बच्चों का टीकाकरण
और सबाइन श्रोर, चिकित्सा पत्रकारसबाइन श्रॉर नेटडॉक्टर मेडिकल टीम के लिए एक स्वतंत्र लेखक हैं। उसने कोलोन में व्यवसाय प्रशासन और जनसंपर्क का अध्ययन किया। एक स्वतंत्र संपादक के रूप में, वह 15 से अधिक वर्षों से विभिन्न प्रकार के उद्योगों में घर पर रही हैं। स्वास्थ्य उनके पसंदीदा विषयों में से एक है।
नेटडॉक्टर विशेषज्ञों के बारे में अधिक जानकारी सभी सामग्री की जाँच चिकित्सा पत्रकारों द्वारा की जाती है।टीकाकरण करना है या नहीं करना है? यह एक ऐसा सवाल है जो कई माता-पिता को चिंतित करता है। वे साइड इफेक्ट से डरते हैं और सबसे बढ़कर, टीके के नुकसान। हालांकि, बाद वाले अत्यंत दुर्लभ हैं। और तथाकथित बचपन की बीमारियों जैसे खसरा, कण्ठमाला और रूबेला से जुड़े कभी-कभी भारी स्वास्थ्य जोखिमों को देखते हुए, शिशुओं और बच्चों को टीका लगाने का कोई विकल्प नहीं है। यहां पढ़ें बच्चों का टीकाकरण क्यों, कब और क्या करना है।
शिशुओं और बच्चों के लिए कौन से टीकाकरण महत्वपूर्ण हैं?
टीकाकरण गंभीर बीमारियों से बचाता है जो संभावित रूप से गंभीर और घातक भी हो सकती हैं - जैसे खसरा, कण्ठमाला, रूबेला, डिप्थीरिया और काली खांसी। कई अन्य देशों के विपरीत, जर्मनी में कोई अनिवार्य टीकाकरण नहीं है, लेकिन विस्तृत टीकाकरण सिफारिशें हैं। इन्हें रॉबर्ट कोच इंस्टीट्यूट (आरकेआई) के स्थायी टीकाकरण आयोग (एसटीआईकेओ) द्वारा विकसित किया गया है और टीकाकरण कैलेंडर में प्रकाशित किया गया है, जिसे हर साल जांचा और अद्यतन किया जाता है।
STIKO सिफारिशें निम्नलिखित रोगजनकों या बीमारियों के खिलाफ 18 वर्ष की आयु तक के बच्चों, बच्चों और किशोरों के लिए टीकाकरण प्रदान करती हैं:
- रोटावायरस: रोटावायरस बच्चों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के सबसे आम कारणों में से एक है। अत्यधिक संक्रामक रोगज़नक़ गंभीर दस्त, उल्टी और बुखार का कारण बन सकता है। रोटावायरस संक्रमण छोटे बच्चों के लिए विशेष रूप से खतरनाक हो सकता है।
- टेटनस: यहां तक कि त्वचा की छोटी से छोटी चोट भी इस प्रकार के बैक्टीरिया का कारण बन सकती है क्लॉस्ट्रिडियम टेटानि शरीर में प्रवेश करते हैं और एक खतरनाक संक्रमण का कारण बनते हैं। कीटाणुओं का जहर बहुत दर्दनाक मांसपेशियों में ऐंठन का कारण बनता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो रोगी मर जाते हैं, और टेटनस संक्रमण अक्सर उपचार के साथ भी घातक होता है।
- डिप्थीरिया: कुछ बैक्टीरिया के कारण होने वाला यह संक्रमण आमतौर पर (उच्च) बुखार, गले में खराश, निगलने में कठिनाई और सांस की तकलीफ से जुड़ा होता है। गंभीर मामलों में, जीवन के लिए खतरा होता है (जैसे घुटन से)।
- काली खांसी (पर्टुसिस): जीवाणु संक्रमण के साथ लंबे समय तक चलने वाली, ऐंठन वाली खाँसी होती है जो हफ्तों के दौरान पुनरावृत्ति कर सकती है। काली खांसी नवजात शिशुओं और शिशुओं के लिए विशेष रूप से खतरनाक हो सकती है।
- हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी (HiB): HiB बैक्टीरिया से होने वाला संक्रमण मेनिन्जाइटिस, निमोनिया, एपिग्लॉटिस या रक्त विषाक्तता (सेप्सिस) जैसी गंभीर जटिलताओं से जुड़ा हो सकता है, खासकर जीवन के पहले वर्ष में।
