ब्रेन डेथ: नई गाइडलाइन का उद्देश्य आशंकाओं को दूर करना है

क्रिस्टियन फक्स ने हैम्बर्ग में पत्रकारिता और मनोविज्ञान का अध्ययन किया। अनुभवी चिकित्सा संपादक 2001 से सभी बोधगम्य स्वास्थ्य विषयों पर पत्रिका लेख, समाचार और तथ्यात्मक ग्रंथ लिख रहे हैं। नेटडॉक्टर के लिए अपने काम के अलावा, क्रिस्टियन फक्स गद्य में भी सक्रिय है।उनका पहला अपराध उपन्यास 2012 में प्रकाशित हुआ था, और वह अपने स्वयं के अपराध नाटकों को लिखती, डिजाइन और प्रकाशित भी करती हैं।

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जर्मन मेडिकल एसोसिएशन ने ब्रेन डेथ डायग्नोस्टिक्स पर एक नई गाइडलाइन पेश की है। इसे अंतिम बार 1997 में संशोधित किया गया था। लेखक मस्तिष्क मृत्यु का निदान करने वाले डॉक्टरों की योग्यता पर अधिक ध्यान देते हैं। दिशानिर्देश के साथ, विशेषज्ञ संवेदनशील विषय से निपटने के दौरान संभावित आशंकाओं और अनिश्चितताओं का भी मुकाबला करना चाहते हैं।

ब्रेन डेथ का आकलन करने के लिए कौन से डॉक्टर योग्य हैं, इसे अब अधिक स्पष्ट रूप से परिभाषित किया गया है। तदनुसार, तीव्र गंभीर मस्तिष्क क्षति वाले रोगियों के गहन उपचार में कई वर्षों के अनुभव के अलावा, उनके पास उपयुक्त विशेषज्ञ प्रमाणन होना चाहिए। यह भी नया है कि मूल्यांकन के लिए जिन दो डॉक्टरों से परामर्श किया जाना है, उनमें से कम से कम एक न्यूरोलॉजिस्ट या न्यूरोसर्जन होना चाहिए।

इसके अलावा, डुप्लेक्स सोनोग्राफी और सीटी एंजियोग्राफी जैसे आधुनिक अध्ययन, जो मस्तिष्क की अपरिवर्तनीय कार्यात्मक विफलता की पुष्टि कर सकते हैं, ने दिशानिर्देश में मस्तिष्क मृत्यु निदान को शामिल किया है।

मौत का विवादास्पद शब्द

लेखक ब्रेन डेथ शब्द से बचते हैं। इसके बजाय, वे "अपरिवर्तनीय मस्तिष्क समारोह विफलता" शब्द का उपयोग करते हैं। जर्मन मेडिकल एसोसिएशन के अध्यक्ष प्रोफेसर फ्रैंक उलरिच मोंटगोमरी ने जर्मन मेडिकल जर्नल में इस फैसले की व्याख्या करते हुए कहा, "बोलचाल की भाषा में मस्तिष्क की मौत ने अतीत में गलतफहमी पैदा कर दी है।"

जर्मन एथिक्स काउंसिल का सबसे हालिया बयान दिखाता है कि ब्रेन डेथ शब्द से निपटना कितना मुश्किल है। वहाँ भी कोई एक सामान्य कथन पर सहमत नहीं हो सका। जबकि अधिकांश सदस्य चिकित्सा परिभाषा का पालन करते हैं, जिसके अनुसार मस्तिष्क की मृत्यु वास्तव में मानव मृत्यु के बराबर होती है, एक अल्पसंख्यक एक अलग स्थिति लेता है: उनका मत है कि मस्तिष्क मृत्यु मृत्यु का मानदंड नहीं है क्योंकि जीव (यद्यपि गहन देखभाल सहायता के साथ) ) में अभी भी विविध कार्य हैं जैसे कि हृदय कार्य। हालांकि, एथिक्स काउंसिल में यह निर्विवाद है कि अंगों को हटाने के लिए मस्तिष्क समारोह का अपरिवर्तनीय नुकसान एक पर्याप्त शर्त है।

डरपोक विषय

ब्रेन डेथ को लेकर बार-बार चर्चाएं उठती रहती हैं। ब्रेमेन क्षेत्र में एक मामले ने आखिरी बार दिसंबर 2014 में हलचल मचा दी थी। प्रत्यारोपण उद्देश्यों के लिए अंगों को निकालना शुरू हो चुका था, हालांकि मस्तिष्क मृत्यु का निदान अभी तक पूरी तरह से पूरा नहीं हुआ था। इस तरह के मामले उन लोगों में डर पैदा करते हैं जो अंगदान के लिए सहमत होने से कतराते हैं क्योंकि उन्हें डर है कि वे हटाने के बारे में कुछ सुनेंगे या यहां तक ​​कि समय से पहले मृत घोषित कर दिए जाएंगे।

जर्मन मेडिकल जर्नल में मोंटगोमरी कहते हैं, "हमारा लक्ष्य निर्देश-अनुपालन मृत्यु निर्धारण में विश्वास को और मजबूत करना है।" यह अंत करने के लिए, गहन देखभाल चिकित्सा के इस संवेदनशील क्षेत्र में संभावित अनिश्चितताओं और आशंकाओं का मुकाबला करने के लिए डॉक्टरों को एक समझने योग्य और समझने योग्य तरीके से समझाना होगा कि अपरिवर्तनीय मस्तिष्क की शिथिलता का क्या मतलब है। "कोई भी जो अपरिवर्तनीय मस्तिष्क की शिथिलता को मृत्यु के एक निश्चित संकेत के रूप में समझता है, तब अंग या ऊतक दान के बारे में एक सूचित निर्णय ले सकता है।"

कड़ाई से विनियमित प्रक्रिया

संशोधित दिशानिर्देश में ब्रेन डेथ डायग्नोस्टिक्स की मूल प्रक्रिया अपरिवर्तित है। पहले की तरह, दो योग्य डॉक्टरों को एक दूसरे से स्वतंत्र रूप से अंग दाता की मस्तिष्क मृत्यु का निर्धारण करना होता है। ब्रेन डेथ में सेरिब्रम, सेरिबैलम और ब्रेन स्टेम के सभी कार्य समाप्त हो जाते हैं।

यदि बाद में किसी अंग को हटाना है, तो मूल्यांकन करने वाले डॉक्टरों को न तो अंगों को हटाने में शामिल होना चाहिए और न ही उनके प्रत्यारोपण में या प्रत्यारोपण में शामिल डॉक्टर के निर्देशों के अधीन होना चाहिए।

एकाधिक परीक्षा

इससे पहले कि ब्रेन डेथ का निदान किया जा सके, डॉक्टरों को इस बात से इंकार करना चाहिए कि रोगी केवल गहरी बेहोशी में नहीं पड़ा है, जिसका उपचार योग्य कारण है - उदाहरण के लिए, ड्रग्स या हाइपोथर्मिया। मस्तिष्क की मृत्यु तब निर्धारित की जाती है जब विशिष्ट प्रतिबिंबों की एक श्रृंखला, जैसे कि पुतली की प्रकाश के प्रति प्रतिक्रिया की कमी, और जब वेंटिलेटर बंद होने पर श्वसन प्रतिवर्त शुरू नहीं होता है। इन परीक्षाओं को निश्चित अंतराल पर फिर से किया जाना चाहिए। एक अन्य विकल्प परीक्षण है जो मस्तिष्क रक्त प्रवाह और गतिविधि को मापता है। मस्तिष्क की मृत्यु का एक स्पष्ट संकेत मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति की पूर्ण कमी है। (सीएफ)

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