रेट। यह निष्कर्ष विशेषज्ञों की एक अंतरराष्ट्रीय टीम द्वारा पहुंचा गया है जिन्होंने इस विषय पर अध्ययन की स्थिति का मूल्यांकन किया था।

जब जीन कोलेस्ट्रॉल बढ़ाते हैं

उन लोगों पर ध्यान केंद्रित किया गया था, जो आनुवंशिक दोष के कारण, स्वाभाविक रूप से सस्ते जीन वेरिएंट वाले लोगों की तुलना में कोलेस्ट्रॉल का स्तर दो से चार गुना अधिक होता है। पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया (एफएच) जिसे डॉक्टर इस वंशानुगत विकार कहते हैं, जो 500 में से 1 व्यक्ति को प्रभावित करता है।

"पिछले 80 वर्षों से, लोगों को कम वसा वाले आहार के माध्यम से अपने कोलेस्ट्रॉल को कम करने की सलाह दी गई है," दक्षिण फ्लोरिडा विश्वविद्यालय के हृदय रोग विशेषज्ञ, प्रमुख लेखक डेविड डायमंड ने कहा। लेकिन क्या यह भी मदद करता है?

वसा-बचत परिकल्पना की उत्पत्ति

समस्या को समझने के लिए, इस आहार अनुशंसा के मूल में वापस जाना होगा। आधार यह अवलोकन था कि उनके रक्त में एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के उच्च स्तर वाले लोग अधिक बार धमनीकाठिन्य (या अधिक सटीक एथेरोस्क्लेरोसिस) से पीड़ित होते हैं। वास्तव में, कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े का हिस्सा है जो धमनियों की भीतरी दीवारों पर असामान्य रूप से बनता है और उन्हें संकीर्ण करता है। इस प्रकार धमनीकाठिन्य विकसित होता है।

ये बदले में विभिन्न हृदय रोगों के लिए जमीन तैयार करते हैं: संकुचित वाहिकाएं कभी-कभी कोरोनरी धमनी रोग (सीएचडी) का मुख्य कारण होती हैं, जिसमें एथेरोस्क्लेरोसिस हृदय की रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करता है। आगे के परिणाम हो सकते हैं:

• दिल का दौरा (सीएचडी के परिणामस्वरूप)
• दिल की धड़कन रुकना
• आघात
• संवहनी थैली (एन्यूरिज्म)
• परिधीय धमनी रोड़ा रोग (पीएडी)

वसा बचत परिकल्पना - प्रशंसनीय, लेकिन गलत?

जितना संभव हो उतना कम कोलेस्ट्रॉल या संतृप्त फैटी एसिड लेने से इसका प्रतिकार करना, उदाहरण के लिए भोजन से पशु वसा के माध्यम से, पहली बार में स्पष्ट लगता है। ओस्लो में उल्लेवाल अस्पताल के मुख्य चिकित्सक नॉर्वेजियन डॉक्टर कार्ल मुलर ने 1939 की शुरुआत में इसकी सिफारिश की थी। यह उल्लेख किए बिना नहीं कि इस तथाकथित परिकल्पना की प्रभावशीलता का कोई वैज्ञानिक प्रमाण नहीं है। समस्या: ऐसा लगता है कि आज तक ऐसी कोई बात नहीं है।

डायमंड की टीम ने इस मामले में जो जांच की जा रही है, उसे तैयार कर लिया है। निष्कर्ष: इस बात का कोई सबूत नहीं है कि वसा को बचाने से पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया वाले लोगों को मदद मिलती है। शोधकर्ताओं के अनुसार व्यापक पोषण संबंधी सिफारिशें एक "साक्ष्य-मुक्त क्षेत्र" हैं।

वास्तव में, संतृप्त वसा में कम सख्त आहार का कोलेस्ट्रॉल के स्तर पर केवल मामूली प्रभाव पड़ता है। कारण: शरीर कोलेस्ट्रॉल का शेर का हिस्सा ही पैदा करता है। कोलेस्ट्रॉल कोशिका झिल्ली की एक निर्माण सामग्री है और शरीर में कई प्रक्रियाओं के लिए आवश्यक है। इसलिए यदि अधिक सेवन एलडीएल मूल्यों को नहीं बढ़ाता है, लेकिन आनुवंशिक प्रवृत्ति, कम वसा वाले आहार का बहुत कम प्रभाव पड़ता है।