- पोलियोमाइलाइटिस: इस अत्यधिक संक्रामक वायरल संक्रमण को संक्षेप में "पोलियो" के रूप में भी जाना जाता है। यह मुख्य रूप से बच्चों को प्रभावित करता है। पोलियो पक्षाघात के लक्षणों की विशेषता है जो जीवन भर रह सकता है। गंभीर मामलों में, कपाल नसें भी प्रभावित होती हैं, जिससे मृत्यु हो सकती है।
- हेपेटाइटिस बी: वायरस के कारण होने वाली जिगर की सूजन 90 प्रतिशत मामलों में बच्चों में जीर्ण रूप ले लेती है। इसके बाद प्रभावित लोगों में लीवर सिरोसिस या लीवर कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है।
- न्यूमोकोकी: उदाहरण के लिए, ये बैक्टीरिया मेनिन्जाइटिस, निमोनिया और ओटिटिस मीडिया का कारण बन सकते हैं। प्रतिरक्षा की कमी या पिछली बीमारियों वाले बच्चे विशेष रूप से गंभीर बीमारी और जीवन-धमकी देने वाली जटिलताओं से ग्रस्त हैं।
- मेनिंगोकोकल सी: ये बैक्टीरिया गंभीर मेनिनजाइटिस और रक्त विषाक्तता पैदा कर सकते हैं। हर साल लगभग 10 प्रतिशत संक्रमित लोगों की मृत्यु हो जाती है; लगभग 20 प्रतिशत मामलों में दीर्घकालिक प्रभाव होते हैं (जैसे बहरापन, अंगों का विच्छेदन)।
- खसरा: आम धारणा के विपरीत, वायरल रोग किसी भी तरह से हानिरहित नहीं है।यह गंभीर और जटिलताओं के साथ हो सकता है, जैसे कि मध्य कान की सूजन, फेफड़े, या मस्तिष्क संक्रमण (एन्सेफलाइटिस), खासकर पांच साल से कम उम्र के बच्चों और बुजुर्गों में। अकेले 2018 में, दुनिया भर में 140,000 लोग खसरे से मर गए (ज्यादातर पांच साल से कम उम्र के बच्चे)।
- कण्ठमाला: यह वायरल संक्रमण, जिसे बकरी पीटर के नाम से जाना जाता है, पैरोटिड ग्रंथियों की दर्दनाक सूजन की ओर जाता है। यह रोग आमतौर पर बचपन में हानिरहित होता है, लेकिन किशोरों और वयस्कों में जटिलताएं अधिक बार होती हैं, कभी-कभी स्थायी परिणाम जैसे सुनने की क्षति, कम प्रजनन क्षमता या बांझपन के साथ।
- रूबेला: यह वायरल संक्रमण मुख्य रूप से शिशुओं और बच्चों में होता है और आमतौर पर जटिलताओं के बिना होता है। यह गर्भवती महिलाओं के साथ अलग है: रूबेला संक्रमण अजन्मे बच्चे को गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है, खासकर प्रारंभिक गर्भावस्था में (जैसे अंग विकृतियां)। गर्भपात भी संभव है।
- चिकनपॉक्स (वेरिसेला): यह वायरस संक्रमण आमतौर पर सुचारू रूप से चलता है। जटिलताएं (जैसे निमोनिया) दुर्लभ हैं। गर्भावस्था के पहले छह महीनों में चिकनपॉक्स खतरनाक है - बच्चे को नुकसान हो सकता है (जैसे आंखों की क्षति, विकृतियां)। जन्म से कुछ समय पहले संक्रमण से बच्चे की मृत्यु हो सकती है।
- मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी): ये आम वायरस संभोग के माध्यम से प्रेषित होते हैं। इनमें से कुछ प्रकारों को सर्वाइकल कैंसर के लिए मुख्य जोखिम कारक माना जाता है। इसके अलावा, कुछ प्रकार के एचपीवी दोनों लिंगों में जननांग मौसा पैदा कर सकते हैं।
STIKO द्वारा अनुशंसित सभी टीकाकरणों का भुगतान स्वास्थ्य बीमा कंपनियों द्वारा किया जाता है।
बाल टीकाकरण: बच्चों के लिए कौन सा टीकाकरण?
