लाइम रोग चिकित्सा

और मार्टिना फीचर, चिकित्सा संपादक और जीवविज्ञानी

फैबियन ड्यूपॉन्ट नेटडॉक्टर चिकित्सा विभाग में एक स्वतंत्र लेखक हैं। मानव चिकित्सा विशेषज्ञ पहले ही बेल्जियम, स्पेन, रवांडा, अमेरिका, ग्रेट ब्रिटेन, दक्षिण अफ्रीका, न्यूजीलैंड और स्विट्जरलैंड में वैज्ञानिक कार्यों के लिए काम कर चुके हैं। उनकी डॉक्टरेट थीसिस का फोकस ट्रॉपिकल न्यूरोलॉजी था, लेकिन उनकी विशेष रुचि अंतरराष्ट्रीय सार्वजनिक स्वास्थ्य और चिकित्सा तथ्यों के समझने योग्य संचार है।

नेटडॉक्टर विशेषज्ञों के बारे में अधिक जानकारी

मार्टिना फीचर ने इंसब्रुक में एक वैकल्पिक विषय फार्मेसी के साथ जीव विज्ञान का अध्ययन किया और खुद को औषधीय पौधों की दुनिया में भी डुबो दिया। वहाँ से यह अन्य चिकित्सा विषयों तक दूर नहीं था जो आज भी उसे मोहित करते हैं। उन्होंने हैम्बर्ग में एक्सल स्प्रिंगर अकादमी में एक पत्रकार के रूप में प्रशिक्षण लिया और 2007 से नेटडॉक्टर के लिए काम कर रही हैं - पहली बार एक संपादक के रूप में और 2012 से एक स्वतंत्र लेखक के रूप में।

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Borreliosis चिकित्सा में कई हफ्तों के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का प्रशासन शामिल है। सक्रिय अवयवों और खुराक का चयन करते समय, चिकित्सक अन्य बातों के अलावा, रोग की अवस्था और रोगी की आयु को ध्यान में रखता है। लाइम रोग के उपचार के बारे में जानने के लिए आपको जो कुछ भी चाहिए, उसे यहां पढ़ें!

इस बीमारी के लिए आईसीडी कोड: आईसीडी कोड चिकित्सा निदान के लिए अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्यता प्राप्त कोड हैं। उन्हें पाया जा सकता है, उदाहरण के लिए, डॉक्टर के पत्रों में या काम के लिए अक्षमता के प्रमाण पत्र पर। M01G01A68

लाइम रोग चिकित्सा: पहले, बेहतर!

Borreliosis चिकित्सा में एंटीबायोटिक दवाओं का प्रशासन शामिल है। निम्नलिखित लागू होता है: जितनी जल्दी एक उपचार शुरू किया जाता है, उतनी ही तेजी से लाइम रोग के लक्षण वापस आते हैं। साथ ही, शीघ्र और सही उपचार के साथ जटिलता दर कम हो जाती है। लाइम रोग एक गंभीर बीमारी है, यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो जटिलताएं और परिणामी क्षति हो सकती है।

कौन से एंटीबायोटिक्स डॉक्टर व्यक्तिगत मामलों में कितने समय के लिए निर्धारित करते हैं, अन्य बातों के अलावा, लाइम रोग के लक्षणों (शुरुआती या देर से अभिव्यक्तियाँ), रोगी की उम्र और संभावित गर्भावस्था या स्तनपान की अवधि पर निर्भर करता है।

जल्दी शुरुआत के लिए बोरेलियोसिस उपचार

प्रारंभिक अभिव्यक्तियों जैसे कि विशिष्ट "भटकने वाले ब्लश" के मामले में, डॉक्टर आमतौर पर लाइम रोग के इलाज के लिए डॉक्सीसाइक्लिन या एमोक्सिसिलिन का उपयोग करते हैं। इन एंटीबायोटिक्स को दिन में गोलियों या जूस (अक्सर कई बार) के रूप में लिया जाता है। डॉक्टर आमतौर पर 10 से 21 दिनों के लिए दवा लिखते हैं (चिकित्सा की सटीक अवधि लक्षणों की अवधि और गंभीरता और एंटीबायोटिक पर निर्भर करती है)।

डॉक्सीसाइक्लिन प्रभावी है और आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है। हालांकि, गर्भवती महिलाओं को यह एंटीबायोटिक नहीं लेना चाहिए। इसकी जगह आपको एमोक्सिसिलिन दी जाएगी। नर्सिंग माताओं में प्रारंभिक लाइम रोग उपचार के लिए एमोक्सिसिलिन को डॉक्सीसाइक्लिन के लिए भी पसंद किया जाता है।