कोक्रेन शोधकर्ता: प्रभावशीलता का कोई सबूत नहीं

प्रसिद्ध कोक्रेन सहयोग द्वारा इस विषय पर 15 अध्ययनों की समीक्षा से पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया वाले लोगों में कम वसा वाले आहार के संदिग्ध लाभ की पुष्टि की गई थी। इस बात के प्रमाण की कमी थी कि इस तरह के आहार ने वास्तव में हृदय रोग और पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया वाले लोगों की मृत्यु दर को कम किया, यह निष्कर्ष निकाला। इस तरह के आहार के संभावित लाभों और नुकसान का मूल्यांकन करने के लिए, समानांतर समूह डिजाइन के साथ दीर्घकालिक अध्ययन की आवश्यकता होती है, कोक्रेन शोधकर्ता लिखते हैं।

वसा पर दावत का कोई लाइसेंस नहीं!

हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि पशु वसा के निर्बाध दावत के लिए लाइसेंस। तथ्य यह है कि मक्खन, अंडे या क्रीम का सेवन न करने का हृदय-सुरक्षात्मक प्रभाव सीमित है, इसके विपरीत, इसका मतलब यह नहीं है कि अत्यधिक खपत स्वस्थ है। यह निस्संदेह अभी भी हानिकारक हो सकता है।

केवल दो उदाहरणों के नाम पर: बहुत अधिक वसा वाला आहार मोटापे को बढ़ावा देता है - और इस तरह मधुमेह से लेकर कैंसर और दिल के दौरे तक कई बीमारियाँ होती हैं। इसके अलावा, सूअर का मांस, बीफ और खेल से प्राप्त लाल मांस पेट के कैंसर के लिए विशेष रूप से फायदेमंद है।

उच्च एलडीएल स्तरों के बावजूद स्वस्थ रक्त वाहिकाएं

कुल मिलाकर, इस बात पर संदेह बढ़ रहा है कि अकेले एलडीएल कोलेस्ट्रॉल एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए एक अच्छा जोखिम मार्कर है - सामान्य आबादी के साथ-साथ पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया वाले लोगों में भी। उदाहरण के लिए, कुछ लोग जिनके रक्त में एलडीएल कोलेस्ट्रॉल का वंशानुगत उच्च स्तर होता है, उनमें कोरोनरी हृदय रोग के कोई महत्वपूर्ण लक्षण नहीं दिखाई देते हैं।

इसलिए पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया और गंभीर हृदय रोग के उच्च जोखिम के बीच लिंक के अन्य कारण होने चाहिए। डायमंड और उनकी टीम अन्य जोखिम कारकों में स्पष्टीकरण देखते हैं।

हृदय जोखिम चयापचय सिंड्रोम

उदाहरण के लिए, पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया वाले लोग जिन्होंने वास्तव में हृदय रोग विकसित किया था, उनमें अन्य असामान्य परिवर्तन भी थे। ये वृद्धि - प्रत्येक अपने आप में और वंशानुगत आनुवंशिक दोषों के बिना लोगों में - हृदय और रक्त वाहिकाओं के लिए बीमारी का खतरा। इसमे शामिल है:

• इंसुलिन प्रतिरोध के परिणामस्वरूप रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि, उदाहरण के लिए टाइप 2 मधुमेह के संदर्भ में भी
• गंभीर अधिक वजन (मोटापा)
• उच्च रक्त चाप
• ट्राइग्लिसराइड के स्तर में वृद्धि
• "अच्छे" लिपोप्रोटीन एचडीएल कोलेस्ट्रॉल के निम्न स्तर (उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन)

यदि ये जोखिम कारक एक साथ होते हैं, तो डॉक्टर मेटाबोलिक सिंड्रोम की बात करते हैं। प्रभावित लोगों को विशेष रूप से गंभीर हृदय रोग विकसित होने का खतरा होता है।

पुरानी सूजन और रक्त के थक्के में वृद्धि

इसके अलावा, पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया वाले लोगों में रक्त जमावट अक्सर परेशान होता है - जो, वैसे, चयापचय सिंड्रोम वाले लोगों पर भी लागू होता है। उदाहरण के लिए, रक्त के थक्के बनने की संभावना अधिक होती है, जिससे दिल का दौरा पड़ सकता है।