मूल टीकाकरण 6 सप्ताह और 23 महीने की उम्र के बीच कई टीकाकरणों द्वारा होता है। यदि इस समय के दौरान टीकाकरण छूट गया था, तो उन्हें जल्द से जल्द पूरा किया जा सकता है और किया जाना चाहिए। दो से 17 वर्ष की आयु के बीच कुछ बूस्टर टीकाकरण भी होते हैं।
शिशुओं और छोटे बच्चों के लिए टीकाकरण की सिफारिशें (6 सप्ताह से 23 महीने)
- रोटावायरस: तीन टीकाकरण तक बुनियादी टीकाकरण। पहला टीकाकरण 6 सप्ताह में, दूसरा टीकाकरण 2 महीने में, संभवतः तीसरा टीकाकरण 3 से 4 महीने में।
- टेटनस, डिप्थीरिया, पर्टुसिस, HiB, पोलियोमाइलाइटिस, हेपेटाइटिस बी: 2, 4 और 11 महीने की उम्र में मानक के रूप में तीन बुनियादी टीकाकरण (समय से पहले बच्चों के लिए जीवन के तीसरे महीने में एक अतिरिक्त के साथ चार टीकाकरण)। जीवन के 15वें और 23वें महीने के बीच मेकअप टीकाकरण। आमतौर पर छह गुना संयोजन टीका का उपयोग किया जाता है, जिसका उपयोग एक ही समय में उल्लिखित सभी बीमारियों के खिलाफ टीकाकरण के लिए किया जाता है।
- न्यूमोकोकी: तीन टीकाकरणों के साथ मूल टीकाकरण: पहला टीकाकरण 2 महीने में, दूसरा टीकाकरण 4 महीने में, तीसरा टीकाकरण 11 से 14 महीने में। 15 से 23 महीने की उम्र में कैच-अप टीकाकरण।
- मेनिंगोकोकी सी: 12 महीने से प्राथमिक टीकाकरण के लिए टीकाकरण।
- खसरा, कण्ठमाला, रूबेला, वैरिसेला: दो टीकाकरण के साथ बुनियादी टीकाकरण, एक बार ११ से १४ महीने में और एक बार १५ से २३ महीने की उम्र में। एक संयोजन टीका (एमएमआर टीकाकरण) आमतौर पर खसरा, कण्ठमाला और रूबेला के खिलाफ लगाया जाता है, और फिर वैरिकाला टीकाकरण अलग से किया जाता है। लेकिन एक संयोजन टीका भी है जो एक ही समय में सभी चार बीमारियों (MMRV टीकाकरण) से प्रतिरक्षित करता है।
बच्चों और किशोरों के लिए टीकाकरण की सिफारिशें (2 से 17 वर्ष)
- टेटनस, डिप्थीरिया और पर्टुसिस: किसी भी आवश्यक कैच-अप टीकाकरण की सिफारिश 2 से 4, 7 से 8 या 17 साल की उम्र में की जाती है। दो बूस्टर टीकाकरण - एक 5 से 6 वर्ष की आयु के बीच और दूसरा 9 से 16 वर्ष की आयु के बीच। एक चौगुनी संयोजन टीका अक्सर उपयोग की जाती है, जो टेटनस, डिप्थीरिया और पर्टुसिस से सुरक्षा के अलावा पोलियो से भी सुरक्षा प्रदान करती है।
