बिलीरुबिन
और ईवा रुडोल्फ-मुलर, डॉक्टरडॉ। मेड एंड्रिया रेइटर नेटडॉक्टर मेडिकल संपादकीय टीम के लिए एक स्वतंत्र लेखक हैं।
नेटडॉक्टर विशेषज्ञों के बारे में अधिक जानकारीईवा रुडोल्फ-मुलर नेटडॉक्टर मेडिकल टीम में एक स्वतंत्र लेखक हैं। उसने मानव चिकित्सा और समाचार पत्र विज्ञान का अध्ययन किया और दोनों क्षेत्रों में बार-बार काम किया है - क्लिनिक में एक डॉक्टर के रूप में, एक समीक्षक के रूप में, और विभिन्न विशेषज्ञ पत्रिकाओं के लिए एक चिकित्सा पत्रकार के रूप में। वह वर्तमान में ऑनलाइन पत्रकारिता में काम कर रही हैं, जहां सभी को दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला पेश की जाती है।
नेटडॉक्टर विशेषज्ञों के बारे में अधिक जानकारी सभी सामग्री की जाँच चिकित्सा पत्रकारों द्वारा की जाती है।बिलीरुबिन तब बनता है जब लाल रक्त कोशिकाएं टूट जाती हैं। इसमें एक मजबूत पीला-भूरा रंग होता है और पित्त के साथ आंत में छोड़ा जाता है। इसका अधिकांश भाग मल में उत्सर्जित होता है, लेकिन कुछ बिलीरुबिन भी मूत्र में उत्सर्जित होता है। आंतों की कोशिकाएं फिर से एक छोटा सा हिस्सा लेती हैं। यदि बिलीरुबिन का टूटना और उत्सर्जन बाधित होता है, तो त्वचा और आंखें पीली हो सकती हैं। प्रयोगशाला मूल्य के बारे में जानने के लिए और इसे कब निर्धारित करना है, सब कुछ पढ़ें!
बिलीरुबिन क्या है?
बिलीरुबिन एक पित्त वर्णक है। यह तब होता है जब छोड़े गए लाल रक्त कोशिकाओं में लाल रक्त वर्णक टूट जाता है। यह रक्त में प्रोटीन एल्ब्यूमिन से बांधता है और इस प्रकार यकृत में ले जाया जाता है। एल्ब्यूमिन से बंधे डाई को "अप्रत्यक्ष" बिलीरुबिन कहा जाता है। एल्ब्यूमिन के साथ संबंध यकृत में घुल जाता है, और "प्रत्यक्ष बिलीरुबिन" पित्त वर्णक के रूप में निर्मित होता है।
शरीर सीधे बिलीरुबिन को पित्त के साथ आंत में छोड़ता है। वहां इसे यूरोबिलिनोजेन और स्टर्कोबिलिन रंगों में तोड़ दिया जाता है। स्टर्कोबिलिन कुर्सी को उसका विशिष्ट भूरा रंग देता है। यूरोबिलिनोजेन का एक छोटा सा हिस्सा आंतों के म्यूकोसा के माध्यम से फिर से लिया जाता है और पुन: उपयोग किया जाता है। बिलीरुबिन का एक बहुत छोटा हिस्सा गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है और, मूत्र में बिलीरुबिन के रूप में, विशेषता पीला रंग प्रदान करता है।
पित्त पथ के रोगों जैसे पित्त पथरी या ट्यूमर के मामले में, पित्त का बहिर्वाह बाधित होता है। तब बिलीरुबिन को पित्त पथ के माध्यम से पूरी तरह से उत्सर्जित नहीं किया जा सकता है। रक्त में इसकी सांद्रता बढ़ जाती है और डाई ऊतकों में जमा हो जाती है। परिणामस्वरूप (पीलिया) त्वचा और विशेष रूप से आंखों का कंजाक्तिवा पीला हो सकता है। यदि पित्त पथ पूरी तरह से अवरुद्ध है, तो मल हल्का ("रेत के रंग का") है और मूत्र का रंग गहरा है।
रक्त में बिलीरुबिन कब निर्धारित होता है?
