छाती में दर्द

हन्ना रुतकोव्स्की नेटडॉक्टर मेडिकल टीम के लिए एक स्वतंत्र लेखक हैं।

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सीने में दर्द, खींचने, जलन या दबाव के रूप में प्रकट होता है, कभी-कभी छाती में चुभने या सांस लेने में कठिनाई के साथ जकड़न की भावना के रूप में प्रकट होता है। लक्षण, जो अक्सर खतरनाक लगते हैं, जरूरी नहीं कि दिल का दौरा या अन्य हृदय रोग का संकेत दें। दिल के अलावा, छाती में अन्य अंग भी होते हैं जो असुविधा पैदा कर सकते हैं। हालांकि, हानिरहित सीने में दर्द को हमेशा जानलेवा बीमारियों के कारण होने वाले दर्द से अलग नहीं किया जा सकता है। यहां पढ़ें सीने में दर्द के पीछे क्या हो सकता है।

संक्षिप्त सिंहावलोकन

विवरण: अचानक ड्राइंग, जलन, छाती में चुभन या सांस लेने में कठिनाई के साथ जकड़न
कारण: जैसे नाराज़गी या भाटा रोग, तनाव / गले की मांसपेशियों, कशेरुकी रुकावट, टूटी हुई पसलियाँ, टूटी हुई पसलियाँ, दाद, रोमहेल्ड सिंड्रोम, एनजाइना पेक्टोरिस, दिल का दौरा, पेरिकार्डिटिस, महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस, उच्च रक्तचाप, निमोनिया, फटे फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म, न्यूमोथोरैक्स, लंग कैंसर सिंड्रोम, मनोवैज्ञानिक कारण (भय, तनाव, आदि)
डॉक्टर के पास कब नए दर्द के मामले में, बदलते दर्द (स्थान, तीव्रता, चरित्र के संदर्भ में), नए जोड़े गए लक्षण (जैसे सांस की तकलीफ, दबाव की भावना, भय), बीमारी की सामान्य भावना, बुखार और उनींदापन, संदिग्ध दिल का दौरा
निदान: रोगी के साथ परामर्श (एनामनेसिस), शारीरिक परीक्षण, ईकेजी, एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, गैस्ट्रोस्कोपी (गैस्ट्रोस्कोपी), ब्रोंकोस्कोपी, एंडोस्कोपी, आदि।
थेरेपी: कारण के आधार पर, उदाहरण के लिए, नाइट्रोग्लिसरीन (एनजाइना पेक्टोरिस के लिए) का साँस लेना, कशेरुक अवरोधों को ढीला करना, नाराज़गी / भाटा रोग या दाद के लिए दवा, टूटी हुई या चोट लगी पसलियों के लिए दर्द निवारक
स्व-सहायता: नाराज़गी के मामले में, उदाहरण के लिए, शाम को भारी भोजन, मसालेदार व्यंजन के साथ-साथ निकोटीन और शराब से परहेज करना। कोमल गति और गर्माहट तनाव को दूर करती है।

सीने में दर्द: विवरण

छाती में खींचने, जलने या छुरा घोंपने जैसे अचानक दर्द का एक हानिरहित कारण हो सकता है, जैसे कि हानिरहित पेट में जलन। हालांकि, कभी-कभी सीने में दर्द के पीछे जानलेवा बीमारियां भी होती हैं, जैसे कि दिल का दौरा। यह आमतौर पर सांस की तकलीफ, बाएं सीने में दर्द, जकड़न और मौत के डर में प्रकट होता है।