- पोलियोमाइलाइटिस: एक कैच-अप टीकाकरण जो 2 से 8 वर्ष की आयु के बीच या 17 वर्ष की आयु में आवश्यक हो सकता है। 9 से 16 वर्ष की आयु के बीच बूस्टर टीकाकरण की सिफारिश की गई।
- HiB: 2 से 4 वर्ष की आयु में संभवतः आवश्यक कैच-अप टीकाकरण
- हेपेटाइटिस बी, मेनिंगोकोकल सी, खसरा, कण्ठमाला, रूबेला, वैरिकाला: संभवतः 2 से 17 साल के बीच आवश्यक कैच-अप टीकाकरण।
- एचपीवी: 9 और 14 साल की उम्र के बीच दो बुनियादी टीकाकरण। संभवतः 17 वर्ष की आयु तक आवश्यक कैच-अप टीकाकरण।
बच्चों के लिए टीकाकरण: STIKO की वर्तमान टीकाकरण सिफारिशों वाली एक तालिका यहां पाई जा सकती है।
बाल टीकाकरण: वे इतने महत्वपूर्ण क्यों हैं?
पिछले कुछ दशकों में, जीवन के लिए खतरनाक बीमारियों को मिटाने के लिए या कम से कम बड़े पैमाने पर उन्हें रोकने के लिए टीकाकरण का उपयोग किया गया है। एक उदाहरण चेचक है, जो डब्ल्यूएचओ के अनुसार, 1979 से एक दीर्घकालिक, वैश्विक टीकाकरण अभियान के लिए धन्यवाद, अब कहीं नहीं हुआ है। टाइफाइड, डिप्थीरिया, एंथ्रेक्स या प्लेग जैसी अन्य बीमारियां व्यापक-आधारित सामूहिक टीकाकरण के परिणामस्वरूप छिटपुट रूप से होती हैं, और शायद ही कभी पश्चिमी औद्योगिक देशों में होती हैं।
अधिकांश टीकाकरण संक्रमण के खिलाफ 100 प्रतिशत सुरक्षा प्रदान नहीं करते हैं, लेकिन रोगज़नक़ को गुणा करने और फैलाने के लिए इसे और अधिक कठिन बनाते हैं। वे बीमारी की अवधि और गंभीर जटिलताओं की दर को कम करते हैं। यही कारण है कि डॉक्टर और प्रतिष्ठित चिकित्सा संस्थान बच्चों और बच्चों के लिए टीकाकरण की सलाह देते हैं - डब्ल्यूएचओ से लेकर जर्मन रॉबर्ट कोच इंस्टीट्यूट जैसे राष्ट्रीय स्वास्थ्य अधिकारियों तक। क्योंकि विशेषज्ञ सहमत हैं: महामारी और महामारियों को केवल प्रभावी ढंग से रोका जा सकता है या यहां तक कि जल्दी टीकाकरण के साथ समाप्त किया जा सकता है।
जोखिम भरा टीकाकरण छूट
कुछ माता-पिता आश्चर्य करते हैं कि क्या बचपन में कई टीकाकरण वास्तव में होने चाहिए। अंत में, टीकाकरण के दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं। क्या यह बेहतर नहीं होगा कि प्रकृति को जंगली होने दें और संतानों को "हानिरहित" शुरुआती समस्याओं से गुजरने दें?
