"कुछ दर्द दिमाग में जलते हैं"
क्रिस्टियन फक्स ने हैम्बर्ग में पत्रकारिता और मनोविज्ञान का अध्ययन किया। अनुभवी चिकित्सा संपादक 2001 से सभी बोधगम्य स्वास्थ्य विषयों पर पत्रिका लेख, समाचार और तथ्यात्मक ग्रंथ लिख रहे हैं। नेटडॉक्टर के लिए अपने काम के अलावा, क्रिस्टियन फक्स गद्य में भी सक्रिय है। उनका पहला अपराध उपन्यास 2012 में प्रकाशित हुआ था, और वह अपने स्वयं के अपराध नाटकों को लिखती, डिजाइन और प्रकाशित भी करती हैं।
क्रिस्टियन Fux . की और पोस्ट सभी सामग्री की जाँच चिकित्सा पत्रकारों द्वारा की जाती है।पीठ दर्द, सिर दर्द, नसों में दर्द: जर्मनी में लगभग 12 मिलियन लोग पुराने दर्द से पीड़ित हैं। मदद पाने में अक्सर सालों लग जाते हैं। दर्द विशेषज्ञ प्रो. स्वेन गॉट्सचलिंग * एक नेटडॉक्टर साक्षात्कार में बताते हैं कि पुराने दर्द को पहली जगह में विकसित होने से रोकने के लिए आप क्या कर सकते हैं - और आप इसे कैसे नियंत्रित कर सकते हैं।
प्रोफेसर गॉट्सचलिंग, पुराने दर्द वाले लगभग दो तिहाई लोगों में, दर्द ने अपने जीवन पर कब्जा कर लिया है - यानी मूल ट्रिगर अब नहीं है। आपने अपनी वर्तमान पुस्तक * में इसका स्पष्ट रूप से वर्णन किया है। यह अभी भी चोट क्यों करता है?
हर दर्द सिर में उठता है। भले ही मैं अपने बड़े पैर के अंगूठे को हथौड़े से मारूं - परिधीय तंत्रिका तंत्र से संबंधित संदेश केवल मस्तिष्क में "बाएं पैर के अंगूठे में दर्द" संदेश बन जाता है। यदि दर्द बार-बार होता है या लंबे समय तक बना रहता है, तो यह मस्तिष्क में जल जाता है। यहां तक कि अगर मूल रूप से ट्रिगरिंग उत्तेजना लंबे समय से बंद हो गई है, तो यह संभव है कि दर्द की स्मृति से रेडियो सिग्नल भेजे जाते रहें, जिससे मुझे विश्वास हो जाए कि कोई समस्या है।
एक प्रेत दर्द की तरह।
सही। रोगी ने वर्षों पहले अपना पैर खो दिया था, लेकिन उसके पैर में बार-बार दर्द होता है या खुजली होती है। यह बिल्कुल स्पष्ट है कि यह मस्तिष्क में एक खराबी होनी चाहिए। कारण यह है कि मस्तिष्क में पैर के लिए जिम्मेदार क्षेत्र अभी भी है। यह भी विच्छिन्न नहीं था! यदि प्रोग्रामिंग गलत है, तो दर्द बना रहता है। यह पीठ दर्द के साथ भी हो सकता है। या ऑपरेशन के बाद।
पुराने दर्द को क्या बढ़ावा देता है?
अगर हम दर्द का जल्दी और प्रभावी ढंग से इलाज नहीं करते हैं तो यह समस्याग्रस्त है। यह बड़े पैमाने पर कालक्रम को बढ़ावा देता है! दर्द जितना लंबा होगा, उतनी ही अधिक संभावना होगी कि ठीक वैसा ही होगा। बुरी बात यह है कि रोगियों को प्रभावी दर्द प्रबंधन प्राप्त करने में अक्सर बहुत अधिक समय लग जाता है।
पीठ दर्द का उदाहरण: आदर्श रूप से उपचार कैसे होना चाहिए?
प्रारंभिक अवस्था में आक्रामक तरीके से व्यवहार करें और हमेशा कई दृष्टिकोणों के समानांतर! प्रभावी पीठ दर्द कार्यक्रम हैं जो रोगी को काम पर वापस लाते हैं।
पहले दवा के साथ?
