परितारिका की सूजन (iritis)
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नेटडॉक्टर विशेषज्ञों के बारे में अधिक जानकारी सभी सामग्री की जाँच चिकित्सा पत्रकारों द्वारा की जाती है।इरिटिस में, पुतली के चारों ओर आंख का रंगीन भाग सूज जाता है - परितारिका या परितारिका। यह आंख की मध्य त्वचा (यूवीए) की तीन परतों में से एक है। इस प्रकार, इरिटिस यूवेइटिस (= आंख की मध्य त्वचा की सूजन) का एक उप-रूप है। परितारिका की सूजन को कैसे पहचानें, इसके कारण क्या हैं और इसका निश्चित रूप से इलाज क्यों किया जाना चाहिए, यहां पढ़ें!
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संक्षिप्त सिंहावलोकन
- इरिटिस क्या है? आंख की परितारिका की अधिकतर तीव्र, कम अक्सर पुरानी सूजन। इसी समय, सिलिअरी बॉडी में आमतौर पर सूजन हो जाती है, जिसे इरिडोसाइक्लाइटिस के रूप में जाना जाता है।
- लक्षण: आंखों का लाल होना, प्रकाश के प्रति संवेदनशील होना, आंखों के सामने पर्दे और गुच्छे जैसी दृश्य गड़बड़ी, आंखों में दर्द, सिरदर्द
- इरिटिस कितने समय तक रहता है? तीव्र इरिटिस दो से छह सप्ताह के बाद चिकित्सा के तहत ठीक हो जाता है। पुरानी आईरिस सूजन तीन महीने से अधिक समय तक चलती है और इसके लिए बार-बार उपचार की आवश्यकता होती है।
- इरिटिस के संभावित परिणाम: जैसे पड़ोसी संरचनाओं के साथ परितारिका का आसंजन, मोतियाबिंद (मोतियाबिंद), ग्लूकोमा (हरा तारा)
- कारण: आमतौर पर कोई पहचानने योग्य कारण नहीं। अन्य मामलों में, यह एक निश्चित आनुवंशिक विशेषता (HLA-B27) या सूजन या आमवाती रोगों (जैसे संधिशोथ, क्रोहन रोग, सारकॉइड, आदि) या कुछ संक्रमणों (जैसे बोरेलियोसिस) से संबंधित है।
- निदान: एक भट्ठा दीपक का उपयोग करके आंखों की जांच, इमेजिंग प्रक्रियाओं या रक्त परीक्षण जैसे कारणों को निर्धारित करने के लिए परीक्षाएं
- उपचार: कोर्टिसोन (ज्यादातर आई ड्रॉप या मलहम के रूप में, संभवतः कोर्टिसोन टैबलेट के रूप में), पुतली को पतला करने वाली आई ड्रॉप, यदि अंतर्निहित बीमारी का आवश्यक उपचार (जैसे एंटीबायोटिक या गठिया दवाओं के साथ)।
परितारिका की जलन: लक्षण
इस पर निर्भर करता है कि आईरिस सूजन तीव्र रूप से होती है या धीरे-धीरे विकसित होती है, विभिन्न लक्षण होते हैं।
तीव्र इरिटिस के लक्षण
- सिरदर्द, आंखों में दर्द
- लाल आँखें
- प्रकाश संवेदनशील आंखें
- दृश्य गड़बड़ी (जैसे धुंधली या परतदार दृष्टि)
कपटी इरिटिस के लक्षण
धीरे-धीरे विकसित होने वाली आईरिस सूजन आमतौर पर पहली बार में लक्षण-मुक्त होती है। केवल समय के साथ दृश्य गड़बड़ी या कम दृष्टि विकसित होती है। यही कारण है कि आईरिस सूजन के इस रूप को अक्सर पहचाना जाता है और देर से इलाज किया जाता है।
परितारिका की जलन: कारण
अधिकांश समय, किसी भी पहचान योग्य कारण से आईरिस सूजन का पता नहीं लगाया जा सकता है। फिर कोई इडियोपैथिक इरिटिस की बात करता है।
आनुवंशिक विशेषता HLA-B27
आईरिसिटिस (या पूर्वकाल यूवाइटिस के किसी अन्य रूप) वाले कई अन्य रोगियों में एक विशिष्ट आनुवंशिक विशेषता होती है - एचएलए-बी 27। यह एक विशिष्ट प्रोटीन है जो इन रोगियों में लगभग सभी कोशिकाओं की सतह पर पाया जाता है। लोगों को पूर्वकाल यूवाइटिस होने का खतरा अधिक होता है, जैसे कि आईरिस सूजन।
सूजन या आमवाती रोग
HLA-B27 वाले लोगों में न केवल पूर्वकाल यूवाइटिस (जैसे कि इरिटिस) का खतरा बढ़ जाता है, बल्कि कुछ अन्य सूजन या आमवाती रोगों जैसे:
