सिस्टक्टोमी
सभी सामग्री की जाँच चिकित्सा पत्रकारों द्वारा की जाती है।एक सिस्टेक्टोमी मूत्राशय का पूर्ण शल्य चिकित्सा हटाने है। इस प्रक्रिया के दौरान, केवल मूत्राशय को हटाया जा सकता है या आसपास के अन्य अंगों को हटाया जा सकता है। सिस्टेक्टोमी प्रक्रिया के बारे में सब कुछ पढ़ें, इसका उपयोग कब किया जाता है, और इसमें शामिल जोखिम।
सिस्टेक्टॉमी क्या है?
एक सिस्टेक्टोमी एक शल्य प्रक्रिया है जिसका उपयोग मूत्राशय को हटाने के लिए किया जाता है। पूरे मूत्राशय और आमतौर पर संबंधित लिम्फ नोड्स को विभिन्न तकनीकों का उपयोग करके हटा दिया जाता है और उनका पुनर्निर्माण किया जाता है। यदि मूत्राशय के अलावा अन्य अंगों को निकालना पड़े, तो डॉक्टर "रेडिकल सिस्टेक्टॉमी" की बात करते हैं। पुरुषों में, इसमें मूत्राशय, प्रोस्टेट और वीर्य पुटिकाओं को हटाना शामिल है। एक महिला के रेडिकल सिस्टेक्टॉमी में, मूत्राशय के अलावा, गर्भाशय, उसके उपांग (एडनेक्स) और योनि की पूर्वकाल की दीवार को हटा दिया जाता है।
सिस्टेक्टॉमी को खुले तौर पर किया जा सकता है, यानी पेट के चीरे के माध्यम से, या एक जांच (एंडोस्कोपिक सिस्टेक्टोमी) के माध्यम से।
सिस्टेक्टोमी के बाद मूत्राशय का पुनर्निर्माण
चूंकि मूत्राशय अब मूत्र को अवशोषित नहीं कर सकता है, इसलिए ऑपरेशन के बाद मूत्र की निकासी सुनिश्चित की जानी चाहिए। इसके अलावा, नियोब्लैडर या इलियम नाली जैसी प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है।
जब एक नियोब्लैडर के साथ पुनर्निर्माण किया जाता है, तो डॉक्टर छोटी आंत के एक हिस्से को हटा देता है, जिसे वह मूत्राशय की स्थिति में मूत्रवाहिनी और मूत्रमार्ग में टांके लगाता है। एक इलियम नाली छोटी आंत के कुछ हिस्सों से बनी एक कृत्रिम ट्यूब होती है जिसके माध्यम से मूत्र को पेट की दीवार में एक थैली में खोलने के माध्यम से पारित किया जाता है।
सिस्टेक्टोमी कब की जाती है?
सरल सिस्टेक्टोमी, जिसमें केवल मूत्राशय को हटाया जाता है, निम्नलिखित रोगों के लिए आवश्यक है:
- इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस (मूत्राशय की पुरानी सूजन)
- विकिरण के बाद मूत्राशय की पुरानी सूजन (विकिरण सिस्टिटिस)
- सतही मूत्राशय के ट्यूमर
- मूत्राशय की शिथिलता जिसे अन्य उपचारों द्वारा ठीक नहीं किया जा सकता है
रेडिकल सिस्टेक्टॉमी का सबसे आम कारण एक घातक मूत्राशय का ट्यूमर है जो पहले से ही मूत्राशय की दीवार की मांसपेशियों की परत में बढ़ रहा है।
आप सिस्टेक्टॉमी के साथ क्या करते हैं?