दिल के अलावा, छाती (वक्ष) में अन्य अंग भी होते हैं जो सीने में दर्द का कारण बन सकते हैं। डॉक्टर उरोस्थि और पसलियों (सामने) और रीढ़ और पसलियों (पीठ) के बीच के क्षेत्र को छाती कहते हैं। पसलियां हृदय और फेफड़ों जैसे महत्वपूर्ण, संवेदनशील अंगों को बाहरी प्रभावों से बचाती हैं। अन्नप्रणाली पेट में खुलने के लिए लगभग बीच में वक्ष से होकर गुजरती है। छाती में बड़ी रक्त वाहिकाएं, जैसे कि महाधमनी, रक्त को शरीर में ले जाती हैं। साँस के दौरान मांसपेशियां वक्ष को खिंचने में सक्षम बनाती हैं: पेशीय डायाफ्राम छाती की गुहा को परिसीमित करता है और यह एक महत्वपूर्ण श्वसन पेशी भी है।

एक अनुभवी डॉक्टर के लिए भी, असुविधा के स्रोत को खोजना हमेशा आसान नहीं होता है, क्योंकि हर व्यक्ति दर्द को अलग तरह से समझता है और संचार करता है। बाईं छाती में चुभन को रिब ब्लॉक के रूप में जल्दी से खारिज किया जा सकता है, जबकि वास्तव में लक्षणों के पीछे दिल का दौरा पड़ता है। दूसरी ओर, नाराज़गी, उदाहरण के लिए, सीने में दर्द इतना गंभीर हो सकता है कि पीड़ित आपातकालीन चिकित्सक को बुलाते हैं।

चूंकि सीने में दर्द के कई कारण हो सकते हैं, इसलिए सावधान रहना महत्वपूर्ण है, खासकर यदि आप पहली बार या अपरिचित शिकायतों का अनुभव करते हैं।

सीने में दर्द: कारण और संभावित रोग

छाती सबसे विविध अंगों की एक साथ और अच्छी तरह से समन्वित प्रक्रियाओं का दृश्य है - और सीने में दर्द के कारण छाती की शारीरिक संरचना के समान ही विविध हो सकते हैं।

सीने में दर्द के खतरनाक कारण

सीने में दर्द के सबसे गंभीर, अक्सर जानलेवा कारणों में शामिल हैं:

