टाइम्पेनोप्लास्टी
Markus Fichtl मेडिकल टीम में एक स्वतंत्र लेखक हैं।
नेटडॉक्टर विशेषज्ञों के बारे में अधिक जानकारी सभी सामग्री की जाँच चिकित्सा पत्रकारों द्वारा की जाती है।ईएनटी चिकित्सा में, टाइम्पेनोप्लास्टी सुनवाई में सुधार के लिए कान के ध्वनि चालन तंत्र पर एक पुनर्स्थापनात्मक हस्तक्षेप है। इसके कारण ईयरड्रम का वेध (वेध) हो सकता है या अस्थि-श्रृंखला का टूटना, यानी हथौड़े, निहाई और स्टेप्स के बीच संबंध हो सकता है। इस सर्जिकल प्रक्रिया के बारे में सब कुछ पढ़ें, जब यह किया जाता है, और इसमें शामिल जोखिम।
ध्वनि चालन की फिजियोलॉजी
कर्ण नलिका के माध्यम से कान में प्रवेश करने वाली ध्वनि कर्णपट से मध्य कान की छोटी हड्डियों तक संचरित होती है। ये जोड़ों के माध्यम से एक दूसरे से जुड़े होते हैं और ईयरड्रम से अंडाकार खिड़की तक एक चल श्रृंखला बनाते हैं, मध्य और आंतरिक कान के बीच एक और संरचना।
मध्य कान में ध्वनि अंडाकार खिड़की और अस्थि-पंजर के उत्तोलन की तुलना में ईयरड्रम के बड़े क्षेत्र द्वारा प्रवर्धित होती है। अंडाकार खिड़की आंतरिक कान में कोक्लीअ में तरल पदार्थ को कंपन पहुंचाती है। संवेदी कोशिकाओं द्वारा कंपनों को महसूस किए जाने के बाद, वे अंततः गोल खिड़की में फीके पड़ जाते हैं।
टाइम्पेनोप्लास्टी क्या है?
यदि मध्य कान में ध्वनि चालन श्रृंखला का हिस्सा टूट जाता है, तो सुनवाई बिगड़ जाती है। यह या तो ईयरड्रम के वेध के माध्यम से या तीन छोटे अस्थियों में से एक या अधिक के विस्थापन या विनाश के माध्यम से हो सकता है। टाइम्पेनोप्लास्टी में, जो मोटे तौर पर "टाम्पैनिक कैविटी की सर्जिकल मरम्मत" के रूप में अनुवाद करता है, इस क्षति का शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाता है। यहाँ "टायम्पेनिक कैविटी" का अर्थ आंतरिक कान के समान है।
इस ध्वनि चालन श्रृंखला के किस भाग पर प्रभाव पड़ता है, इस पर निर्भर करते हुए, वुल्स्टीन के अनुसार टाइम्पेनोप्लास्टी के विभिन्न प्रकारों के बीच पांच प्रकारों में अंतर किया जाता है। हालाँकि, इनमें से केवल प्रकार 1, 2 और 3 ही आज व्यावहारिक महत्व के हैं।
टाइम्पेनोप्लास्टी कब करें
टाइम्पेनोप्लास्टी के लिए किया जाता है:
- क्रोनिक ओटिटिस मीडिया, जहां अस्थि-पंजर या ईयरड्रम क्षतिग्रस्त हो गए हैं।
- एक कोलेस्टीटोमा को हटाना - कान नहर या ईयरड्रम से मध्य कान में अनियंत्रित रूप से म्यूकोसल ऊतक का बढ़ना, जिससे सूजन हो सकती है।
- बाहरी हिंसा के बाद दर्दनाक क्षति जो ईयरड्रम और / या अस्थि-पंजर को नुकसान पहुंचाती है या विस्थापित करती है।
- ध्वनि चालन प्रणाली को अन्य भड़काऊ, उम्र से संबंधित या जन्मजात क्षति।
एक टाइम्पेनोप्लास्टी आमतौर पर अंतर्निहित समस्या को सीधे, जल्दी और बड़ी जटिलताओं के बिना समाप्त कर देता है और सुनवाई में सुधार करता है।
आप टाइम्पेनोप्लास्टी के साथ क्या करते हैं?