मूत्राशय जघन हड्डी के पीछे स्थित एक खोखला अंग है। यह गुर्दे में बनने वाले मूत्र के लिए संग्रह बिंदु के रूप में कार्य करता है। इसे निम्नलिखित वर्गों में विभाजित किया जा सकता है:
- मूत्राशय की नोक (पूर्वकाल ऊपरी मूत्राशय भाग)
- मूत्राशय
- मूत्राशय की गर्दन (मूत्रमार्ग में संक्रमण के साथ)
- मूत्राशय का आधार (पिछला निचला मूत्राशय भाग)
सिस्टेक्टोमी से पहले
एनेस्थेटिस्ट उसे सामान्य एनेस्थीसिया के तहत रखता है ताकि रोगी मूत्राशय को सोए और दर्द से मुक्त कर सके। कुछ मामलों में, सिस्टेक्टोमी के लिए क्षेत्रीय संज्ञाहरण पर्याप्त है; यहां रोगी होश में है लेकिन कोई दर्द महसूस नहीं कर सकता।
ऑपरेटिंग रूम में, सर्जन सावधानीपूर्वक ऑपरेटिंग क्षेत्र को कीटाणुरहित करता है और इसे बाँझ तौलिये से ढक देता है। उदर क्षेत्र को छोड़ दिया जाता है।
सरल सिस्टेक्टोमी: ऑपरेशन
डॉक्टर पेट के निचले हिस्से के बीच में एक चीरा लगाकर त्वचा को खोलता है। यह उसे आंतों के छोरों का एक स्पष्ट दृश्य देता है, जिसे सहायक सर्जन एक हुक के साथ एक तरफ रखता है। अब सर्जन पेल्विक कैविटी से लिम्फ नोड्स को हटा देता है। वह मूत्राशय की रक्त वाहिकाओं को एक धागे (संयुक्ताक्षर) से लपेटता है और उन्हें लेजर चाकू या कैंची से काटता है। अब सर्जन मूत्राशय में प्रवेश करने से ठीक पहले मूत्रवाहिनी को काट देता है। मूत्राशय को विशेष संदंश से जकड़ा जाता है, जघन की हड्डी की ओर खींचा जाता है और ऊतक में इसकी एंकरिंग को तोड़ दिया जाता है।
एक बार जब डॉक्टर ने अंग को हटा दिया, तो वह छोटे जहाजों को एक धागे से बांधकर या उन्हें मिटाकर किसी भी रक्तस्राव को रोकता है - इस प्रकार विशेष दवा के साथ कृत्रिम निशान बनाने की शुरुआत करता है। पूरे ऑपरेशन में आमतौर पर ढाई से चार घंटे लगते हैं। मूत्राशय का पुनर्निर्माण, उदाहरण के लिए इलियम नाली के साथ, आमतौर पर उसी प्रक्रिया के दौरान होता है।
सिस्टेक्टॉमी के बाद
सिस्टेक्टोमी और मूत्राशय के पुनर्निर्माण के बाद, डॉक्टर ध्यान से चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक को स्वयं-विघटित टांके के साथ टांके लगाते हैं। फिर त्वचा को सिवनी या धातु की क्लिप के साथ बंद कर दिया जाता है और बाँझ तरीके से पट्टी कर दी जाती है।
सिस्टेक्टॉमी के जोखिम क्या हैं?
मूत्राशय को हटाना मांसपेशियों में बढ़ने वाले मूत्राशय के ट्यूमर के उपचार में मानक प्रक्रिया है। किसी भी प्रक्रिया की तरह, कुछ सर्जिकल जोखिम भी हैं:
- मलाशय में चोट
- ट्यूमर कोशिकाओं का फैलाव
- लसीका जमाव
- आंतों की सुस्ती (प्रायश्चित)
- टपका हुआ सीम (विशेषकर इलियम नाली प्रणाली के साथ)
- फोड़े का बनना
- इंसिज़नल हर्निया
- संबंधित नसों के अलग होने पर यौन क्रिया में गड़बड़ी
इसके अलावा, सिस्टेक्टोमी के दौरान निम्नलिखित समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं:
- सर्जरी के दौरान या बाद में ब्लीडिंग
- एक खरोंच का गठन, संभवतः शल्य चिकित्सा हटाने की आवश्यकता होती है
- संक्रमण के संबंधित जोखिम के साथ रक्त का संरक्षण
- नसों और कोमल ऊतकों के साथ-साथ आसपास के अंगों को चोट लगना
- संक्रमणों
- प्रयुक्त सामग्री (लेटेक्स, दवा और इसी तरह) से एलर्जी की प्रतिक्रिया
- बेहोशी की घटना
- सौंदर्य की दृष्टि से असंतोषजनक निशान उपचार
सिस्टेक्टोमी के बाद मुझे क्या देखना चाहिए?
