जर्मनी में अस्पताल - डेटा और तथ्य

इंग्रिड मुलर एक रसायनज्ञ और चिकित्सा पत्रकार हैं। वह बारह वर्षों तक की प्रधान संपादक रहीं। मार्च 2014 से वह फोकस गेसुंधेत, हेल्थ पोर्टल ellviva.de, पब्लिशिंग हाउस लिविंग क्रॉसमीडिया और rtv.de के हेल्थ चैनल के लिए एक स्वतंत्र पत्रकार और लेखक के रूप में काम कर रही हैं।

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2017 में जर्मनी में 1,942 अस्पताल थे। यह संख्या कई वर्षों से घट रही है। 1998 में 2,263 क्लीनिक थे, 2009 में अभी भी 2,080 और 2011 में अभी भी 2,045 क्लीनिक थे। अस्पताल के बिस्तरों और बिस्तरों की संख्या में भी कमी आई है। कुल मिलाकर, क्लीनिकों ने 2016 में ठीक 501,475 बिस्तर प्रदान किए - जो 2012 की तुलना में 2,500 से अधिक बिस्तर कम थे। 2016 में निवारक या पुनर्वास सुविधाओं की संख्या 1,149 थी।

पहले की तुलना में मरीज क्लिनिक में कम दिन बिताते हैं। ठहरने की अवधि औसतन दस से 7.3 दिनों तक गिर गई। कारण: अस्पतालों को अब उनके मरीजों के ठहरने की अवधि के अनुसार भुगतान नहीं किया जाता है, बल्कि निश्चित फ्लैट दरों (डीआरजी) के अनुसार भुगतान किया जाता है।

इसके विपरीत, ठहरने की संख्या बढ़ रही है: 2012 में, जर्मनी के अस्पतालों ने 18.6 मिलियन लोगों को इनपेशेंट देखभाल प्रदान की। 2017 में पहले से ही 19.4 मिलियन थे।

अस्पताल - परिभाषा

विधायक अस्पताल को किसी भी ऐसी सुविधा के रूप में समझता है जिसमें बीमारियों, बीमारियों या शारीरिक चोटों का निदान, इलाज और / या चिकित्सा और नर्सिंग सेवाओं के माध्यम से कम किया जाता है, प्रसूति प्रदान की जाती है और जिसमें रोगियों या व्यक्तियों की देखभाल की जा सकती है और के लिए परवाह। अस्पतालों को निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन होना चाहिए, पर्याप्त नैदानिक ​​और चिकित्सीय विकल्प होने चाहिए, और वैज्ञानिक रूप से मान्यता प्राप्त विधियों के अनुसार काम करना चाहिए।

निजीकरण की ओर रुझान

क्लिनिक परिदृश्य की संरचना बदल रही है: अधिक से अधिक क्लीनिकों का निजीकरण किया जा रहा है और निजी प्रायोजक बन रहे हैं। बदले में, सार्वजनिक और गैर-लाभकारी (जैसे चर्च) प्रायोजन का अनुपात गिर रहा है। 2011 में, ३०.४ प्रतिशत क्लीनिक सार्वजनिक थे, ३६.५ प्रतिशत गैर-लाभकारी और ३३.४ प्रतिशत निजी थे।

चूंकि सार्वजनिक प्रदाताओं (वर्तमान में 30 प्रतिशत) वाले क्लीनिक अक्सर विशेष रूप से बड़े होते हैं, अधिकांश बिस्तर यहां (47.8 प्रतिशत) स्थित हैं। यहां भी, निजीकरण की ओर रुझान है, और निजी घरों में बिस्तरों का अनुपात (वर्तमान में 30 प्रतिशत से अधिक) लगातार बढ़ रहा है। दूसरी ओर, गैर-लाभकारी प्रतिष्ठानों में बिस्तरों का अनुपात गिर रहा है (2012 में 34.1 प्रतिशत से 2017 में 18.7 प्रतिशत)।

संबंधित संघीय राज्य की अस्पताल आवश्यकता योजना में शामिल क्लीनिकों की पूर्ण और आंशिक इनपेशेंट अस्पताल सेवाओं को संघीय देखभाल दर अध्यादेश या अस्पताल पारिश्रमिक अधिनियम के अनुसार पारिश्रमिक दिया जाता है। सभी सार्वजनिक और गैर-लाभकारी अस्पतालों को इन दिशानिर्देशों के अनुसार बिल देना होगा। दूसरी ओर, निजी क्लीनिकों में ऐसे घर भी हैं जो वैधानिक प्रावधानों के अधीन नहीं हैं और इसलिए अपनी कीमतें स्वतंत्र रूप से निर्धारित कर सकते हैं। इससे स्वास्थ्य बीमा द्वारा अस्पताल सेवाओं की प्रतिपूर्ति में कठिनाई हो सकती है।