Tympanoplasty सर्जिकल माइक्रोस्कोप के तहत बहुत ही नाजुक उपकरणों जैसे ड्रिल या मिलिंग मशीन के साथ किया जाता है। निवारक उपाय के रूप में, रोगी को एंटीबायोटिक्स दिया जाता है। प्रभावित संरचनाओं के प्रकार के आधार पर, पांच अलग-अलग बुनियादी प्रकार के टाइम्पेनोप्लास्टी को वूलस्टीन के अनुसार विभाजित किया जा सकता है:
टाइम्पेनोप्लास्टी टाइप 1
तथाकथित मायरिंगोप्लास्टी ईयरड्रम के एक विशेष पुनर्निर्माण से मेल खाती है, अस्थि-पंजर अप्रकाशित और पूरी तरह कार्यात्मक हैं। ईयरड्रम में छेद को संयोजी ऊतक या उपास्थि से बने ऊतक के शरीर के अपने टुकड़ों से कवर किया जा सकता है।
टाइम्पेनोप्लास्टी टाइप 2
तथाकथित ऑसिकुलोप्लास्टी (ऑसिकुलम = हड्डियाँ) एक निहाई या हथौड़ा सिर दोष और एक अक्षुण्ण स्टेप्स के मामले में बाधित अस्थि-पंजर श्रृंखला की बहाली से मेल खाती है। इस क्षति को ईयरड्रम या अस्थि-पंजर के शेष अवशेषों से पूरा किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, हथौड़े के हैंडल को हटाने के बाद ईयरड्रम को निहाई से जोड़ा जाता है।
टाइम्पेनोप्लास्टी टाइप 3
इसका उपयोग डिफेक्टिव ऑसिकुलर चेन की स्थिति में ईयरड्रम से आंतरिक कान तक ध्वनि दबाव के सीधे प्रसारण के लिए किया जाता है। यहां हथौड़ा और निहाई खराब हैं, स्टेप्स प्रभावित हो सकते हैं, लेकिन जरूरत नहीं है। इस दोष को पाटने के लिए, शेष आँवला अवशेषों के किसी भी भाग को उसकी स्थिति में बदला जा सकता है या एक सिरेमिक या धातु कृत्रिम अंग (आमतौर पर टाइटेनियम से बना) का उपयोग किया जा सकता है। एक बार स्टेप्स को संरक्षित करने के बाद, कृत्रिम अंग को उसके और ईयरड्रम (स्टेप्स एलिवेशन या पीओआरपी (पार्टियल ऑसिकुलर चेन रिकंस्ट्रक्टिव प्रोस्थेसिस)) के बीच डाला जाता है। यदि स्टेप्स भी दोषपूर्ण हैं, तो प्रोस्थेसिस को ईयरड्रम और स्टेप्स फुटप्लेट (कोलुमेला इफेक्ट या टीओआरपी (टोटल ऑसिकुलर चेन रिकंस्ट्रक्टिव प्रोस्थेसिस)) के बीच डाला जाता है। मध्य कान में दोष को पाटने के लिए, ईयरड्रम को बिना किसी मध्यवर्ती टुकड़े के सीधे प्राप्त स्टेप्स से जोड़ा जाता है। ईयरड्रम को थोड़ा अंदर की ओर शिफ्ट किया जाता है और ईयरड्रम को आकार में छोटा कर दिया जाता है।
टाइप 4 टाइम्पेनोप्लास्टी