मूत्राशय का पुनर्निर्माण कैसे किया गया था, इस पर निर्भर करते हुए, सिस्टेक्टोमी के बाद पालन करने के लिए कुछ नियम हैं। सामान्य तौर पर, निम्नलिखित उपाय व्यक्तिगत स्वच्छता, दवा और शारीरिक गतिविधि पर लागू होते हैं।
सिस्टेक्टोमी के बाद शरीर की देखभाल
ऑपरेशन के बाद, संक्रमण को रोकने के लिए घाव को गीला नहीं होना चाहिए। इसलिए आपको सिस्टेक्टॉमी के बाद तीन सप्ताह तक स्नान या सौना का उपयोग नहीं करना चाहिए। हालांकि, स्नान की अनुमति है; यहां सलाह दी जाती है कि स्नान के बाद घाव को बाँझ सेक से सावधानीपूर्वक सुखाएं। वैकल्पिक रूप से, आप फार्मेसी से एक विशेष शॉवर प्लास्टर का भी उपयोग कर सकते हैं।
पोस्ट-सिस्टेक्टोमी दवाएं
ऑपरेशन के बाद रक्त के थक्कों (घनास्त्रता) का खतरा बढ़ जाता है।दूसरी ओर, आपका डॉक्टर रक्त को पतला करने वाली दवा (हेपरिन) लिखेगा, जिसे आपको प्रक्रिया के लगभग चार सप्ताह बाद तक इंजेक्ट करना होगा। डॉक्टर द्वारा संक्षिप्त ब्रीफिंग के बाद, हेपरिन सीरिंज का उपयोग करना आसान होता है।
घाव में ध्यान देने योग्य दर्द होता है, खासकर ऑपरेशन के बाद पहले कुछ दिनों में। यदि आवश्यक हो, तो आपका डॉक्टर आपको दर्द निवारक दवा देगा।
सिस्टेक्टोमी के बाद पहले दो हफ्तों में, आपको अपना ध्यान रखना चाहिए और केवल थोड़ी ज़ोरदार गतिविधियाँ (चलना, सरल व्यायाम) करना चाहिए।
मूत्राशय के पुनर्निर्माण के आधार पर विशेष उपाय
यदि आपके मूत्राशय को एक इलियम नाली के साथ फिर से बनाया गया है, तो आपको नियमित रूप से मूत्र संग्रह बैग को बदलना चाहिए। आप ठीक से चर्चा कर सकते हैं कि यह विशेष रूप से प्रशिक्षित स्टामाटोथेरेपिस्ट के साथ कैसे काम करता है।
यदि आपको सिस्टेक्टॉमी के बाद एक नियोब्लैडर प्राप्त हुआ है, तो आपको आंतरिक सिवनी की रक्षा के लिए पहले बारह सप्ताह तक साइकिल नहीं चलानी चाहिए और कम से कम छह महीने तक अस्पताल में रहने के दौरान आपके द्वारा सीखे गए पेल्विक फ्लोर व्यायाम के लिए नियमित रूप से अभ्यास करना चाहिए। कृपया सुनिश्चित करें कि पेशाब के बीच के अंतराल को बढ़ाएं। यह आवश्यक है क्योंकि आपका नया मूत्राशय अभी भी अपेक्षाकृत छोटा है और केवल धीरे-धीरे मात्रा में वृद्धि करके इसे बड़ी क्षमता तक विस्तारित किया जाना है। रात में ओवरफ्लो होने से बचने के लिए, सोने से पहले अपने मूत्राशय को फिर से खाली करने की सलाह दी जाती है।
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