लेकिन यह इतना आसान नहीं है: खसरा, काली खांसी, कण्ठमाला या रूबेला जैसी बचपन की बीमारियां हानिरहित नहीं हैं, वे मृत्यु का कारण भी बन सकती हैं - जर्मनी में भी। इसके अलावा, हमेशा स्थायी अक्षमताएं होती हैं जैसे मस्तिष्क क्षति, पक्षाघात, अंधापन और बहरापन।
प्रारंभिक टीकाकरण इन बीमारियों और उनके परिणामी नुकसान को रोक सकता है। इसके अलावा: जिन माता-पिता ने अपने बच्चों का टीकाकरण नहीं कराया है, वे न केवल अपनी संतानों को, बल्कि खुद को भी खतरे में डालते हैं। क्योंकि जिन लोगों को टीका नहीं लगाया जाता है, वे रोगजनकों के लिए संभावित प्रजनन स्थल के रूप में काम करते हैं और अपने साथी मनुष्यों के लिए एक संभावित खतरा बन जाते हैं।
उदाहरण के लिए, खसरा लें: यदि बहुत से लोगों को खसरा का टीका नहीं लगाया जाता है तो क्या होगा?
2019 में जर्मनी में लगभग 790,000 बच्चों का जन्म हुआ। टीकाकरण के बिना, उनमें से अधिकांश को खसरा हो जाएगा। मेनिन्जाइटिस की खतरनाक जटिलता से लगभग 170 बच्चों की मृत्यु हो जाएगी; लगभग 230 बच्चों में मानसिक क्षति बनी रही। खसरे की अन्य जटिलताएं भी होती हैं, जैसे बैक्टीरियल निमोनिया और ओटिटिस मीडिया बाद में अंग क्षति के साथ।
घातक खसरा पार्टियां
कुछ माता-पिता अपने बच्चों को संक्रमण को लक्षित करने के लिए खसरा दलों में भेजते हैं। विशेषज्ञ इसे गैर-जिम्मेदाराना मानते हैं क्योंकि बच्चों को जान-बूझकर जान जोखिम में डालने का जोखिम होता है।
उन लोगों के लिए जिन्हें टीका नहीं लगाया गया है और जो बीमार नहीं हैं, किशोरों या वयस्कों के रूप में संक्रमित होने का जोखिम भी बढ़ जाता है। मुख्य जोखिम लंबी दूरी की यात्राओं पर है, क्योंकि कई यात्रा देशों में टीकाकरण दरों की कमी के कारण बीमारियों की संख्या अधिक है। हालांकि, संक्रमित जितना पुराना होगा, जटिलताएं उतनी ही गंभीर होंगी।
बाल टीकाकरण: दुष्प्रभाव
टीकाकरण के सबसे आम दुष्प्रभावों में इंजेक्शन स्थल पर लालिमा, सूजन और दर्द शामिल हैं। टीकाकरण के बाद पहले कुछ दिनों में हल्का बुखार, उल्टी, दस्त, सिरदर्द और शरीर में दर्द, थकान, मतली, बेचैनी, सामान्य अस्वस्थता और भूख न लगना संभव है। उल्लिखित दुष्प्रभाव एक से तीन दिनों के बाद अपने आप दूर हो जाएंगे। कड़ाई से बोलते हुए, ये टीकाकरण के बिल्कुल भी दुष्प्रभाव नहीं हैं, बल्कि यह संकेत देते हैं कि प्रतिरक्षा प्रणाली वैक्सीन के साथ वांछित व्यवहार कर रही है।
यदि आपको एक जीवित टीके से टीका लगाया जाता है, तो आप उस बीमारी के अस्थायी हल्के लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं जिसके खिलाफ आपको एक से तीन सप्ताह बाद टीका लगाया गया था। उदाहरण रोटावायरस टीकाकरण के बाद हल्के दस्त और खसरे के टीकाकरण के बाद हल्के दाने हैं।
बच्चे में टीकाकरण: दुष्प्रभाव
