टाइप 1 मधुमेह: प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रशिक्षित करना

क्रिस्टियन फक्स ने हैम्बर्ग में पत्रकारिता और मनोविज्ञान का अध्ययन किया। अनुभवी चिकित्सा संपादक 2001 से सभी बोधगम्य स्वास्थ्य विषयों पर पत्रिका लेख, समाचार और तथ्यात्मक ग्रंथ लिख रहे हैं। नेटडॉक्टर के लिए अपने काम के अलावा, क्रिस्टियन फक्स गद्य में भी सक्रिय है। उनका पहला अपराध उपन्यास 2012 में प्रकाशित हुआ था, और वह अपने स्वयं के अपराध नाटकों को लिखती, डिजाइन और प्रकाशित भी करती हैं।

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टाइप 1 मधुमेह के जोखिम वाले जीन वाले सभी लोग बीमार नहीं होंगे। जीवन के पहले दो वर्षों में यह तय किया जाता है कि प्रतिरक्षा प्रणाली बाद में अग्न्याशय में इंसुलिन बनाने वाली कोशिकाओं पर हमला करेगी या नहीं। म्यूनिख में हेल्महोल्ट्ज़ सेंटर के शोधकर्ता प्रतिरक्षा कोशिकाओं को ट्रैक करने के लिए शिशु आहार में इंसुलिन पाउडर का उपयोग करना चाहते हैं।

करोलिन * 26 साल की है, एक स्पोर्ट्स स्टूडेंट - और डायबिटिक। उसे अपने पिता की तरह ही टाइप 1 डायबिटीज है। लाल घुंघराले बालों और झाईयों के अलावा, उन्होंने शायद अपनी बेटी को इस बीमारी के लिए जोखिम वाले जीन भी दिए।

कैरोलीन ग्यारह साल की उम्र से टाइप 1 मधुमेह के साथ जी रही है - और बीमारी नियंत्रण में है। "मधुमेह मेरा एक हिस्सा है," युवती ने नेटडॉक्टर के साथ एक साक्षात्कार में कहा, "लेकिन मैं इसके बिना करना पसंद करती।" वह वर्तमान में फिर से अपनी बीमारी पर अधिक ध्यान केंद्रित कर रही है: वह पांच महीने की गर्भवती है।

प्रतिरक्षा कोशिकाएं व्यायाम कार्यक्रम

यह रोका नहीं जा सकता था कि उसने भी, संभवतः अपने बच्चे को जोखिम वाले जीन पारित किए। लेकिन एक तरीका है जो रोग की शुरुआत को रोक सकता है: एक प्रतिरक्षा प्रणाली व्यायाम कार्यक्रम।

प्रक्रिया हेल्महोल्ट्ज़ ज़ेंट्रम मुन्चेन के शोधकर्ताओं द्वारा विकसित की गई थी। एक अध्ययन के हिस्से के रूप में, वे उन बच्चों का इलाज कर रहे हैं जिन्हें इंसुलिन के साथ टाइप 1 मधुमेह का खतरा बढ़ गया है। अपने तीसरे जन्मदिन तक, वे अपने भोजन के साथ प्रतिदिन पाउडर के रूप में हार्मोन प्राप्त करते हैं।

"मधुमेह के लिए पाठ्यक्रम जल्दी निर्धारित किया गया है"

"हम जानते हैं कि मधुमेह के लिए पाठ्यक्रम जीवन में बहुत पहले निर्धारित किया जाता है," अध्ययन के प्रमुख, प्रो। एनेट-गेब्रियल ज़िग्लर *, नेटडॉक्टर को बताते हैं। "हमें उम्मीद है कि हम इस समय खिड़की में इंसुलिन को सहन करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करके और इस तरह स्विच को फिर से फ़्लिप करके प्रक्रिया को रोक सकते हैं।"

खराब प्रतिरक्षा कोशिकाएं

एक ऑटोइम्यून बीमारी में, कुछ प्रतिरक्षा कोशिकाएं, तथाकथित ऑटोएक्टिव टी कोशिकाएं, अपनी कोशिकाओं से इस तरह लड़ती हैं जैसे कि वे रोगजनक हों। टाइप 1 मधुमेह रोगियों में, उदाहरण के लिए, वे अग्न्याशय में इंसुलिन-उत्पादक कोशिकाओं, तथाकथित बीटा कोशिकाओं पर हमला करते हैं। तब रोगी के पास इंसुलिन कम और कम उपलब्ध होता है। हालांकि, रक्त से शर्करा को शरीर की कोशिकाओं में ले जाने के लिए हार्मोन आवश्यक है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो रक्त शर्करा खतरनाक रूप से बढ़ जाएगा।