दिल का दर्द (एनजाइना पेक्टोरिस): हृदय के एक अस्थायी संचार विकार को एनजाइना पेक्टोरिस ("सीने में जकड़न") कहा जाता है। यह आमतौर पर कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) के रूप में संकुचित कोरोनरी धमनियों (आर्टेरियोस्क्लेरोसिस) से शुरू होता है। ये अब पर्याप्त रक्त के साथ हृदय की आपूर्ति नहीं कर सकते हैं, विशेष रूप से शारीरिक परिश्रम के दौरान - विशिष्ट एनजाइना पेक्टोरिस लक्षण होते हैं: सीने में तेज दर्द, सीने में जकड़न, दिल की धड़कन और सांस की तकलीफ। दर्द शायद ही कभी कंधे, (ज्यादातर बाएं) हाथ और जबड़े तक फैलता है। एनजाइना के लक्षण कुछ मिनटों के बाद कम हो जाते हैं। शिकायतों के खिलाफ तत्काल हथियार एक पंप स्प्रे का उपयोग करके नाइट्रोग्लिसरीन को अंदर लेना है।
दिल का दौरा: मायोकार्डियल इंफार्क्शन तब होता है जब कोरोनरी रक्त वाहिका में रक्त का थक्का बन जाता है और इसे पूरी तरह से अवरुद्ध कर देता है। हृदय की मांसपेशियों को अब इस क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति नहीं होती है और मर जाता है: छाती में अचानक तेज दर्द (अक्सर ब्रेस्टबोन के पीछे), बायीं छाती में चुभन, जकड़न और सांस की तकलीफ हो सकती है। आमतौर पर, दर्द बाएं कंधे, ऊपरी पेट, पीठ, गर्दन और निचले जबड़े तक फैलता है। पसीना, जी मिचलाना और मौत का डर अक्सर दर्द के साथ होता है। दिल का दौरा खुद को अलग तरह से व्यक्त कर सकता है, खासकर महिलाओं में: तब फोकस ऊपरी पेट के लक्षणों पर होता है। सामान्य तौर पर, हालांकि, निम्नलिखित लागू होता है: एनजाइना पेक्टोरिस की तुलना में, दिल के दौरे के लक्षण कम से कम बीस मिनट तक रहते हैं और नाइट्रोस्प्रे के साथ प्रशासित होने पर कम नहीं होते हैं - एक दवा जो हृदय वाहिकाओं को पतला करती है।
उच्च रक्तचाप: 230 मिमी एचजी तक का रक्तचाप शिखर एनजाइना पेक्टोरिस के समान लक्षण पैदा कर सकता है: सांस की तकलीफ और उरोस्थि में दर्द, कभी-कभी दिल का दर्द भी।
पल्मोनरी एम्बोलिज्म: एक फेफड़े की वाहिका एक थक्का द्वारा अवरुद्ध हो जाती है जिसे रक्त से धोया जाता है। अचानक सीने में दर्द, सांस लेने में तकलीफ और खाँसी, और यहाँ तक कि चेतना की हानि भी हो सकती है।
फेफड़ों की सूजन (निमोनिया): निमोनिया के विशिष्ट लक्षण खांसी, सीने में चुभन और सीने में दर्द, सांस लेने में तकलीफ, तेज बुखार और थूक है।
न्यूमोथोरैक्स: यदि फुस्फुस का आवरण फटा हुआ है, तो हवा फेफड़ों और फुस्फुस के बीच की खाई में प्रवेश करती है और फेफड़ों को ढहने का कारण बनती है। अचानक सांस लेने में तकलीफ, सीने में चुभन, खाँसी और घुटन की भावना इसके विशिष्ट लक्षण हैं। न्यूमोथोरैक्स बाहरी चोटों के कारण हो सकता है, लेकिन कभी-कभी शारीरिक गड़बड़ी के कारण भी।
फेफड़े का कैंसर: इस घातक ट्यूमर रोग के साथ, छाती में लगातार बढ़ता दर्द, खाँसी के साथ, सांस की तकलीफ और स्वर बैठना के साथ-साथ खूनी थूक भी होता है।
माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स: इस हृदय वाल्व दोष में, माइट्रल वाल्व (= बाएं आलिंद और बाएं वेंट्रिकल के बीच हृदय वाल्व) उभड़ा हुआ होता है। यह कभी-कभी प्रभावित लोगों में सीने में दर्द का कारण बनता है।
पेरीकार्डियम की सूजन (पेरिकार्डिटिस): आमतौर पर, पेरीकार्डिटिस छाती में चुभने का कारण बनता है, जो गहरी सांस लेने और खांसने पर बदतर हो जाता है। बाईं ओर लेटने पर भी लक्षण बिगड़ जाते हैं। चूंकि यह एक संक्रमण है, बुखार और सांस की तकलीफ धड़कन के सामान्य साथी हैं।
महाधमनी वाल्व कसना: महाधमनी वाल्व का एक कसना (स्टेनोसिस) - बाएं वेंट्रिकल से बाहर निकलने पर हृदय वाल्व - रक्त के प्रवाह में बाधा डालता है। इससे आवर्ती एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षण हो सकते हैं जो समय के साथ गंभीरता में वृद्धि करते हैं।
मीडियास्टिनिटिस (मध्य त्वचा की सूजन): पुरुलेंट संक्रमण दो फेफड़ों (मीडियास्टिनम) के बीच की त्वचा में फैल सकता है और वहां गंभीर सूजन पैदा कर सकता है। छाती में एक मजबूत खिंचाव, तेज बुखार के साथ चेतना के बादल और गंभीर सामान्य लक्षण हमेशा जीवन के लिए खतरनाक अलार्म संकेत होते हैं।
स्तनों की सूजन (फुफ्फुसशोथ): यह छाती में तेज दर्द से प्रकट होता है जो सांस लेने और खांसने पर बदतर हो जाता है। बुखार और सांस लेने में तकलीफ भी होती है।
महाधमनी विच्छेदन: यह मुख्य धमनी की पोत की दीवार में अचानक आंसू है। पीठ, टांगों और पेट तक फैलने वाला सबसे गंभीर सीने में दर्द इसका संकेत दे सकता है। जान को खतरा है!
एसोफेजेल टूटना: मौजूदा भाटा रोग और पहले से क्षतिग्रस्त अन्नप्रणाली के परिणामस्वरूप, मजबूत दबाव (जैसे उल्टी होने पर) अंग का टूटना हो सकता है। यह दुर्लभ जटिलता छाती में गंभीर छुरा घोंपने का कारण बनती है।

