श्रवण
वेलेरिया डाहम नेटडॉक्टर चिकित्सा विभाग में एक स्वतंत्र लेखक हैं। उन्होंने म्यूनिख के तकनीकी विश्वविद्यालय में चिकित्सा का अध्ययन किया। उसके लिए यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि वह जिज्ञासु पाठक को दवा के रोमांचक विषय क्षेत्र में एक अंतर्दृष्टि प्रदान करे और साथ ही साथ सामग्री को बनाए रखे।
नेटडॉक्टर विशेषज्ञों के बारे में अधिक जानकारी सभी सामग्री की जाँच चिकित्सा पत्रकारों द्वारा की जाती है।ऑस्केल्टेशन शरीर को सुन रहा है। निरीक्षण (देखने), तालमेल (पल्पेशन) और पर्क्यूशन (टैपिंग) के साथ-साथ ऑस्केल्टेशन एक शारीरिक परीक्षा की बुनियादी प्रक्रियाओं में से एक है। यहां पढ़ें कि हृदय, फेफड़े और आंतों के रोगों को निर्धारित करने के लिए डॉक्टर ऑस्केल्टेशन का उपयोग कैसे कर सकते हैं और जब परीक्षा आवश्यक हो।
ऑस्केल्टेशन क्या है?
ऑस्केल्टेशन एक उपयोगी और त्वरित परीक्षा है, विशेष रूप से छाती और पेट की, जिसके दौरान डॉक्टर स्टेथोस्कोप की मदद से अंगों के शोर को बेहतर ढंग से सुन सकता है और इस तरह स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाल सकता है। स्टेथोस्कोप में दो कान के हुक, एक ट्यूब और एक छाती का टुकड़ा होता है जिसमें एक झिल्ली होती है जिसे त्वचा पर रखा जाता है। झिल्ली ध्वनिक तरंगों (शरीर के अंदर से शोर) द्वारा कंपन करती है और परीक्षक के कानों में ट्यूब के माध्यम से शोर को कान के हुक तक पहुंचाती है। स्वस्थ और प्राकृतिक ध्वनियों को शारीरिक, पैथोलॉजिकल ध्वनियों को पैथोलॉजिकल के रूप में वर्णित किया जाता है।
आप ऑस्केल्टेशन कब करते हैं?
फेफड़े, हृदय और आंतें सबसे अधिक बार गुदाभ्रंश वाले अंगों में से हैं, क्योंकि विशेष रूप से यहां पैथोलॉजिकल शोर डॉक्टर को संभावित बीमारियों के बारे में त्वरित और आसान जानकारी देते हैं: दिल के गुदाभ्रंश के साथ, हृदय के वाल्व और हृदय की क्षति और बीमारियों का निदान किया जा सकता है। फेफड़े के गुदाभ्रंश का उपयोग तब किया जाता है जब निमोनिया का संदेह होता है, अस्थमा और सीओपीडी जैसे रोग, या फेफड़े का पतन और फुफ्फुस बहाव। आंत्र शोर को भी अच्छी तरह से नियंत्रित किया जा सकता है। यह डॉक्टर की मदद करता है, उदाहरण के लिए, एक यांत्रिक और एक लकवाग्रस्त आंत्र रुकावट के बीच अंतर करने के लिए।
आप ऑस्केल्टेशन के साथ क्या करते हैं?
एक नियम के रूप में, डॉक्टर की यात्रा के दौरान गुदाभ्रंश इतिहास (डॉक्टर-रोगी बातचीत में चिकित्सा इतिहास की रिकॉर्डिंग) और निरीक्षण का अनुसरण करता है। ताकि डॉक्टर आपके दिल, फेफड़े और/या आंतों की बात सुन सके, वह आपको ऊपर से साफ करने के लिए कहेगा।
कार्डिएक ऑस्केल्टेशन
कार्डियक ऑस्केल्टेशन में, शारीरिक हृदय ध्वनियों के बीच अंतर किया जाता है, जो हृदय के वाल्वों के खुलने और बंद होने के कारण होती हैं, और पैथोलॉजिकल हार्ट साउंड, जो वाल्व रोगों का संकेत देते हैं। अधिक सटीक निदान के लिए, डॉक्टर खुद को हृदय पर तथाकथित ऑस्केल्टेशन बिंदुओं पर उन्मुख करता है। "एर्ब का बिंदु", जो उरोस्थि के बाईं ओर तीसरी और चौथी पसलियों के बीच स्थित है, एक प्रारंभिक अवलोकन प्रदान करता है। यदि डॉक्टर एक वाल्व ध्वनि सुनता है, तो वह अतिरिक्त बिंदुओं को सुनकर प्रभावित वाल्व को अलग कर सकता है।
पल्मोनरी ऑस्केल्टेशन