बिलीरुबिन का स्तर यकृत और पित्त पथ के कार्य की जांच करने और पीलिया के कारण को स्पष्ट करने के लिए निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, पीलिया के लिए एक चिकित्सा की सफलता की निगरानी बिलीरुबिन मूल्य के माध्यम से की जा सकती है। ऐसा करने के लिए, रक्त सीरम में कुल और प्रत्यक्ष बिलीरुबिन की एकाग्रता निर्धारित की जाती है।
बिलीरुबिन - सामान्य मान
कुल बिलीरुबिन की सामान्य सीमा आयु पर निर्भर है:
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कुल बिलीरुबिन | |
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0 से 1 दिन |
8.7 मिलीग्राम / डीएल . तक |
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दो दिन |
1.3-11.3 मिलीग्राम / डीएल |
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3 दिन |
0.7 - 12.7 मिलीग्राम / डीएल |
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4 से 6 दिन |
0.1-12.6 मिलीग्राम / डीएल |
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7 दिन से 17 साल तक |
0.2 - 1.0 मिलीग्राम / डीएल |
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18 साल से |
0.3 - 1.2 मिलीग्राम / डीएल
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प्रत्यक्ष बिलीरुबिन के लिए, <0.2 मिलीग्राम / डीएल की एक सामान्य सीमा सभी आयु समूहों पर लागू होती है।
अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन की गणना कुल बिलीरुबिन और प्रत्यक्ष बिलीरुबिन के बीच के अंतर से की जाती है।
बिलीरुबिन का स्तर कब कम होता है?
बहुत कम बिलीरुबिन सांद्रता का कोई रोग मूल्य नहीं है।
बिलीरुबिन का स्तर कब बढ़ता है?
विभिन्न कारकों के कारण बिलीरुबिन का स्तर बढ़ सकता है। अनुपात (प्रत्यक्ष बिलीरुबिन, अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन) अक्सर संभावित कारणों के बारे में प्रारंभिक निष्कर्ष निकालने की अनुमति देते हैं। इन मामलों में, अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन बढ़ता है:
- जब बहुत अधिक रक्त कोशिकाएं मर जाती हैं (हेमोलिसिस)
- व्यापक रूप से जलने के बाद
- बिगड़ा हुआ बिलीरुबिन टूटने के साथ (जैसे मेलेनग्राचट रोग)
अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन और प्रत्यक्ष बिलीरुबिन एक ही समय में बढ़ते हैं जब यकृत ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाता है। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए:
- जिगर की सूजन (हेपेटाइटिस)
- यकृत या वसायुक्त यकृत का सिरोसिस
- लीवर कैंसर या लीवर मेटास्टेसिस
- शराब, ड्रग्स या मशरूम के साथ जहर देना
- दवाओं या साल्मोनेला या लेप्टोस्पाइरा के संक्रमण से जिगर की कोशिकाओं को नुकसान
प्रत्यक्ष बिलीरुबिन अकेले तब बढ़ जाता है जब पित्त की निकासी में रुकावट के कारण पित्त द्रव यकृत में वापस आ जाता है। उदाहरण के लिए कारण हैं:
- सूजन के बाद पित्त पथ का संकुचित होना
- पित्त नली में रुकावट के साथ पित्ताशय की पथरी
- पित्त नली में ट्यूमर, उस क्षेत्र में जहां यह अग्न्याशय की वाहिनी से जुड़ता है या जहां यह छोटी आंत से जुड़ता है
यदि प्रयोगशाला मान केवल "कुल बिलीरुबिन" और "अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन" के मान दिखाते हैं, तो प्रत्यक्ष बिलीरुबिन का मान अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन को घटाकर प्राप्त किया जाता है। नवजात शिशुओं में कुछ दिनों के लिए अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन का स्तर बढ़ा होता है क्योंकि उनका लीवर अभी पूरी तरह से काम नहीं कर रहा है।
बिलीरुबिन का स्तर बढ़ा
आप बढ़े हुए बिलीरुबिन मूल्य के बारे में और भी अधिक जानकारी यहाँ पा सकते हैं!
यदि आपका बिलीरुबिन का स्तर बदलता है तो आप क्या करते हैं?
यदि रक्त में बिलीरुबिन की मात्रा बहुत अधिक है, तो इसका कारण स्पष्ट किया जाना चाहिए। लक्षणों के बिना थोड़ा बढ़ा हुआ मान मेलेनग्राच की बीमारी का संकेत देता है और थोड़ी देर बाद जांच की जाएगी। यदि बिलीरुबिन का स्तर बहुत अधिक है, तो रक्त में स्तर जल्दी कम होना चाहिए।
वयस्कों में, इसका मतलब उच्च बिलीरुबिन स्तरों के कारणों का इलाज करना है। नवजात शिशु कई घंटों तक पराबैंगनी प्रकाश के साथ विकिरण चिकित्सा प्राप्त करते हैं। प्रकाश त्वचा में अतिरिक्त बिलीरुबिन को तोड़ देता है। यह रक्त में बिलीरुबिन की मात्रा को भी कम करता है।
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