सीने में दर्द के हानिरहित कारण

हानिरहित सीने में दर्द, जिसके लिए तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता नहीं होती है, को अधिक गंभीर कारणों से अलग किया जाना चाहिए:

नाराज़गी: यह तब होता है जब पेट का एसिड अन्नप्रणाली में ऊपर उठता है, जो छाती के पीछे गंभीर दर्द का कारण बन सकता है, अक्सर एसिड रिगर्जेटेशन के साथ। कुछ लोगों के लिए, यह कभी-कभार ही होता है, जैसे कि बड़े भोजन के बाद। दूसरों को नाराज़गी होने की अधिक संभावना है, जो भाटा रोग का संकेत दे सकता है। सीने में जलन अक्सर एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षणों से भ्रमित होती है।
तनाव और मांसपेशियों में दर्द: मांसपेशियों में तनाव और पीठ के ऊपरी हिस्से में दर्द अक्सर छाती में फैलता है और गति-निर्भर सीने में दर्द का कारण बनता है। मांसपेशियों में दर्द भी छाती को खींचने का कारण बन सकता है।
इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया: यह एक दर्द सिंड्रोम है जो एक या अधिक इंटरकोस्टल नसों से उत्पन्न होता है। पीड़ित छाती में जलन और छुरा घोंपने की शिकायत करते हैं। इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया हो सकता है, उदाहरण के लिए, दाद, टूटी हुई पसलियों या कशेरुक (स्पॉन्डिलाइटिस) की सूजन के संदर्भ में।
वर्टेब्रल ब्लॉक्स: कभी-कभी वर्टेब्रल ब्लॉकेज पीठ और सीने में दर्द के पीछे होते हैं। रीढ़ की गति पर ये प्रतिबंध अक्सर अचानक होते हैं और पसलियों के बीच की नसों और मांसपेशियों में जलन पैदा करते हैं। विशेष रूप से वक्षीय रीढ़ में, इस तरह की रुकावटों से ऐसे लक्षण पैदा होते हैं जो एनजाइना पेक्टोरिस के समान होते हैं।
रिब फ्रैक्चर और खरोंच: एक सीधी पसली फ्रैक्चर खतरनाक नहीं है, लेकिन इससे सीने में गंभीर दर्द हो सकता है, खासकर जब सांस लेना, हंसना और खांसना। इस क्षेत्र में चोट के निशान अक्सर कई हफ्तों तक बेहद दर्दनाक और असहज होते हैं।
मानस: मानस के प्रभाव को कम करके नहीं आंका जाना चाहिए। तनाव और चिंता चिंता और सीने में दर्द का कारण बन सकती है। कभी-कभी लक्षणों को गलती से एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षणों के रूप में व्याख्यायित किया जाता है।
शिंगल्स (हर्पस ज़ोस्टर): जब आप पहली बार वैरीसेला ज़ोस्टर प्रकार के हर्पीस वायरस से संक्रमित होते हैं, तो आपको चिकनपॉक्स हो जाता है। ठीक होने के बाद भी वायरस शरीर में बने रहते हैं और बाद में बीमारी का एक नया प्रकोप पैदा कर सकते हैं - फिर दाद के रूप में। वायरस तंत्रिका शाखा के आपूर्ति क्षेत्र में फैलते हैं। छाती का आधा हिस्सा अक्सर प्रभावित होता है। एक बेल्ट के आकार के दाने और छाती में एक विद्युतीय फाड़ परिणाम हैं।
डायाफ्रामिक हर्निया: यह डायाफ्राम में एक गैप है। पेट का हिस्सा या पूरा हिस्सा गैप से होकर छाती में जा सकता है, जिससे सीने में तेज दर्द हो सकता है।
पित्ताशय की थैली और अग्नाशय के रोग: पित्त पथरी या अग्न्याशय (अग्नाशयशोथ) की सूजन जैसे रोग ऊपरी पेट में दर्द के साथ होते हैं, जो अक्सर विकिरण करता है और छाती में गंभीर खिंचाव का कारण बनता है।
रोमहेल्ड सिंड्रोम: इससे पेट में गैस जमा हो जाती है, जो डायाफ्राम को ऊपर की ओर दबाती है और इस तरह हृदय की समस्याओं का कारण बनती है जो एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षणों के रूप में प्रकट होती है: बाईं छाती में चुभन, दिल में चुभन और दबाव की भावना।
टिट्ज़ सिंड्रोम: यह बहुत ही दुर्लभ बीमारी उरोस्थि के क्षेत्र में कॉस्टल कार्टिलेज की सूजन का कारण बनती है। प्रभावित लोग पसलियों और उरोस्थि में दर्द की रिपोर्ट करते हैं।
Bechterew's disease: इस आमवाती रोग में रीढ़ की पूर्व वक्रता और अकड़न के साथ-साथ जोड़ों की सूजन छाती में चुभने जैसे लक्षण पैदा करती है। व्यायाम लक्षणों को दूर कर सकता है।

