"हम जीवन की गुणवत्ता के विशेषज्ञ हैं"
डॉ। एंड्रिया बैनर्ट 2013 से नेटडॉक्टर के साथ हैं। डॉक्टर ऑफ बायोलॉजी और मेडिसिन एडिटर ने शुरू में माइक्रोबायोलॉजी में शोध किया और छोटी चीजों पर टीम के विशेषज्ञ हैं: बैक्टीरिया, वायरस, अणु और जीन। वह बेयरिशर रुंडफंक और विभिन्न विज्ञान पत्रिकाओं के लिए एक फ्रीलांसर के रूप में भी काम करती हैं और काल्पनिक उपन्यास और बच्चों की कहानियां लिखती हैं।
नेटडॉक्टर विशेषज्ञों के बारे में अधिक जानकारी सभी सामग्री की जाँच चिकित्सा पत्रकारों द्वारा की जाती है।जीवन तब भी जीने लायक हो सकता है, भले ही कोई पहले से ही मानसिक रूप से बीमार हो। प्रशामक चिकित्सा विशेषज्ञ स्वेन गॉट्सचलिंग एक नेटडॉक्टर साक्षात्कार में बताते हैं कि यह संदर्भ में विरोधाभास क्यों नहीं है और कोई व्यक्ति मरने में कैसे मदद कर सकता है।
प्रोफेसर डॉ. मेड स्वेन गोट्सचलिंग
सारलैंड विश्वविद्यालय अस्पताल में प्रशामक चिकित्सा और बाल चिकित्सा दर्द चिकित्सा केंद्र के मुख्य चिकित्सक पहले ही उपशामक चिकित्सा और मरने के साथ-साथ दर्द चिकित्सा के विषयों पर कई किताबें लिख चुके हैं।
मिस्टर गॉट्सचलिंग, अपनी पुस्तक "लाइफ टू द लास्ट" में आप मरने के बारे में विभिन्न मिथकों को दूर करते हैं - सबसे बड़ा मिथक क्या है जो प्रसारित हो रहा है?
वह मरना आम तौर पर कष्टदायी होता है। लेकिन यह पूरी तरह से बकवास है। दर्द के डर को वास्तव में लाइलाज बीमारी से दूर किया जा सकता है। 90 प्रतिशत से अधिक मामलों में, हम दर्द को इस हद तक दूर कर सकते हैं कि इसे सहन करना आसान हो जाता है। और वह बिल्कुल सहनीय दुष्प्रभावों के साथ। कई लोगों को यह भी चिंता सताती है कि वे उनके सामने केवल हथौड़ा मारेंगे। वह बात नहीं है।
और फिर भी कोई बार-बार डरावने परिदृश्यों के बारे में सुनता है। आपने इसे अपनी दादी इडा के साथ एक युवा छात्र के रूप में स्वयं अनुभव किया।
दुर्भाग्य से, जो वास्तव में संभव है वह रोगी के लिए नहीं किया जाता है क्योंकि अच्छी उपशामक देखभाल की कमी है। उपशामक चिकित्सा हाल ही में चिकित्सा अध्ययन का एक अनिवार्य हिस्सा रही है, और इस वर्ष से ही दर्द की दवा भी। लेकिन इसका मतलब यह भी है कि ऐसी विकट परिस्थितियाँ भविष्य में कम बार आने की उम्मीद है, क्योंकि आज के छात्र उन स्थितियों में आते हैं जहाँ वे निर्णय लेते हैं।
एक उपशामक देखभाल व्यवसायी के रूप में, आप न केवल दर्द के लिए जिम्मेदार हैं।
ठीक है, हम केवल दर्द और अन्य शारीरिक तनावों की तुलना में बहुत अधिक परवाह करते हैं। मैं हमेशा कहता हूं कि हम जीवन की गुणवत्ता के विशेषज्ञ हैं। हम इच्छाएं भी पूरी करते हैं और कई चीजों को सहने योग्य बनाते हैं।
क्या आप हमें एक विशिष्ट उदाहरण दे सकते हैं?
