कोर्टिसोन से डरो मत
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अधिवृक्क प्रांतस्था में ग्लूकोकार्टिकोइड्स नामक कई हार्मोन का उत्पादन होता है। हड्डियों और मांसपेशियों पर, खनिज और पानी के संतुलन पर और इस प्रकार परिसंचरण पर, चयापचय, प्रतिरक्षा प्रणाली और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के साथ-साथ रक्त और आंखों पर महत्वपूर्ण कार्य और दूरगामी प्रभाव पड़ता है। शरीर के अपने ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के मुख्य प्रतिनिधि कोर्टिसोल (= हाइड्रोकार्टिसोन), कॉर्टिकोस्टेरोन और कोर्टिसोन हैं। इन प्राकृतिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के कृत्रिम आगे के विकास को कहा जाता है जैसे डेक्सामेथासोन, फ्लोरोकोर्टोलोन, प्रेडनिसोन, प्रेडनिसोलोन या ट्राईमिसिनोलोन। चूंकि सभी ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के प्रभाव बहुत समान हैं, इसलिए उन्हें कोर्टिसोन शब्द के तहत बोलचाल की भाषा में संक्षेपित किया गया है।
कोर्टिसोन से डरते हैं?
कॉर्टिसोन शब्द सुनते ही कई मरीज़ डर जाते हैं। अधिकांश लोग तब एक "हथौड़ा दवा" के बारे में सोचते हैं जिसके मजबूत दुष्प्रभाव होते हैं, जो केवल बहुत गंभीर बीमारियों के लिए दिया जाता है। यह 1970 के दशक में कोर्टिसोन उपचार के अनुभव में निहित है, जब कोर्टिसोन ने बहुत सारी नकारात्मक सुर्खियां बटोरीं।
उस समय हार्मोन के साथ कोई दीर्घकालिक अनुभव नहीं था। चूंकि यह केवल एक तरफ रोगी को गोलियों या सीरिंज के रूप में निर्धारित किया गया था, और दूसरी ओर बहुत अधिक खुराक में, पूरे शरीर में दूरगामी दुष्प्रभाव हुए। परिणाम थे कुशिंग सिंड्रोम (मांसपेशियों का टूटना, पानी और वसा जमा), शरीर के अपने कोर्टिसोन उत्पादन का दमन (थकान, भूख न लगना, वजन कम होना), प्रतिरक्षा प्रणाली का दमन (संक्रमण, घाव भरने संबंधी विकार), ऑस्टियोपोरोसिस, विकास बच्चों और किशोरों में मंदता, जठरांत्र संबंधी अल्सर, त्वचा का पतला होना, मुँहासे या मोतियाबिंद और ग्लूकोमा।
आज हम जानते हैं कि बड़ी मात्रा में कोर्टिसोन थोड़े समय के लिए ही सुरक्षित होते हैं। इसलिए, लंबी अवधि के उपचार के लिए केवल बहुत छोटी खुराक का उपयोग किया जाता है। हाल के वर्षों में शरीर के अपने ग्लुकोकोर्टिकोइड्स को भी बदल दिया गया है और बार-बार विकसित किया गया है। उनके दुष्प्रभाव पहले के वर्षों के कोर्टिसोन की तुलना में बहुत कम स्पष्ट हैं। आवेदन के नए स्थानीय रूपों, जैसे जैल, क्रीम, मलहम, आंखों की बूंदों, नाक स्प्रे और इनहेलर्स के लिए धन्यवाद, कोर्टिसोन केवल वहीं काम करता है जहां इसकी आवश्यकता होती है, और पूरे शरीर में नहीं। दुष्प्रभाव संगत रूप से कम हैं। अब कोर्टिसोन के साथ मलहम या नाक स्प्रे भी हैं जिन्हें आप बिना प्रिस्क्रिप्शन के फार्मेसियों से खरीद सकते हैं।
तो इससे पहले कि आप साइड इफेक्ट के डर से कोर्टिसोन छोड़ना चाहते हैं, आपको सक्रिय संघटक के बारे में अच्छी तरह से सूचित किया जाना चाहिए।
कोर्टिसोन का उपयोग कब किया जाता है?