सीने में दर्द: आपको डॉक्टर को कब देखना चाहिए?

विशेष रूप से, जो रोगी अक्सर सीने में दर्द से पीड़ित होते हैं, उदाहरण के लिए, भाटा रोग के संदर्भ में, अक्सर डॉक्टर के पास जाने की तात्कालिकता को नहीं पहचानते हैं। यदि दर्द स्थान, चरित्र या तीव्रता के मामले में पिछले एक से भिन्न होता है, या यदि सांस की तकलीफ, चिंता या दबाव जैसे नए लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको ध्यान देना चाहिए।

सीने में दर्द के संबंध में सामान्य अस्वस्थता, बुखार या यहां तक कि उनींदापन डॉक्टर द्वारा स्पष्ट किया जाना चाहिए।

तीव्र दिल के दौरे के संभावित लक्षणों की स्थिति में आपको तुरंत कार्य करना चाहिए: बाएं छाती में गंभीर, अक्सर विकीर्ण दर्द, सांस की तकलीफ, चक्कर आना, कमजोरी, नीले रंग के होंठ। आपातकालीन चिकित्सक को तुरंत बुलाओ!

मूल रूप से, यदि आपको सीने में दर्द होता है, तो आपको हमेशा विशेष रूप से चौकस रहना चाहिए और थोड़ी बहुत सावधानी से कार्य करना चाहिए: डॉक्टर के पास बहुत देर से जाना बेहतर है।

सीने में दर्द: डॉक्टर क्या करता है?

रोगी के साथ प्रारंभिक परामर्श में, चिकित्सक चिकित्सा इतिहास (एनामनेसिस) के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी एकत्र करता है। अन्य बातों के अलावा, इसे दर्द की गुणवत्ता, इसकी अवधि और इसकी घटना के रूप में सटीक रूप से वर्णित किया जा सकता है। संभावित प्रश्न हैं, उदाहरण के लिए:

क्या आप सीने में दर्द के स्थान का पता लगा सकते हैं या यह अनिर्धारित मूल का प्रतीत होता है?
क्या आपके सीने में छुरा घोंपने या सुस्त दर्द है? क्या दर्द लंबे समय तक रहता है या यह अस्थायी रूप से दूर हो जाता है?
क्या सीने में दर्द एक निश्चित समय पर या एक निश्चित मुद्रा, गतिविधि या गति के साथ होता है?
क्या सीने में दर्द समय के साथ बढ़ता है?
क्या सांस लेते समय सीने में दर्द बढ़ रहा है?