एक युवा मां पेट दर्द के लिए फैमिली डॉक्टर के पास गई। कुछ दिनों बाद यह स्पष्ट हो गया: पूरा पेट ट्यूमर से भरा है, और मस्तिष्क में पहले से ही कुछ मेटास्टेस हैं। साथ में हमने सोचा कि वह अपने तीन साल के बच्चे को क्या छोड़ सकती है ताकि वह अपनी मां को न भूले। फिर उसने अपने जीवन की कहानियाँ सुनाईं और मैंने और मेरे कर्मचारियों ने उन्हें छोटे अक्षरों में लिख लिया और तस्वीरें लीं। पिता उन्हें बाद में बच्चे को दे सकते हैं। महिला की मौत के बाद भी हम परिवार से संपर्क में रहे। और, उदाहरण के लिए, पिता को समझाते हुए कि इस स्थिति में उसे बच्चे के साथ कैसा व्यवहार करना चाहिए।
आप किसी बच्चे को मौत की व्याख्या कैसे करते हैं या शायद यह भी कि उसे खुद मरना है?
यह उम्र पर निर्भर करता है। तीन साल से कम उम्र के बच्चे को मृत्यु की कोई अवधारणा नहीं है। दूसरे शब्दों में, हर दिन बिस्तर पर चलना और कवर के नीचे देखना पूरी तरह से सामान्य है कि क्या माँ अब वापस आ गई है। तुम्हें यह जानना होगा, नहीं तो तुम पागल हो जाओगे। पूर्वस्कूली उम्र में भी, मृत्यु अभी भी बहुत अस्पष्ट और प्रतिवर्ती है। इसलिए छोटे बच्चे मौत से इतना नहीं डरते।
तो क्या आपको बच्चों से इस विषय पर खुलकर और ईमानदारी से बात करनी चाहिए?
हां। बच्चों को जल्द से जल्द यह बताना न्यायसंगत है कि माता या पिता मर रहे हैं। सबसे अच्छी सुरक्षा बच्चे को पूरी तरह से एकीकृत करना है, उदाहरण के लिए अंतिम संस्कार की योजना बनाना। यहां तक कि अगर यह बच्चे को मौत से दूर रखने के लिए अच्छे इरादे से किया जाता है, तो यह केवल आघात का कारण होगा। उदाहरण के लिए, मुझे लगता है कि यह महत्वपूर्ण है कि एक बच्चा मरने वाले को फिर से देख सके और अलविदा कह सके।
कई घर पर मरना चाहेंगे। इसे कैसे लागू किया जा सकता है?
२००७ के बाद से जर्मनी में हमारे पास विश्व स्तर पर अनोखा, शानदार कानून है: हर किसी को घरेलू उपशामक देखभाल का अधिकार है। यह तथाकथित विशेष आउट पेशेंट उपशामक देखभाल टीमों द्वारा किया जाता है। यानी अगर आपको रात के तीन बजे कोई परेशानी होती है तो कोई योग्य डॉक्टर आकर आपकी मदद करेगा। स्वास्थ्य बीमा लागत का भुगतान करता है।
और क्या यह काम करता है?
दुर्भाग्य से बहुत कम ही। यह कानून नौ साल पहले लागू हुआ था। फिर भी, अभी भी कोई राष्ट्रव्यापी कवरेज नहीं है। यह इस तथ्य के कारण भी है कि उपशामक दवा का इतना भुगतान किया जाता है। एक और कारण है कि इतने कम लोग अभी भी घर पर मरते हैं: हमारा समाज बदल गया है। अधिक से अधिक बुजुर्ग अकेले रह रहे हैं, या उनका बेटा न्यूयॉर्क में दूर है। बेशक, घर पर अकेले मरना बहुत मुश्किल है।
रिश्तेदारों के पास अक्सर आरक्षण भी होता है। लाइलाज बीमारी से निपटने के दौरान कौन से सबसे बड़े गलत कदम उठाए जा सकते हैं?
यह महत्वपूर्ण है कि आप खुले और प्रामाणिक हों। स्थिति के बारे में बहुत अधिक दिमागी होना सबसे बड़ी गलती है। फिर ऐसा होता है कि कोई मरते हुए व्यक्ति के कंधे पर थपथपाता है और कहता है, 'तुम ऐसा कर सकते हो! 'लड़ाई बंद मत करो।' जो मरने वाला है उस पर यह बहुत बड़ा बोझ हो सकता है। या हर कोई बस इधर-उधर चुपके से फुसफुसाता है। कई गंभीर रूप से बीमार लोगों को यह डरावना लगता है।
आप इसे बेहतर कैसे कर सकते हैं?