कोर्टिसोन अक्सर एक महत्वपूर्ण दवा है जो सूजन या एलर्जी रोगों से महत्वपूर्ण राहत प्रदान करती है। आजकल, कोर्टिसोन मुख्य रूप से निम्नलिखित बीमारियों के लिए प्रयोग किया जाता है:
- चर्म रोग
- अस्थमा और एलर्जी
- गठिया
त्वचा संबंधी विकार
कोर्टिसोन का उपयोग त्वचा रोगों जैसे न्यूरोडर्माेटाइटिस, सोरायसिस, चकत्ते और एक्जिमा के लिए किया जाता है। ये अक्सर एलर्जी होते हैं और खुद को भड़काऊ प्रतिक्रियाओं में प्रकट करते हैं। कोर्टिसोन को जैल, क्रीम या मलहम के रूप में त्वचा पर लगाया जाता है।
अस्थमा और एलर्जी
अस्थमा चिकित्सा के लिए कोर्टिसोन अपरिहार्य हो गया है। कोर्टिसोन ब्रोंची में भड़काऊ प्रतिक्रियाओं को दबाता है और बलगम उत्पादन को कम करता है। इसके अलावा, ब्रोन्कियल ट्यूब उत्तेजनाओं के प्रति कम संवेदनशील हो जाते हैं जो एक हमले को ट्रिगर कर सकते हैं। इसलिए कोर्टिसोन किसी भी अस्थमा चिकित्सा में दीर्घकालिक दवा है। ज्यादातर समय, कोर्टिसोन साँस में लिया जाता है। यह केवल गंभीर मामलों में गोलियों के रूप में दिया जाता है। कोर्टिसोन पराग और घर की धूल जैसी एलर्जी की प्रतिक्रिया को भी दबा देता है। कोर्टिसोन का उपयोग यहां आई ड्रॉप या नेज़ल स्प्रे या इनहेलेशन में किया जाता है।
गठिया
आमवाती रोगों में, कोर्टिसोन जोड़ों में गंभीर सूजन को रोकता है और अतिसक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली को रोकता है। कोर्टिसोन को टैबलेट के रूप में लिया जाता है। तीव्र प्रकरण में, एक कोर्टिसोन इंजेक्शन राहत लाता है।
कौन से दुष्प्रभाव हो सकते हैं?
सामान्य नियम:
जैल, क्रीम और मलहम, आई ड्रॉप, नाक स्प्रे और इनहेलर (स्थानीय अनुप्रयोग) में, कोर्टिसोन के प्रभाव और दुष्प्रभाव आमतौर पर केवल आवेदन के स्थान पर विकसित होते हैं। गोलियों और सीरिंज के मामले में, हालांकि (प्रणालीगत उपयोग), कोर्टिसोन पूरे शरीर में रक्त में वितरित किया जाता है और इसके साथ इसके प्रभाव और दुष्प्रभाव होते हैं।
लघु, यहां तक कि उच्च-खुराक वाली चिकित्सा भी समस्या रहित होती है। हालांकि, जितनी अधिक उच्च खुराक और दीर्घकालिक कोर्टिसोन दिया जाता है, उतनी ही अधिक संभावना है कि दुष्प्रभाव ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। फिर भी कुछ साइड इफेक्ट के साथ स्थानीय औषधीय रूपों के साथ, कोर्टिसोन की एक छोटी मात्रा रक्त में पारित हो सकती है और संभवतः पूरे शरीर में दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है।
कोर्टिसोन उपचार शुरू करते समय, रोगियों को अक्सर उनके सबसे खराब लक्षणों को जल्दी से दूर करने के लिए बड़ी मात्रा में कोर्टिसोन दिया जाता है। फिर खुराक को छोटे चरणों में कम किया जाना चाहिए और यदि संभव हो तो पूरी तरह से बंद कर दिया जाना चाहिए। यदि लंबे समय तक कोर्टिसोन उपचार आवश्यक है, तो खुराक निर्धारित करने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम करें जो अभी भी आपके लिए प्रभावी है (कम खुराक चिकित्सा)। यह यथासंभव दुष्प्रभावों को सीमित करता है। बच्चों में, विकास की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए।
जैल, क्रीम और मलहम