जांच

इतिहास साक्षात्कार की जानकारी अक्सर डॉक्टर को शिकायतों के संभावित कारण के बारे में जानकारी देती है। अपने संदेह की पुष्टि या उसे कम करने के लिए, वह विभिन्न परीक्षाएं कर सकता है। शारीरिक परीक्षा के अलावा, इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए:

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईकेजी): हृदय रोग का पता लगाने के लिए हृदय की विद्युत गतिविधि को मापना आवश्यक है। हृदय वक्र में विशिष्ट परिवर्तन, उदाहरण के लिए, दिल का दौरा या एनजाइना पेक्टोरिस दिखाते हैं।
छाती का एक्स-रे (छाती का एक्स-रे): यह डॉक्टर को फेफड़ों और कंकाल में कई बदलावों को प्रकट करने की अनुमति देता है।
अल्ट्रासाउंड परीक्षा: इसका पता लगाने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, पेट में तरल पदार्थ का संचय या डायाफ्रामिक वेध। डॉक्टर अल्ट्रासाउंड (हृदय अल्ट्रासाउंड = इकोकार्डियोग्राफी) का उपयोग करके हृदय के कार्य का आकलन भी कर सकते हैं।
गैस्ट्रोस्कोपी: गैस्ट्रोस्कोपी से अन्नप्रणाली और पेट में असामान्य परिवर्तन प्रकट हो सकते हैं।
लंगोस्कोपी: ब्रोंकोस्कोपी से फेफड़ों के रोगों का पता चलता है
मीडियास्टिनोस्कोपी: कम अक्सर, मध्य परत की जांच के लिए एंडोस्कोपी का उपयोग किया जाता है।

सीने में दर्द के साथ त्वरित सहायता

सीने में दर्द के कारण के आधार पर, डॉक्टर विभिन्न उपचार उपाय शुरू कर सकते हैं:

एनजाइना पेक्टोरिस में, नाइट्रोग्लिसरीन की साँस लेने से रक्त वाहिकाओं का विस्तार होता है और बेचैनी से राहत मिलती है। इसी समय, एक पंप स्ट्रोक थोड़े समय के भीतर रक्तचाप को लगभग 20 मिमी एचजी कम कर देता है।
हाथ की कुछ गतिविधियों की मदद से वर्टेब्रल ब्लॉकेज को छोड़ा जा सकता है।
नाराज़गी और भाटा रोग में, कुछ दवाएं (एंटासिड) आक्रामक पेट के एसिड को बांधती हैं। अन्य तैयारी (प्रोटॉन पंप अवरोधक) गैस्ट्रिक एसिड के अत्यधिक उत्पादन को दबा देती है।
हर्पीज ज़ोस्टर (दाद) के लिए विभिन्न एंटीवायरल दवाओं और दर्द निवारक का उपयोग किया जाता है।
दर्द निवारक के साथ सीधी पसली के फ्रैक्चर या चोट का इलाज अच्छी तरह से किया जा सकता है।

सीने में दर्द: आप इसे स्वयं कर सकते हैं

यदि डॉक्टर द्वारा यह स्पष्ट किया गया है कि सीने में दर्द एक हानिरहित स्रोत से उत्पन्न होता है, तो आप इसका सरल तरीकों से स्वयं उपचार कर सकते हैं:

तनाव: गर्माहट और हलचल का मिश्रण तनावपूर्ण मांसपेशियों के खिलाफ सबसे अच्छा काम करता है। कैप्साइसिन के साथ वार्मिंग पैच रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करते हैं और मांसपेशियों को ढीला करते हैं, अतिरिक्त आंदोलन उन्हें फैलाते हैं।
नाराज़गी: भारी भोजन (विशेषकर बिस्तर पर जाने से पहले) से बचें और अम्लीय पदार्थों जैसे निकोटीन और शराब, लेकिन मसालेदार भोजन से भी बचें।
दाद: आप बिस्तर पर आराम के साथ दवा उपचार का समर्थन कर सकते हैं। यह छाती के दर्द को और अधिक सहने योग्य बना सकता है।

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