ईमानदार होना और कहना सबसे अच्छा है, 'मुझे यह भी नहीं पता कि अब आपको क्या बताना है। मैं भी इस स्थिति में पूरी तरह से असहाय महसूस करता हूं। 'तब गंभीर रूप से बीमार व्यक्ति एक इच्छा कर सकता है: कुछ अपनी विकट स्थिति के बारे में बात करना चाहेंगे। अन्य नवीनतम सॉकर परिणामों के बारे में फिर से बात करना पसंद करते हैं।
अपनी पुस्तक में आप इच्छामृत्यु के मुद्दे को भी संबोधित करते हैं। सार्वजनिक बहस के बारे में ऐसा क्या है जो आपको परेशान करता है?
जब लोग मरने की इच्छा के साथ मेरे पास आते हैं, तो मैं बहुत समय लेता हूं और उन्हें उपशामक दवा की संभावनाएं समझाता हूं। उनमें से अधिकांश के लिए, यदि आप कष्टदायी दर्द की भयावहता को दूर करते हैं, तो आत्महत्या के हताश विचार बहुत जल्दी गायब हो जाते हैं।
इसलिए मुझे पूरी चर्चा निंदक लगती है। इसके बजाय हमें उपशामक देखभाल का विस्तार करना चाहिए और इस बारे में बात करनी चाहिए कि हम गंभीर रूप से बीमार लोगों के लिए क्या कर सकते हैं। और यह सिर्फ उन्हें मिटा नहीं रहा है।
सक्रिय इच्छामृत्यु की अब हमारे कुछ पड़ोसी देशों में भी अनुमति है।
सही। बेल्जियम या नीदरलैंड में, आपको इच्छामृत्यु प्राप्त करने के लिए जीवन-सीमित बीमारी होने की भी आवश्यकता नहीं है! एक मानसिक बीमारी जिससे वे गंभीर रूप से पीड़ित हैं, काफी है। मानसिक बीमारी के साथ आप अभी भी बहुत कुछ कर सकते हैं! मुझे ऐसा रवैया डरावना लगता है। और देखभाल की ज़रूरत में हमारे वृद्ध लोगों के साथ ऐसा रवैया क्या करता है? क्या हम किसी ऐसे बिंदु पर पहुंचेंगे जहां हर कोई जो वास्तव में सक्षम नहीं है, सोचता है कि उन्हें इंजेक्शन लगवाना है?
क्या आप अपने रोगियों की मृत्यु की परवाह करते हैं, और यदि हां, तो आप इससे कैसे निपटते हैं?
मेरे मरीजों की मौत ने मुझे छूना है, नहीं तो मुझे काम करना बंद करना होगा। क्योंकि देखभाल तभी काम करती है जब मैं बहुत अधिक निकटता की अनुमति देता हूं। फिर भी, मुझे खुद को याद दिलाते रहना होगा कि यह मेरी बेटी या मेरी मां नहीं है जो मर रही है। हम इसे पेशेवर निकटता कहते हैं। इसका मतलब है कि प्रत्येक उपशामक देखभाल व्यवसायी को भी सुरक्षात्मक तंत्र की आवश्यकता होती है। हम बहुत हंसते हैं और एक टीम के रूप में अपने अनुभवों के बारे में बात करते हैं। निजी तौर पर, मुझे भारी धातु सुनने में बहुत मजा आता है। अगर मुझे आपूर्ति के बाद वास्तव में बुरा लगता है, तो मैं कार में बैठ जाता हूं और पांच मिनट के लिए खुद को चिल्लाने देता हूं। और फिर यह फिर से काम करता है।
पुस्तक युक्ति: प्रो. डॉ. मेड लार्स अमेंड के साथ स्वेन गॉट्सच्लिंग: "लाइव टू द एंड - व्हाट वी कैन डू टू डाई वेल", फिशर पेपरबैक, 2016।
अपने रोज़मर्रा के काम से कई ठोस उदाहरणों के साथ, गॉट्सचलिंग मृत्यु के विषय को मार्मिक तरीके से जीवंत करता है। लेखक लोगों को मरने से निपटने के लिए प्रोत्साहित करता है और आसानी से समझने योग्य भाषा में समझाता है कि जीवन के अंत में क्या महत्वपूर्ण हो सकता है।
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