अधिक सहिष्णुता के लिए शिक्षा

आम तौर पर, टी कोशिकाओं को उनके जन्म स्थान, थाइमस में प्रशिक्षित किया जाता है, ताकि अंतर्जात प्रोटीन जैसे इंसुलिन या आइलेट कोशिकाओं को सहन किया जा सके। टी कोशिकाएं जो ऐसा नहीं करती हैं, उन्हें सुलझाया जाता है और आत्म-विनाश किया जाता है।

हालांकि, इनमें से कुछ ऑटोरिएक्टिव टी कोशिकाएं बच जाती हैं और रक्त में मिल जाती हैं। तथाकथित नियामक टी कोशिकाएं वहां गश्त करती हैं ताकि उन्हें कोई नुकसान न हो। वे आमतौर पर अपने ऑटोरिएक्टिव सहयोगियों को स्वस्थ शरीर की कोशिकाओं पर हमला करने से रोकते हैं।

"टाइप 1 मधुमेह वाले बच्चों में, हालांकि, चयन प्रक्रिया में कुछ गड़बड़ हो जाती है," ज़िग्लर कहते हैं। बहुत अधिक ऑटोरिएक्टिव टी कोशिकाएं शरीर में प्रवेश करती हैं। उन्हें शुरू में इंसुलिन के खिलाफ निर्देशित किया जाता है। बाद में ये बीटा सेल्स पर भी अटैक करते हैं।

ज़िग्लर और उनके सहयोगी बच्चों की प्रतिरक्षा प्रणाली को हार्मोन के प्रति अधिक सहिष्णु बनाने के लिए दैनिक इंसुलिन खुराक का उपयोग करना चाहते हैं। उसकी रणनीति: "हम नियामक कोशिकाओं को मजबूत करने की कोशिश कर रहे हैं ताकि वे ऑटोरिएक्टिव कोशिकाओं को रोक सकें। हम कोशिकाओं को संवेदनशील बनाने के लिए इंसुलिन भी देते हैं, ”मधुमेह शोधकर्ता कहते हैं।

आंत में मुठभेड़

जठरांत्र संबंधी मार्ग में, प्रशासित इंसुलिन प्रतिरक्षा कोशिकाओं का सामना करता है, जो विशेष रूप से बड़ी संख्या में वहां स्थित होते हैं। हर बार जब वे भोजन करते हैं, तो उन्हें यह तय करना होता है कि क्या वे मूल्यवान पोषक तत्वों से निपट रहे हैं जिन्हें आंतों की दीवार से गुजरने की अनुमति है। या क्या संभावित रोगजनक हैं जिनसे लड़ने की जरूरत है। "यदि प्रतिरक्षा कोशिकाओं को दैनिक आधार पर इंसुलिन का सामना करना पड़ता है, तो वे इसे तेजी से स्वीकार करते हैं," ज़िग्लर कहते हैं।

शोधकर्ता पहले से ही एक छोटे से पायलट अध्ययन में प्रदर्शित करने में सक्षम हैं कि शिक्षण सत्र वास्तव में सहिष्णुता में काम करते हैं: उम्मीद की गई प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया इलाज किए गए बच्चों के खून में विकसित हुई थी। इंसुलिन के संरक्षण में विशिष्ट नियामक टी कोशिकाएं इसके बारे में रोती हैं। "यह एक बहुत अच्छा संकेत है और हमें आशा देता है," ज़िग्लर कहते हैं।

प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रोग्राम किया जा सकता है

मूंगफली एलर्जी के उच्च जोखिम वाले बच्चों के साथ एक अन्य अध्ययन से पता चला है कि प्रतिरक्षा प्रणाली को वास्तव में कम उम्र में प्रोग्राम किया जा सकता है। शिशुओं के रूप में भी, उन्हें तुलनात्मक रूप से बड़ी मात्रा में मूंगफली प्राप्त हुई। ज़िग्लर कहते हैं, "एलर्जी का अधिक जोखिम होने पर अब तक जो सिफारिश की गई है, वह बिल्कुल विपरीत है, अर्थात् जितना संभव हो सके एलर्जी से परहेज करना।" सफलता शानदार थी: बाद में किसी भी बच्चे ने फलियों से एलर्जी की प्रतिक्रिया नहीं दी।