बुनियादी टीकाकरण के लिए अधिकांश टीकाकरण पहले से ही शैशवावस्था में होते हैं। इसका उद्देश्य संतानों को जल्द से जल्द खतरनाक बीमारियों से बचाना है। सभी टीकों को आम तौर पर बहुत अच्छी तरह से सहन किया जाता है और पूरी तरह से परीक्षण किया गया है। वे भी इस युवा आयु वर्ग के लिए स्पष्ट रूप से स्वीकृत हैं। ऊपर बताए गए टीकाकरण के दुष्प्रभाव (इंजेक्शन स्थल पर लालिमा और सूजन, थोड़ी सी बेचैनी, बेचैनी आदि) निश्चित रूप से शिशुओं में भी हो सकते हैं। हालांकि, वे आमतौर पर हानिरहित होते हैं और कुछ दिनों के बाद अपने आप ही गायब हो जाते हैं।
टीकाकरण बेबी: पेशेवरों और विपक्ष
कुछ माता-पिता असुरक्षित होते हैं और आश्चर्य करते हैं कि क्या वास्तव में उनके बच्चे को बच्चे होने पर टीका लगाया जाना चाहिए। उन्हें डर है कि युवा जीव अभी तक टीके का सामना करने में सक्षम नहीं है और यह कि गंभीर दुष्प्रभाव या यहां तक कि वैक्सीन क्षति भी हो सकती है। इसके अलावा, कुछ का मानना है कि प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए विशिष्ट "शुरुआती समस्याओं" से गुजरना अच्छा है।
हालांकि, इन विचारों के खिलाफ शैशवावस्था में टीकाकरण के पक्ष में गंभीर चिकित्सा तर्क हैं, उदाहरण के लिए:
- खसरा, रूबेला, डिप्थीरिया या काली खांसी जैसी गंभीर बीमारियों के शिकार लोगों को टीका नहीं लगाया जाता है। विशेष रूप से शिशुओं में अक्सर आक्रामक रोगजनकों का प्रतिकार करने के लिए बहुत कम होता है। इसलिए गंभीर बीमारी और यहां तक कि मृत्यु का भी खतरा काफी बढ़ जाता है।
- संक्रमण से स्थायी क्षति हो सकती है।
- रोग से गुजरने से जीव कमजोर हो जाता है, जिससे यह आगे के संक्रमणों के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाता है।
टीका क्षति का अर्थ
जर्मनी में स्थायी टीकाकरण क्षति बहुत दुर्लभ है। राष्ट्रीय टीकाकरण योजना पर एक नज़र डालने से पता चलता है कि: 2008 में, उदाहरण के लिए, टीकाकरण क्षति की पहचान के लिए 219 आवेदन देश भर में किए गए थे, जिनमें से 43 को मान्यता दी गई थी। यदि आप प्रशासित टीकाकरणों की संख्या की तुलना करते हैं तो बहुत कम संख्या: अकेले 2008 में, वैधानिक स्वास्थ्य बीमा की कीमत पर लगभग 45 मिलियन वैक्सीन खुराक प्रशासित किए गए थे।
कुछ साल पहले, केवल बारह प्रतिभागियों के साथ एक ब्रिटिश अध्ययन ने आबादी को अस्थिर कर दिया था। उन्होंने खसरा, कण्ठमाला और रूबेला (MMR टीकाकरण) और आत्मकेंद्रित के खिलाफ संयुक्त टीकाकरण के बीच एक संभावित संबंध की सूचना दी। इसका परिणाम यह हुआ कि कई माता-पिता अब अपने बच्चों को टीका लगाने की अनुमति नहीं देते थे। इस बीच, हालांकि, यह सामने आया है कि झूठे और मनगढ़ंत परिणाम जानबूझकर प्रकाशित किए गए थे - लोक अभियोजक ने ग्रेट ब्रिटेन में जिम्मेदार डॉक्टर और शोधकर्ता को अदालत में लाया। फरवरी 2010 में द लैंसेट से इस अध्ययन को वापस ले लिया गया और प्रकाशनों की सूची से हटा दिया गया।
इसे ध्यान में रखते हुए, अधिकांश विशेषज्ञ माता-पिता को अपने बच्चों को STIKO की सिफारिशों के अनुसार टीकाकरण कराने की सलाह देते हैं। क्योंकि संभावित जीवन-धमकाने वाली बीमारियों के प्रसार के खिलाफ बाल टीकाकरण ही एकमात्र प्रभावी सुरक्षा है।
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