यह तब किया जाता है जब अस्थि-पंजर पूरी तरह से खराब या गायब हो जाते हैं। ध्वनि दबाव तब ईयरड्रम से सीधे अंडाकार खिड़की ("प्रवेश द्वार" से कोक्लीअ) और गोल खिड़की (कोक्लीअ का "निकास") पर पड़ता है। एक साथ आने वाली ध्वनि घोंघे के तरल में अशांति पैदा करती है, जिससे सुनने की क्षमता प्रभावित होती है। गोल खिड़की को ध्वनि से बचाने के लिए, ईयरड्रम को अंडाकार खिड़की के सामने अलग किया जाता है ताकि वह सीधे ध्वनि में रहे और गोल खिड़की के ऊपर एक नई, छोटी कर्ण गुहा का निर्माण किया जाए।
टाइम्पेनोप्लास्टी टाइप 5
यह अंडाकार अर्धवृत्ताकार नहर के लिए एक खिड़की की व्यवस्था के लिए है जिसमें श्रवण अस्थियां गायब हैं और एक अंडाकार अंडाकार खिड़की है। इस तकनीक को अब तथाकथित कर्णावत प्रत्यारोपण, एक इलेक्ट्रॉनिक आंतरिक कान कृत्रिम अंग द्वारा बदल दिया गया है।
टाइम्पेनोप्लास्टी के जोखिम क्या हैं?
टाइम्पेनोप्लास्टी के बाद, बाहरी, मध्य या आंतरिक कान में संरचनाओं को नुकसान के परिणामस्वरूप विभिन्न जटिलताएं हो सकती हैं, जैसे:
- ईयरड्रम का नवीनीकृत वेध
- अस्थि-पंजर या उनके प्रतिस्थापन को नवीनीकृत विस्थापन या क्षति
- कॉर्ड टाइम्पानी (स्वाद तंत्रिका जो आंशिक रूप से मध्य कान के माध्यम से चलती है) को नुकसान के कारण स्वाद की भावना में परिवर्तन
- चेहरे की तंत्रिका (चेहरे की मांसपेशियों को हिलाने के लिए जिम्मेदार तंत्रिका) को नुकसान के कारण चेहरे की मांसपेशियों का एकतरफा पक्षाघात - इस मामले में, तत्काल बहाली आवश्यक है।
- कानों में बजना (टिनिटस)
- सिर चकराना
- दर्द
- ईयरड्रम रिप्लेसमेंट के साथ प्रोस्थेसिस की असंगति
- कोई सुनवाई में सुधार या यहां तक कि सुनवाई में गिरावट या यहां तक कि बहरापन भी नहीं। इस कारण से, विपरीत कान में बहरेपन के मामले में या आंतरिक कान की सुनवाई हानि के मामले में, और एक ही समय में दोनों कानों में कोई टाइम्पेनोप्लास्टी नहीं की जाती है।
टाइम्पेनोप्लास्टी के बाद मुझे क्या विचार करना चाहिए?
चूंकि मध्य कान की सुनने की क्षमता बढ़ाने वाली संरचनाएं 1 से 3 टाइप के टाइम्पेनोप्लास्टी के साथ काफी हद तक बहाल हो जाती हैं, इसलिए सुनने की क्षमता ज्यादातर ऑपरेशन के बाद सामान्य हो जाती है। टाइप 4 और 5 टाइपोप्लास्टी के मामले में ऐसा नहीं है, यही वजह है कि ऑपरेशन के बाद ध्यान देने योग्य श्रवण हानि बनी रहती है। सामान्य तौर पर, आपको ऑपरेशन के बाद कान की रक्षा करनी चाहिए और इसे बाहरी दबाव में मजबूत परिवर्तनों के संपर्क में नहीं लाना चाहिए। टाइम्पेनोप्लास्टी के बाद हवाई यात्रा, गोताखोरी, पर्वतारोहण या तेज संगीत से बचें। यदि आपकी सुनवाई में सुधार नहीं होता है, तो आपका डॉक्टर हियरिंग एड की सिफारिश करेगा।
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