9 साल की उम्र के बच्चों का इलाज वयस्कों की तरह डॉक्सीसाइक्लिन से किया जा सकता है। दूसरी ओर, छोटे बच्चों को आमतौर पर एमोक्सिसिलिन (कभी-कभी अन्य एंटीबायोटिक्स) दिया जाता है। कारण: डॉक्सीसाइक्लिन दांतों की मलिनकिरण और दांतों के इनेमल को नुकसान पहुंचा सकता है, अन्य बातों के अलावा। इसलिए इसे इनेमल बनने के बाद ही देना चाहिए।

डॉक्सीसाइक्लिन और एमोक्सिसिलिन (उदाहरण के लिए एलर्जी के मामले में) के संभावित विकल्प एंटीबायोटिक्स सेफुरोक्साइम और एजिथ्रोमाइसिन हैं।

प्रारंभिक neuroborreliosis का उपचार

प्रारंभिक न्यूरोबोरेलियोसिस के उपचार के लिए, डॉक्टर अक्सर 14 दिनों के लिए डॉक्सीसाइक्लिन के उपयोग की सलाह देते हैं।

एंटीबायोटिक्स सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफोटैक्सिम और पेनिसिलिन जी विकल्प के रूप में उपलब्ध हैं। इसे सीधे शिरा (अंतःशिरा) में जलसेक के रूप में प्रशासित किया जाता है। यह रक्त में सक्रिय पदार्थों के उच्चतम संभव स्तर की गारंटी देता है। डॉक्सीसाइक्लिन की तरह, विशेषज्ञ समाज 14 दिनों की चिकित्सा अवधि की सलाह देते हैं।

देर से शुरू होने के लिए लाइम रोग उपचार

लाइम रोग की देर से अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर जोड़ों (लाइम गठिया) को प्रभावित करती हैं। बोरेलियोसिस उपचार में आमतौर पर डॉक्सीसाइक्लिन लेना या - यदि डॉक्सीसाइक्लिन देने की अनुमति नहीं है (उदाहरण के लिए गर्भवती महिलाओं या आठ वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए) - 30 दिनों के लिए एमोक्सिसिलिन लेना।

पुरानी त्वचा की सूजन (एक्रोडर्माटाइटिस क्रोनिका एट्रोफिकन्स) के लिए लाइम रोग उपचार पर भी यही लागू होता है: यदि तंत्रिका तंत्र शामिल नहीं है, तो डॉक्टर 30 दिनों के लिए डॉक्सीसाइक्लिन या एमोक्सिसिलिन लिखेंगे।

यदि न्यूरोलॉजिकल लक्षण पुरानी त्वचा की सूजन के साथ होते हैं, तो रोगियों को आमतौर पर पेनिसिलिन जी, सेफ्ट्रिएक्सोन या सेफोटैक्सिम के साथ संक्रमण होता है। इस अंतःशिरा लाइम रोग चिकित्सा की अवधि 14 से 21 दिन, यानी दो से तीन सप्ताह है।

देर से neuroborreliosis का उपचार

एक साथ त्वचा की सूजन के बिना भी, डॉक्टर बोरेलियोसिस (देर से न्यूरोबोरेलिओसिस) के देर से न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों का इलाज या तो डॉक्सीसाइक्लिन टैबलेट या पेनिसिलिन जी, सेफ्ट्रिएक्सोन या सेफोटैक्सिम के साथ करते हैं। यहां 14 से 21 दिनों तक आवेदन भी किया जाता है।

एंटीबायोटिक चिकित्सा बढ़ाएँ या दोहराएं?

कुछ लाइम रोग कार्यकर्ता (व्यक्तिगत डॉक्टरों सहित) लाइम रोग के लक्षणों (जैसे कि पुरानी त्वचा की सूजन या न्यूरोबोरेलियोसिस) की स्थिति में विभिन्न अध्ययनों के आधार पर अनुशंसित दिशानिर्देशों से अधिक समय तक एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने की सलाह देते हैं। कुछ न्यूरोबोरेलियोसिस रोगी महीनों या वर्षों तक एंटीबायोटिक्स लेते हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इस तरह के दीर्घकालिक लाइम रोग उपचार के गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इसके अलावा, इस बात का कोई सबूत नहीं है कि यह दो सप्ताह (शुरुआती न्यूरोबोरेलिओसिस) या दो से तीन सप्ताह (देर से न्यूरोबोरेलिओसिस) में अनुशंसित एंटीबायोटिक चिकित्सा से अधिक प्रभावी है।

यदि त्वचा क्षेत्र में लाइम रोग के लक्षण बने रहते हैं और डॉक्टर बोरेलिया का पता लगाते हैं, तो वे फिर से एंटीबायोटिक्स लिखेंगे।

यदि, दूसरी ओर, लक्षण (जैसे सुन्नता या पक्षाघात) न्यूरोबोरेलिओसिस के साथ अनुशंसित एंटीबायोटिक उपचार के छह महीने बाद भी बने रहते हैं, तो डॉक्टर एंटीबायोटिक लाइम रोग चिकित्सा को दोहराते हैं - बशर्ते कि तंत्रिका द्रव (शराब) की एक नई परीक्षा में अभी भी वृद्धि हुई है सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या का पता लगाया जाता है।

चिकित्सा समितियां महीनों तक एंटीबायोटिक चिकित्सा, कई दोहराव या कई सक्रिय अवयवों के संयोजन की सिफारिश नहीं करती हैं!