हां, मांसपेशियों में तनाव होने पर अल्पकालिक दर्द निवारक दवा उपयोगी हो सकती है। विश्राम प्रशिक्षण भी मदद करता है। या एक्यूपंक्चर, जो रुकावटों को दूर कर सकता है। बहुत से लोग टैन्सक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन से भी लाभान्वित होते हैं - संक्षेप में TENS। विद्युत आवेग उत्पन्न करने के लिए एक छोटे उपकरण का उपयोग किया जाता है, जिसे बाद में इलेक्ट्रोड के साथ दर्दनाक क्षेत्र में स्थानांतरित कर दिया जाता है।
इसलिए बहुत कुछ किया जा सकता है।
लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात व्यायाम है! अपने आप को पीठ दर्द से, या सामान्य रूप से दर्द से मुक्त करना, जहर है। इसलिए फिजियोथेरेपी बहुत जरूरी है।
पीठ के कई मरीज़ हिलने-डुलने से डरते हैं क्योंकि उन्हें डर है कि इससे मामला और बिगड़ जाएगा।
फिजियोथेरेपी हिलने-डुलने के डर से छुटकारा दिलाती है। पर्यवेक्षण के तहत, आप सीखते हैं कि आप किस तरह के तनाव पर खुद पर भरोसा कर सकते हैं और हानिकारक आंदोलनों से कैसे बचा जा सकता है।
मूल रूप से, भय वैसे भी एक कारक है जो दर्द के कालक्रम को और अधिक होने की संभावना बनाता है।
बिल्कुल। उदाहरण के लिए, अगर मुझे लगता है कि मुझे पीठ दर्द है और अगर मैं अभी भी हिलता-डुलता रहता हूं, तो मैं लकवाग्रस्त हो सकता हूं। या जब मैं एक निर्माण श्रमिक हूं और दर्द के कारण लंबे समय तक अनुपस्थित रहने पर मुझे अपनी नौकरी खोने का डर है। यह सब मुझे पुराने दर्द की छवियों के भंवर में गहराई से खींचता है। इसलिए आपको शुरुआती दौर में ही बचाव के उपाय करने होंगे।
मानस और आंतरिक दृष्टिकोण दर्द की धारणा में केंद्रीय भूमिका निभाते हैं।
मैं आपको इसका एक शानदार उदाहरण दे सकता हूं। ऑस्ट्रेलिया में जागरूकता अभियान चलाया गया। यह आबादी के उद्देश्य से था, लेकिन डॉक्टरों पर भी। यह बताया गया कि पीठ दर्द बहुत आम है और इसे केवल वातानुकूलित स्वास्थ्य के रूप में देखा जाना चाहिए। कि आप चलते रहें, काम पर जाते रहें और इसे लेकर इतना हंगामा न करें।
आदर्श वाक्य के अनुसार: क्या यह ऐसा ही है, यह बार-बार सूली पर चुभता है?
अभी - अभी! और क्या आप जानते हैं कि क्या हुआ? पीठ दर्द की शिकायत करने वाले या इसके बारे में डॉक्टर के पास जाने वालों की संख्या बाद में नाटकीय रूप से गिर गई। वह पागल है!
उदाहरण के लिए, मनोवैज्ञानिक कारणों से, वे आपको पीठ दर्द होने पर एक्स-रे न करवाने की सलाह भी देते हैं।
आपको वास्तव में ऐसा केवल असाधारण मामलों में ही करना चाहिए, उदाहरण के लिए पक्षाघात के मामले में। हम सब पतित सोफे राक्षस हैं। 30 से अधिक उम्र के किसी भी व्यक्ति में रीढ़ की हड्डी वास्तव में झुनझुनी नहीं लगती है।
और अगर मैं इसे अपनी आंखों से एक तस्वीर में देख सकता हूं, तो यह जरूरी नहीं कि मददगार हो।
इसके विपरीत! कल्पना कीजिए, ऑर्थोपेडिक सर्जन 30 वर्षीय व्यक्ति से कहता है: "आपके पास एक बूढ़े आदमी की रीढ़ है।" रोगी अपने दर्द में और भी अधिक पुष्टि महसूस करेगा! हम कालक्रम के एक पूर्ण सर्पिल में फंस जाते हैं।
तो एक्स-रे अक्सर भ्रामक होते हैं?
अगर मेरे पास दो रोगी हैं - एक आसानी से चल रहा है, दूसरा चारों तरफ चिल्ला रहा है और मेरे पास दो एक्स-रे हैं - एक बिल्कुल स्वस्थ रीढ़ दिखाता है, दूसरा पूरी तरह से विकृत रीढ़ या हर्नियेटेड डिस्क: मैं आपको नहीं बता सकता कि कौन सा एक मरीज जिसकी तस्वीर है। कपटी बात यह है कि लक्षण और तस्वीरें जो दिखाती हैं, उनका अक्सर एक-दूसरे से कोई लेना-देना नहीं होता है।
फिर भी, अक्सर सर्जरी की जाती है।
जब बैक सर्जरी की बात आती है तो हम विश्व चैंपियन हैं! पीठ के लगभग हर तीसरे मरीज का ऑपरेशन किया जाता है, लेकिन सर्जरी का संकेत केवल तीन प्रतिशत ही दिया जाता है। एक सर्जन हमेशा सबसे पहले यह कहना चाहेगा, चलो उसका ऑपरेशन करते हैं। लेकिन वह अक्सर बिल्कुल भी काम नहीं करता है। समस्या यह है कि अधिकांश रोगियों के लिए, ऑपरेशन के बावजूद, पीठ दर्द फिर से होता है, बना रहता है, या बाद में खराब हो जाता है।
यदि दर्द पहले से ही पुराना हो गया है तो आप क्या कर सकते हैं?