एक अन्य अध्ययन से पता चला है कि वंशानुगत उच्च एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर और कोरोनरी क्षति की पहचान वाले कुछ लोगों में तथाकथित सी-रिएक्टिव प्रोटीन का उच्च रक्त स्तर भी था। यह प्रोटीन पुरानी सूजन को इंगित करता है - एक प्रक्रिया जो एथेरोस्क्लेरोसिस को भी बढ़ावा दे सकती है।

कैसे कार्बोहाइड्रेट की बचत हृदय की रक्षा कर सकती है

डायमंड और सहकर्मी पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया वाले लोगों को सलाह देते हैं जो हृदय और रक्त वाहिकाओं की सुरक्षा के लिए कम कार्बोहाइड्रेट वाले आहार खाने के लिए इंसुलिन प्रतिरोधी भी हैं। इस आहार के तहत, रक्त से शर्करा को अवशोषित करने की कोशिकाओं की क्षमता में फिर से सुधार होता है। यह अत्यधिक रक्त शर्करा के स्तर को भी कम करता है।

इसके अलावा, इंसुलिन प्रतिरोध का मतलब है कि गुर्दे में अधिक सोडियम बना रहता है। यह रक्तचाप के मूल्यों में वृद्धि का कारण बनता है - क्योंकि सोडियम रक्तचाप के नियमन में एक प्रमुख खिलाड़ी है। इस तरह कम कार्बोहाइड्रेट वाला आहार भी रक्तचाप पर सकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।

वास्तव में, हाल के दो दीर्घकालिक नैदानिक ​​अध्ययनों से पता चला है कि दो साल की अवधि में कम कार्ब आहार ने रक्तचाप और इंसुलिन प्रतिरोध दोनों में काफी सुधार किया है, शोधकर्ताओं ने लिखा है।

और फिर भी एक अन्य कारक चीनी, ब्रेड और पास्ता को कम करने के पक्ष में बोलता है: यदि आप कार्बोहाइड्रेट बचाते हैं, तो लिपोप्रोटीन (ए) का मूल्य कम हो जाता है। इस रक्त वसा के उच्च स्तर को अब दिल का दौरा और स्ट्रोक जैसी हृदय संबंधी जटिलताओं के लिए एक स्वतंत्र जोखिम कारक माना जाता है।

निष्कर्ष: यदि आप इंसुलिन प्रतिरोधी हैं, तो मुख्य रूप से कार्बोहाइड्रेट कम करें?

लीड लेखक डेविड डायमंड कहते हैं, "हमारे अध्ययन [...] से पता चला है कि कम कार्बोहाइड्रेट वाला आहार 'हृदय-स्वस्थ' होता है, न कि संतृप्त वसा को कम करने वाला आहार।" कम वसा वाले आहार से अधिक।

मोटापा, उच्च रक्तचाप और मधुमेह जैसे हृदय रोगों के बढ़ते जोखिम वाले लोगों के लिए कार्बोहाइड्रेट की बचत विशेष रूप से प्रभावी है। "यह उच्च एलडीएल स्तर वाले लोगों को भी लाभान्वित कर सकता है जो इंसुलिन प्रतिरोध या थक्का बनने की उच्च प्रवृत्ति के लक्षण दिखाते हैं," वैज्ञानिकों का निष्कर्ष है। इसलिए उनका सुझाव है कि बड़े अध्ययनों के संदर्भ में इस धारणा की जाँच की जानी चाहिए।

क्या कार्बोहाइड्रेट पर बचत उच्च कोलेस्ट्रॉल वाले सभी पर लागू होती है?

दिल की सुरक्षा के कारणों के लिए कार्बोहाइड्रेट पर नज़र रखने की सिफारिश किस हद तक उन लोगों पर भी लागू होनी चाहिए, जिनका एलडीएल कोलेस्ट्रॉल का स्तर अधिक है, लेकिन पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के तुलनात्मक रूप से दुर्लभ रूप के कारण नहीं, यह भी अनुत्तरित है।

बड़ी संख्या में प्रभावित लोगों में, प्रतिकूल जीन भी एक भूमिका निभाते हैं, लेकिन उनका प्रभाव पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया की तुलना में कम गंभीर होता है। यदि लेखकों के निष्कर्ष लोगों के इस समूह पर भी लागू होते हैं, तो इसका मतलब होगा कि आहार संबंधी सिफारिशों में एक दूरगामी प्रतिमान बदलाव।

टैग:  समाचार गर्भावस्था धूम्रपान