डॉक्टर पीठ पर फेफड़ों का गुदाभ्रंश करता है, क्योंकि फेफड़े के दाहिने आधे हिस्से को बनाने वाले तीन पालियों के मध्य को केवल यहां सुना जा सकता है। स्टेथोस्कोप को ऊपर से नीचे और बारी-बारी से बाएँ और दाएँ लगाया जाता है। प्रत्येक बिंदु पर, साँस लेना और साँस छोड़ना दोनों का गुदाभ्रंश किया जाता है। यहां फिजियोलॉजिकल श्वासनली श्वास (लैटिन: ट्रेकिआ = विंडपाइप), ब्रोंची के माध्यम से ब्रोन्कियल श्वास और फेफड़ों के परिधीय क्षेत्रों में वेसिकुलर श्वास के माध्यम से श्वासनली श्वास है।
यदि डॉक्टर को असामान्य फेफड़े के ऊतक (उदाहरण के लिए निमोनिया) पर संदेह है, तो वह ब्रोन्कोफोनी कर सकता है। इस प्रक्रिया में, रोगी "66" नंबर फुसफुसाता है जबकि डॉक्टर स्टेथोस्कोप के साथ फेफड़ों को सुनता है। भड़काऊ घुसपैठ (फेफड़े के ऊतकों में द्रव) वाले स्थानों में वह स्वस्थ फेफड़े के ऊतकों की तुलना में अधिक जोर से और अधिक स्पष्ट रूप से सुन सकता है। संख्या को कमजोर सुना जा सकता है, उदाहरण के लिए, फेफड़े अधिक फुलाए हुए (वातस्फीति) या ढह गए (न्यूमोथोरैक्स) हैं। फेफड़ों के आसपास पानी (फुफ्फुस बहाव) भी चालन को कम कर देता है।
इसी तरह की एक विधि वोकल फ्रेमिटस है, जिसमें डॉक्टर मरीज की छाती की दीवार के दाईं और बाईं ओर अपनी हथेलियां रखता है। अब मरीज को "99" नंबर जोर से और गहरी आवाज में बोलना है। डॉक्टर छाती में गहरे कंपन को महसूस करता है और साथ-साथ तुलना में परिवर्तन निर्धारित कर सकता है। फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस, फुफ्फुसीय एडिमा या निमोनिया, यानी संपीड़ित फेफड़े के ऊतकों के मामले में, ध्वनि चालन में सुधार होता है ताकि इस बिंदु पर कंपन को बेहतर ढंग से महसूस किया जा सके। इसके विपरीत, फेफड़ों (फुफ्फुसीय वातस्फीति), फुफ्फुस बहाव और न्यूमोथोरैक्स में वायु की मात्रा में वृद्धि मुखर फ्रेमिटस को कम करती है।
आंत्र गुदाभ्रंश
लेटते समय आंत्र की आवाज़ का गुदाभ्रंश होता है। पेट को चार चतुर्भुज (ऊपरी और निचले पेट और क्रमशः दाएं और बाएं) में बांटा गया है, जिसे डॉक्टर कई मिनट तक सुनते हैं। हल्की सी चकली और गुरगल्स पूरी तरह से सामान्य हैं। "मृत मौन" आंतों के पक्षाघात का संकेत है। दूसरी ओर, असामान्य रूप से उच्च ध्वनि वाले आंतों के शोर, एक यांत्रिक आंतों की रुकावट का सुझाव देते हैं, उदाहरण के लिए एक ट्यूमर के कारण।
यदि मुख्य धमनी या गुर्दे की धमनियां भी संकुचित हो जाती हैं, तो डॉक्टर संबंधित बिंदुओं पर एक प्रवाह शोर का विश्लेषण कर सकते हैं।
परिणामों की व्याख्या
परीक्षक का अनुभव व्याख्या में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है: शारीरिक ध्वनियों को रोग संबंधी ध्वनियों से अलग किया जाना चाहिए। गलत निदान से इंकार करने के लिए, डॉक्टर आमतौर पर अकेले गुदाभ्रंश पर भरोसा नहीं करेंगे, बल्कि आगे की परीक्षाएं करेंगे - जैसे कि हृदय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (हृदय की एकोग्राफी, इकोकार्डियोग्राफी) हृदय की परीक्षा या एक्स-रे परीक्षा के पूरक के रूप में फेफड़े के गुदाभ्रंश के अलावा।
गुदाभ्रंश के जोखिम क्या हैं?
एक गैर-आक्रामक परीक्षा पद्धति के रूप में, गुदाभ्रंश में कोई जोखिम शामिल नहीं है।
ऑस्केल्टेशन करते समय मुझे किन बातों का ध्यान रखना चाहिए?
गुदाभ्रंश से पहले, आपको अपने लक्षणों का यथासंभव सटीक वर्णन अपने चिकित्सक को करना चाहिए। उसे वह दवा भी बताएं जो आप ले रहे हैं, उदाहरण के लिए, ये हृदय के कार्य को प्रभावित कर सकती हैं। यदि ऑस्केल्टेशन से पहले, दौरान या बाद में आपके कोई प्रश्न हैं, तो अपने डॉक्टर से उनके बारे में पूछने में संकोच न करें।
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