बवेरिया, सैक्सोनी और लोअर सैक्सोनी में शिकार किया गया

बड़ी संख्या में जोखिम वाले बच्चों के साथ तथाकथित POInT अध्ययन के हिस्से के रूप में, शोधकर्ता वर्तमान में जांच कर रहे हैं कि मधुमेह की रोकथाम के लिए दैनिक इंसुलिन प्रशासन कितनी अच्छी तरह काम करता है। बवेरिया, सैक्सोनी और लोअर सैक्सोनी के संघीय राज्य बोर्ड भर में शामिल हैं। वहां सभी माता-पिता के पास अपने बच्चों के आनुवंशिक जोखिम का परीक्षण करने का अवसर होता है। रक्त की एक छोटी बूंद टाइप 2 मधुमेह की संभावना को बढ़ाने वाले 42 जीनों की पहचान करने के लिए पर्याप्त है।

एक उंगली की चुभन से बच्चों से खून की एक बूंद ली जाती है। उनमें कौन से जीन पाए जाते हैं और उनका संबंधित प्रभाव कितना मजबूत है, इस पर निर्भर करते हुए, शोधकर्ता छोटे बच्चों के मधुमेह के व्यक्तिगत जोखिम की गणना करने के लिए गणितीय मॉडल का उपयोग करते हैं। यदि यह सामान्य से 25 गुना अधिक है, तो बच्चे अध्ययन में भाग ले सकते हैं।

2025 में पहला परिणाम

इसका उद्देश्य पाउडर इंसुलिन के साथ कम से कम 1,000 बच्चों का इलाज करना है, जिनमें से कम से कम 100 सामान्य रूप से टाइप 1 मधुमेह विकसित करेंगे। जोखिम वाले बच्चों के समान रूप से बड़े समूह को नियंत्रण के रूप में काम करना चाहिए - इंसुलिन के बजाय, उन्हें एक अप्रभावी पाउडर प्राप्त होता है।

ज़िग्लर कहते हैं, "2025 की शुरुआत में हम यह कह पाएंगे कि इंसुलिन प्रशासन ने मदद की या नहीं।" मधुमेह के पहले से ही रक्त में बनने वाले विशेष प्रतिरक्षी की सहायता से यह निश्चित रूप से निर्धारित किया जा सकता है कि बच्चे एक दिन बीमार होंगे या नहीं।

क्या इसका परीक्षण किया गया है - अन्य संघीय राज्यों में भी!

कैरोलिन हैम्बर्ग में रहती है और भाग लेने वाले संघीय राज्यों में से एक में नहीं। वह अभी भी अपने बच्चे का परीक्षण कर सकती है और यदि आवश्यक हो तो उन्हें भाग लेने दे सकती है। यह विकल्प उन सभी बच्चों के लिए उपलब्ध है जिनके माता-पिता या भाई-बहन टाइप 1 मधुमेह से पीड़ित हैं।

"मैं निश्चित रूप से परीक्षा लूंगा," होने वाली मां कहती है। "सबसे अच्छे मामले में, मुझे पता चला कि मुझे चिंता करने की ज़रूरत नहीं है।" और अगर बच्चे के लिए जोखिम वास्तव में बढ़ जाता है, तो अध्ययन में भाग लेने से बीमारी को फैलने से रोका जा सकता है। "मधुमेह के साथ भी जीवन अच्छा है। लेकिन निश्चित रूप से इसके बिना जीना आसान है।"

प्रो. एनेट-गेब्रियल ज़िग्लर हेल्महोल्ट्ज़ ज़ेंट्रम मुन्चेन में मधुमेह अनुसंधान संस्थान के निदेशक हैं और म्यूनिख के तकनीकी विश्वविद्यालय के क्लिनिकम रीच्स डेर इसर में मधुमेह और गर्भकालीन मधुमेह के अध्यक्ष हैं।

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