कोई डिलीट बटन नहीं है, हमें नई जानकारी के साथ दर्द स्मृति को अधिलेखित करना होगा। ऐसा करने के लिए हमें मरीज की जिम्मेदारी अपने साथ लेनी होगी। अपनी पीठ के बल लेटें, एक गोली डालें और इसके ठीक होने की प्रतीक्षा करें - यह उस तरह से काम नहीं करता है। रोगी को सहयोग करना होगा। और बहुतों को यह पसंद नहीं है।
ठोस शब्दों में सहयोग का क्या अर्थ है?
वही पुराने दर्द पर लागू होता है: सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि सक्रिय रहना और फिर से आगे बढ़ना है। क्लासिक जेंटल हुआ करता था। आप आज पूरी तरह से चले गए हैं। आदर्श वाक्य अब फैंगो के बजाय टैंगो है! यह दर्द के लगभग सभी रूपों के लिए सच है।
बहुत आशाजनक लगता है।
सहज रूप में। लेकिन बता दें कि 150 पाउंड के आदमी को जिसने सालों से खुद को सोफे से नहीं उठाया है। उन्हें उम्मीद थी कि उन्हें आखिरकार मुझसे एक गुप्त चमत्कार की गोली मिल जाएगी, जो दर्द की दवा विशेषज्ञ है, जो जादुई रूप से उनके दर्द को दूर कर देगी। वह इसे लेकर उत्साहित नहीं हैं।
मैं जितना अधिक सक्रिय हूँ, उतनी ही जल्दी मैं अपने दर्द पर नियंत्रण पा सकता हूँ?
सही। इसके प्रति आपका अपना दृष्टिकोण महत्वपूर्ण है। लेकिन पर्यावरण की प्रतिक्रिया भी! ओवरप्रोटेक्टिव रिश्तेदार भी एक आवश्यक कालानुक्रमिक कारक हैं। यदि वे रोगी को इसे आसान बनाने और उसकी अच्छी देखभाल करने के लिए प्रोत्साहित करते हैं, तो शॉट उल्टा पड़ जाता है। अगर "बैक" वाला आदमी अपनी बीयर को सोफे पर ले आता है, तो वह फिर कभी नहीं उठेगा।
तो क्या पुराना दर्द भी थोड़ा अनुशासनहीनता है?
आप ऐसा नहीं कह सकते। उदाहरण के लिए, फाइब्रोमायल्गिया जैसे पूरे शरीर में दर्द विकारों वाले कई रोगी हैं। यहां एक संभावित कारण हो सकता है, उदाहरण के लिए, बचपन में दुर्व्यवहार। बस अपने नितम्बों को एक साथ पिंच करें, इस तरह की सलाह बहुत आसान होगी।
आप ऐसे भारी तनाव वाले मरीजों से कैसे निपटते हैं?
पुराने दर्द के आमतौर पर कई कारण होते हैं, अक्सर भावनात्मक भी। हर किसी की अपनी कहानी है जो ध्यान देने योग्य है। केवल दर्द निवारक या ऑपरेशन ही काफी नहीं है। हमें लोगों को प्रेरित करने, उन्हें उनके दर्द के कारणों की बेहतर समझ देने और उन्हें निराशा से बाहर निकालने की आवश्यकता है।
* प्रो. स्वेन गॉट्सचलिंग ने बीमार लोगों को उनके दर्द से राहत दिलाने और उन्हें बेहतर जीवन स्तर देने के लिए इसे अपने जीवन का मिशन बना लिया है। 45 वर्षीय सारलैंड विश्वविद्यालय अस्पताल में प्रशामक चिकित्सा और बाल चिकित्सा दर्द चिकित्सा केंद्र में मुख्य चिकित्सक हैं। और वह एक बेस्टसेलिंग लेखक है। उनकी वर्तमान पुस्तक "पेन लॉसिंग - व्हाई सो कई पीपल सफ़र नीडलेस एंड व्हाट रियली हेल्प्स" सितंबर में फिशर-वेरलाग द्वारा प्रकाशित की जाएगी।
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