एक से दो सप्ताह के अल्पकालिक उपयोग के साथ, कोई दुष्प्रभाव ध्यान देने योग्य नहीं है। लंबे समय तक उपयोग से त्वचा का पतला होना, लाल नसें, या किसी प्रकार के मुँहासे (स्टेरॉयड मुँहासे) हो सकते हैं। प्रभावित त्वचा क्षेत्र संक्रमित नहीं होना चाहिए, क्योंकि कोर्टिसोन स्थानीय प्रतिरक्षा प्रणाली को भी प्रभावित करता है। यह रोगजनकों को बेहतर तरीके से फैलने की अनुमति देता है। कोर्टिसोन का रक्तप्रवाह में प्रवेश तभी संभव है जब इसका उपयोग बड़े क्षेत्र में या त्वचा के पतले क्षेत्रों (चेहरे) पर किया जाए।
आई ड्रॉप, नेज़ल स्प्रे, इनहेलर
यहां भी, सक्रिय तत्व आमतौर पर आवेदन की साइट पर रहते हैं। एक छोटे मौसमी आवेदन के साथ, पराग एलर्जी के साथ, साइड इफेक्ट की उम्मीद नहीं की जाती है। लंबी अवधि में स्थानीय दुष्प्रभाव संभव हैं।
आंख और नाक की बूंदों के साथ, कॉर्निया या नाक म्यूकोसा पतला और सूख सकता है (नाक से खून बहना)। चूंकि कोर्टिसोन शरीर की सुरक्षा को रोकता है, यह कवक या बैक्टीरिया के संक्रमण का पक्षधर है। इसके अलावा, यह संभव है कि पहले से उजागर व्यक्तियों में ग्लूकोमा विकसित हो।
साँस लेने पर, स्वर बैठना, खाँसी और गले में जलन ध्यान देने योग्य हो सकती है। मुंह और गले में संक्रमण के इस जोखिम को रोका जा सकता है यदि आप साँस लेने के बाद पानी या कीटाणुनाशक घोल से अपना मुँह अच्छी तरह से धोते हैं।
गोलियाँ और सीरिंज
कोर्टिसोन की उच्च खुराक का एक भी प्रशासन आमतौर पर कोई या केवल मामूली साइड इफेक्ट का कारण नहीं बनता है। हालांकि, सक्रिय संघटक जितना लंबा और अधिक उच्च मात्रा में होता है, उतना ही अधिक ध्यान देने योग्य दुष्प्रभाव पूरे शरीर पर होते हैं।
आपको और क्या विचार करना है?
जब सही तरीके से उपयोग किया जाता है, तो नए कोर्टिसोन रोगी के लिए एक महत्वपूर्ण राहत होते हैं। कुछ दुष्प्रभावों के साथ सुरक्षित उपचार के लिए निम्नलिखित बातों का ध्यान रखना चाहिए।
नियमित रूप से कोर्टिसोन की तैयारी का प्रयोग करें।
कारण: कोर्टिसोन का प्रभाव बहुत अच्छा होता है, लेकिन यह बहुत धीरे-धीरे (लगभग तीन से चार दिनों के बाद) होता है। नियमित और समय पर उपयोग आवश्यक है। उदाहरण के लिए, एक तीव्र अस्थमा का दौरा, कोर्टिसोन के एक भी साँस के साथ नहीं लड़ा जा सकता है।
कोर्टिसोन की गोलियां सही समय पर लें।
कारण: शरीर एक विशेष लय में अपना कोर्टिसोन पैदा करता है। यह सबसे कम प्रभावित होता है अगर इसे सुबह के समय (6:00 पूर्वाह्न - 8:00 पूर्वाह्न) में लिया जाता है। कुछ अस्थमा रोगियों को रात में दौरे के जोखिम के कारण शाम को दूसरी खुराक लेने की आवश्यकता होती है।
कभी भी अचानक कोर्टिसोन की गोलियां लेना बंद न करें।
कारण: उपचार के दौरान शरीर अपना कोर्टिसोन का उत्पादन बंद कर देता है। इसलिए दवा के अचानक बंद होने से जीवन-धमकी देने वाली संचार विफलता और सदमे प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं, क्योंकि शरीर को तत्काल हार्मोन की आवश्यकता होती है। इसलिए खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए। दैनिक खुराक कई हफ्तों की अवधि में कम हो जाती है जब तक कि शरीर ने अपना उत्पादन फिर से शुरू नहीं किया हो।
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