- सूजन आंत्र रोग (क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस)
- रूमेटाइड गठिया
- प्रतिक्रियाशील गठिया (रेइटर रोग)
- सोरियाटिक गठिया
- आंक्यलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस
- Ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस (बेचटेरू की बीमारी)
इन रोगों के भाग के रूप में परितारिका में जलन भी हो सकती है। अक्सर इरिटिस ऐसी बीमारियों के पहले लक्षणों में से एक है।
इन सूजन या आमवाती रोगों में से एक के साथ सभी रोगियों में HLA-B27 का पता नहीं लगाया जा सकता है। फिर भी, ऐसे मामलों में आईरिस सूजन भी हो सकती है।
एक अन्य प्रणालीगत सूजन की बीमारी जिसके संदर्भ में इरिटिस विकसित हो सकता है, वह है सारकॉइड। यह ऑटोइम्यून इंफ्लेमेटरी बीमारी गांठदार ऊतक परिवर्तनों के गठन से जुड़ी होती है जो ज्यादातर फेफड़ों को प्रभावित करते हैं। लेकिन शरीर के अन्य हिस्सों में भी सूजन प्रक्रियाओं को गति में सेट किया जा सकता है, उदाहरण के लिए आईरिस में।
संक्रमणों
पूरे शरीर या पूरे अंग प्रणाली को प्रभावित करने वाले कुछ संक्रमणों के संदर्भ में, परितारिका में सूजन हो सकती है। यह बोरेलिओसिस, तपेदिक, क्लैमाइडिया संक्रमण, फ्लू (इन्फ्लूएंजा) या दाद वायरस के संक्रमण के साथ हो सकता है।
आईरिस सूजन: क्या यह संक्रामक है?
इरिटिस को संक्रामक नहीं माना जाता है। हालांकि, अगर यह कुछ संक्रामक रोगों (जैसे तपेदिक या क्लैमाइडियल संक्रमण) के हिस्से के रूप में होता है, तो इसे अन्य लोगों को प्रेषित किया जा सकता है - तपेदिक, उदाहरण के लिए, छोटी बूंद के संक्रमण के माध्यम से, और क्लैमाइडियल संक्रमण, अन्य बातों के अलावा, संभोग के माध्यम से।
आँख की चोटें
कभी-कभी कुंद आंख के आघात (जैसे आंख को झटका) या आंख में रासायनिक जलन के परिणामस्वरूप आईरिस सूजन विकसित होती है। फिर डॉक्टर दर्दनाक इरिटिस या रासायनिक इरिटिस की बात करते हैं।
आईरिस सूजन: निदान
नेत्र रोग विशेषज्ञ आपके साथ बातचीत में सबसे पहले आपका चिकित्सा इतिहास (एनामनेसिस) एकत्र करेगा। वह आपसे अन्य बातों के अलावा पूछेगा कि आपको वास्तव में कौन से लक्षण हैं, क्या आपको कभी आंख के क्षेत्र में सूजन हुई है और क्या आपको कोई अंतर्निहित बीमारी है।
इसके बाद स्लिट लैम्प की जांच की जाती है। आंख के पूर्वकाल खंड की इस सूक्ष्म परीक्षा के साथ, डॉक्टर परितारिका की सूजन के मामले में विशिष्ट परिवर्तनों का पता लगा सकता है, उदाहरण के लिए पुतली का संकुचन या लेंस या कॉर्निया के साथ परितारिका का आसंजन या आसंजन।
यदि संदेह है कि आंख में सूजन से संबंधित आसंजन जलीय हास्य के बहिर्वाह में बाधा डाल रहे हैं और इस प्रकार आंख में दबाव इतना बढ़ जाता है कि ग्लूकोमा का खतरा होता है, तो इंट्राओकुलर दबाव मापा जाता है (टोनोमेट्री)।
एक iritis (या iridocyclitis) के संभावित कारणों को स्पष्ट करने के लिए, आगे की परीक्षाएं सहायक होती हैं। उदाहरण के लिए, गठिया के कारण होने वाले संयुक्त परिवर्तनों को इमेजिंग प्रक्रियाओं (जैसे एक्स-रे) की मदद से दृश्यमान बनाया जा सकता है। यदि शरीर में संक्रमण का संदेह है जो समय के साथ परितारिका में फैल गया है, तो रक्त परीक्षण स्पष्टता ला सकता है।
संभावित अंतर्निहित बीमारियों को स्पष्ट करने के लिए जो इरिटिस या इरिडोसाइक्लाइटिस का कारण बनते हैं, नेत्र रोग विशेषज्ञ अन्य विशेषज्ञों से परामर्श करेंगे, उदाहरण के लिए एक इंटर्निस्ट या रुमेटोलॉजिस्ट।