इनपेशेंट बनाम आउट पेशेंट

पारंपरिक अस्पताल में भर्ती रोगी है। इसका मतलब है कि एक मरीज क्लिनिक में कई दिन बिताता है। हालांकि, क्लीनिकों में बाह्य रोगी विभाग भी होते हैं जिनमें परीक्षाएं या उपचार किए जाते हैं जो कभी-कभी डॉक्टर के कार्यालय में संभव नहीं होते हैं। रोगी फिर घर जा सकता है (उसी दिन)। विशेष परामर्श घंटे और आउट पेशेंट क्लीनिक भी हैं, उदाहरण के लिए मधुमेह रोगियों, टिनिटस रोगियों या एलर्जी पीड़ितों के लिए।

आउट पेशेंट डॉक्टरों और सभी प्रकार के क्लीनिकों के बीच सख्त अलगाव को भविष्य में नरम किया जाना है। "एकीकृत देखभाल", जिसे 2000 के स्वास्थ्य सुधार के हिस्से के रूप में पेश किया गया था, देखभाल के व्यापक रूपों पर निर्भर करता है। यह विभिन्न विशेषज्ञ विषयों और क्षेत्रों (सामान्य चिकित्सकों, विशेषज्ञों, अस्पतालों) के बीच अधिक नेटवर्किंग को बढ़ावा देता है। इसका उद्देश्य रोगियों की देखभाल की गुणवत्ता में सुधार करना और स्वास्थ्य व्यय को कम करना है।

अस्पतालों के प्रकार

जर्मनी में विभिन्न प्रकार के अस्पताल हैं। विश्वविद्यालय क्लीनिकों, सामान्य अस्पतालों, विशेषज्ञ अस्पतालों, संबद्ध अस्पतालों, अभ्यास क्लीनिकों और दिन और रात के क्लीनिकों के बीच अंतर किया जाता है।

• विश्वविद्यालय के अस्पतालों को आबादी के लिए व्यापक रोगी देखभाल प्रदान करनी है। एक अन्य फोकस चिकित्सा शिक्षा और अनुसंधान है।
• सामान्य क्लीनिकों को आबादी को व्यापक इनपेशेंट देखभाल प्रदान करनी चाहिए। यहाँ कई चिकित्सा विशेषताएँ हैं।
• विशेषज्ञ क्लीनिक कुछ क्षेत्रों (जैसे एंडोक्रिनोलॉजी, त्वचाविज्ञान, नेत्र विज्ञान) के विशेषज्ञ हैं।
• संबद्ध अस्पतालों में, चिकित्सा सेवाएं नियोजित डॉक्टरों द्वारा नहीं, बल्कि पंजीकृत अनुबंध डॉक्टरों द्वारा प्रदान की जाती हैं। अस्पताल केवल परिसर प्रदान करता है, रोगियों के लिए आवास, भोजन और देखभाल प्रदान करता है।
• प्रैक्टिस क्लिनिक एक ऐसी कंपनी है जिसे ज्यादातर रेजिडेंट डॉक्टर चलाते हैं। एक नियम के रूप में, आउट पेशेंट उपचार (ऑपरेशन सहित) यहां किए जाते हैं। रोगी वहां रात भर रह सकता है (आमतौर पर केवल एक)।
• एक दिवसीय क्लिनिक एक बाह्य रोगी/अर्द्ध रोगी देखभाल सुविधा है। यहां 24 घंटे तक मरीजों का इलाज या देखभाल की जा सकती है। अस्पतालों में अधिक से अधिक ऑपरेटिव डे क्लीनिक हैं - यहां आउट पेशेंट ऑपरेशन किए जाते हैं।

सिद्धांत रूप में, एक मरीज अस्पताल चुनने के लिए स्वतंत्र है। हालांकि, हर क्लिनिक में सभी उपचार की पेशकश नहीं की जाती है। क्लिनिक की गुणवत्ता रिपोर्ट पर एक नज़र यहां मददगार हो सकती है: क्लीनिक 2005 से अपनी संरचनाओं और सेवाओं के बारे में जानकारी प्रदान करने के लिए कानूनी रूप से बाध्य हैं।

उनके देखभाल कार्य के आधार पर, अस्पतालों को विभिन्न श्रेणियों में वर्गीकृत किया जाता है। बुनियादी और मानक देखभाल वाले अस्पतालों, मध्यम स्तर की देखभाल के विकल्प वाले क्षेत्रीय अस्पतालों और अधिकतम देखभाल वाले विशेष अस्पतालों (जैसे विश्वविद्यालय अस्पतालों) के बीच अंतर किया जाता है। क्लीनिकों को आमतौर पर आंतरिक चिकित्सा, सर्जरी, ईएनटी, त्वचाविज्ञान या मूत्रविज्ञान जैसे विभागों में विभाजित किया जाता है। अधिकांश अस्पतालों में गहन देखभाल इकाइयाँ भी हैं।

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