लाइम रोग चिकित्सा के और उपाय

पुरानी संयुक्त सूजन (लाइम गठिया) के लिए एंटीबायोटिक बोरेलिओसिस उपचार डॉक्टरों द्वारा दर्द निवारक और यदि आवश्यक हो तो विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ पूरक है। तथाकथित NSAIDs (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं) जैसे कि डाइक्लोफेनाक या इबुप्रोफेन का उपयोग किया जाता है।

यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर न्यूरोबोरेलिओसिस के लिए दर्द निवारक दवाएं भी लिख सकते हैं। इसके अलावा, न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के प्रकार और गंभीरता के आधार पर, आगे के चिकित्सीय उपाय उपयोगी हो सकते हैं। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, फिजियोथेरेपी, भौतिक चिकित्सा, व्यावसायिक चिकित्सा, लॉगोथेरेपी और मनोसामाजिक उपाय।

जारिश-हेर्क्सहाइमर प्रतिक्रिया

डॉक्टर एंटीबायोटिक चिकित्सा से पहले तथाकथित जारिश-हेर्क्सहाइमर प्रतिक्रिया या इसी तरह के दुष्प्रभावों की व्याख्या करते हैं। प्रसारित लाइम रोग संक्रमण का इलाज करते समय यह प्रतिक्रिया शायद ही कभी होती है। लाइम रोग चिकित्सा की शुरुआत के तुरंत बाद (आमतौर पर कुछ घंटे), कई जीवाणु विषाक्त पदार्थ (एंडोटॉक्सिन) जारी किए जाते हैं क्योंकि रोगजनकों का विघटन होता है।

प्रभावित लोग बुखार, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द, तेज दिल और मतली के साथ बीमारी की तीव्र भावना से पीड़ित हैं। विशिष्ट चकत्ते भी फिर से बढ़ सकते हैं। यह स्थिति आमतौर पर कुछ घंटों के बाद गायब हो जाती है। एक समर्थन के रूप में, डॉक्टर अक्सर एनएसएआईडी (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं जैसे डाइक्लोफेनाक या इबुप्रोफेन), और कभी-कभी कोर्टिसोन लिखते हैं।

आमतौर पर एंटीबायोटिक लेना बंद करना आवश्यक नहीं है!

लाइम रोग चिकित्सा में होम्योपैथी

कुछ लोग लाइम रोग के लक्षणों को दूर करने के लिए होम्योपैथिक उपचार पर भी भरोसा करते हैं। होम्योपैथी बोरेलियोसिस के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा के विकल्प के रूप में उपयुक्त नहीं है, लेकिन इसका उपयोग केवल पूरक के रूप में किया जा सकता है।

होम्योपैथी की अवधारणा और इसकी विशिष्ट प्रभावशीलता अभी तक वैज्ञानिक रूप से सिद्ध नहीं हुई है।

कीवर्ड: लाइम रोग टीकाकरण

लाइम रोग के खिलाफ सबसे अच्छी सुरक्षा निश्चित रूप से एक टीकाकरण होगा। हालांकि, अन्य बातों के अलावा, रोगज़नक़ के कई उप-रूप हैं। इससे वैक्सीन का विकास मुश्किल हो जाता है। इसलिए यूरोप में लाइम रोग के खिलाफ एक सुरक्षित और प्रभावी टीकाकरण विकसित करना अभी तक संभव नहीं हो पाया है, हालांकि इस पर अभी भी शोध किया जा रहा है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, हालांकि, लाइम रोग के खिलाफ पहले से ही एक टीका था। व्यावसायिक कारणों से, हालांकि, निर्माता ने कुछ वर्षों के बाद उत्पाद को बाजार से वापस ले लिया।

जब तक लाइम रोग के खिलाफ कोई प्रभावी टीकाकरण उपलब्ध नहीं है, सुरक्षात्मक उपायों (जैसे लंबे कपड़े, पेशेवर टिक हटाने) के अलावा, बोरेलियोसिस थेरेपी लाइम रोग और इसके कभी-कभी गंभीर दीर्घकालिक परिणामों के खिलाफ सबसे प्रभावी उपाय है।

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