परितारिका की जलन: उपचार
परितारिका की सूजन का इलाज मुख्य रूप से आई ड्रॉप या कोर्टिसोन युक्त मलहम से किया जाता है। उनके पास एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। इसके अलावा, नेत्र रोग विशेषज्ञ अक्सर पुतली को पतला करने के लिए आई ड्रॉप्स लिखते हैं। वे सूजन आईरिस और लेंस के बीच आसंजन को रोकते हैं। यदि आवश्यक हो, तो NSAID समूह के विरोधी भड़काऊ दर्द निवारक दवाओं का भी उपयोग किया जाता है।
आमतौर पर ये उपाय तीव्र इरिटिस को ठीक करने के लिए पर्याप्त हैं। अधिक गंभीर मामलों में, आंतरिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी भी आवश्यक हो सकती है, उदाहरण के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड टैबलेट लेना।
यदि आईरिस की सूजन किसी अंतर्निहित बीमारी से संबंधित है, तो इसका भी ठीक से इलाज करना महत्वपूर्ण है। यदि इरिटिस (या इरिडोसाइक्लाइटिस) एक जीवाणु संक्रमण के कारण होता है, उदाहरण के लिए, डॉक्टर एंटीबायोटिक थेरेपी (जैसे एंटीबायोटिक आई ड्रॉप या एंटीबायोटिक टैबलेट) लिखेंगे। कुछ वायरल संक्रमणों के इलाज के लिए एंटीवायरल एजेंट (एंटीवायरल) उपलब्ध हैं। एक आमवाती रोग में आमतौर पर विभिन्न संधिशोथ दवाओं सहित दीर्घकालिक, व्यापक उपचार की आवश्यकता होती है।
परितारिका की जलन: पाठ्यक्रम और रोग का निदान
यदि तीव्र इरिटिस को पहचान लिया जाता है और जल्दी से इलाज किया जाता है, तो ठीक होने की संभावना बहुत अच्छी होती है। एक नियम के रूप में, यह बिना किसी परिणामी क्षति के दो से छह सप्ताह के बाद ठीक हो जाता है।
विशेष रूप से अंतर्निहित आमवाती रोगों के मामले में, तीव्र इरिटिस पुनरावृत्ति (आवर्तक इरिटिस) हो सकता है या कालानुक्रमिक (क्रोनिक इरिटिस) बना रह सकता है। दूसरे मामले में सूजन की अवधि कम से कम तीन महीने तक रहती है। ऐसे मामलों में, आईरिस सूजन का बार-बार इलाज किया जाना चाहिए। कुछ विशेषज्ञ लंबे समय तक विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ दीर्घकालिक उपचार की सलाह देते हैं, जो पुरानी सूजन संबंधी आमवाती रोगों के उपचार के लिए चिकित्सा सिफारिशों के अनुरूप है। हालांकि, इस उपचार की प्रभावशीलता केवल अनुभवजन्य मूल्यों पर आधारित है - इसका अच्छी तरह से शोध नहीं किया गया है और वैज्ञानिक रूप से मान्यता प्राप्त नहीं है।
पुरानी आवर्तक सूजन के साथ, जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।
परितारिका की जलन: जटिलताएं
अगर इरिटिस का इलाज जल्दी और सही तरीके से नहीं किया जाता है, तो प्रभावित आंख में स्थायी क्षति और माध्यमिक बीमारियों का खतरा होता है, जैसे:
- कॉर्निया या लेंस के साथ परितारिका के संयोजी ऊतक आसंजन या आसंजन (synechiae)
- मोतियाबिंद
- आंख का रोग
शायद ही कभी, परितारिका की सूजन के कारण परितारिका का शोष भी हो सकता है।
पृष्ठभूमि: यूवाइटिस के एक रूप के रूप में इरिटिस
परितारिका (iritis) की सूजन पूर्वकाल यूवाइटिस का एक रूप है। यह आंख की मध्य त्वचा (यूवीए) के सामने के क्षेत्र की सूजन है। पूर्वकाल यूवाइटिस का एक अन्य रूप सिलिअरी बॉडी (साइक्लाइटिस) की सूजन है। यह शायद ही कभी अकेले होता है, लेकिन ज्यादातर परितारिका (iritis) की सूजन के संबंध में होता है। संक्षेप में, डॉक्टर इरिडोसाइक्लाइटिस की बात करते हैं।
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