क्रॉस-ओवर डोनेशन: दो किडनी के लिए ब्लाइंड डेट
क्रिस्टियन फक्स ने हैम्बर्ग में पत्रकारिता और मनोविज्ञान का अध्ययन किया। अनुभवी चिकित्सा संपादक 2001 से सभी बोधगम्य स्वास्थ्य विषयों पर पत्रिका लेख, समाचार और तथ्यात्मक ग्रंथ लिख रहे हैं। नेटडॉक्टर के लिए अपने काम के अलावा, क्रिस्टियन फक्स गद्य में भी सक्रिय है। उनका पहला अपराध उपन्यास 2012 में प्रकाशित हुआ था, और वह अपने स्वयं के अपराध नाटकों को लिखती, डिजाइन और प्रकाशित भी करती हैं।
क्रिस्टियन Fux . की और पोस्ट सभी सामग्री की जाँच चिकित्सा पत्रकारों द्वारा की जाती है।मनुष्य केवल एक ही किडनी से अच्छी तरह जी सकता है। इसलिए जीवित अंगों में से एक को दान करना संभव है। जर्मनी में, केवल करीबी परिवार के सदस्यों और विश्वासपात्रों को ही ऐसा करने की अनुमति है। लेकिन क्या होगा अगर दाता और प्राप्तकर्ता मेल नहीं खाते? ठीक ऐसा ही मोनिका और गुंथर ब्रेउर* के साथ भी हुआ था। यहां हम बताते हैं कि मोनिका को नई किडनी कैसे मिली।
कोलोन यूनिवर्सिटी अस्पताल के वरिष्ठ चिकित्सक प्रो. क्रिस्टीन कुर्शचैट ने नेटडॉक्टर से बातचीत में कहा, "अब 90 प्रतिशत से अधिक जोड़ों के लिए गुर्दा या जिगर का हिस्सा दान करना संभव है।" "शेष जोड़ों के साथ, समस्या आमतौर पर यह है कि प्राप्तकर्ता ने दाता के ऊतक के खिलाफ एंटीबॉडी विकसित की है। फिर जब आप प्रत्यारोपण करते हैं, तो प्रतिरक्षा प्रणाली वास्तव में ऊपर जाती है और प्रत्यारोपण को अस्वीकार कर देती है।"
सिस्ट से भरे गुर्दे
यह मोनिका और गुंथर ब्रेउर* के लिए भी बिल्कुल एक बाधा थी। "जब प्रो. कुर्शचट ने मुझे बताया कि उन्हें बहुत खेद है, लेकिन मेरे पति मेरे लिए एक दाता के रूप में सवाल से बाहर थे - यह काफी सदमा था," वह नेटडॉक्टर के साथ एक साक्षात्कार में रिपोर्ट करती हैं। मोनिका फैमिलीियल सिस्ट किडनी से पीड़ित है। जीवन के दौरान, गुर्दे में अधिक से अधिक सिस्ट बनते हैं - यही कारण है कि अंग कम और कम काम करते हैं।
उसका पति कहता है: “मोनिका डायलिसिस शुरू करने वाली थी और उसकी थकान बढ़ती जा रही थी। हमने ऐसी एम्बुलेंस को देखा और जानते थे कि मेरी पत्नी के लिए क्या है। हर तीन दिन में घंटों खून धोना - यह मेरी पत्नी के लिए बहुत बड़ा बोझ होता और इसलिए मेरे लिए भी। ”काम, परिवार, मानद पद, शौक - यह सब एक सीमित सीमा तक ही संभव होता।
क्रॉस डोनेशन
लेकिन डॉक्टर इतनी आसानी से हार नहीं मानते। उसने लगभग 40 दाता-प्राप्तकर्ता जोड़े का एक पूल बनाया है जो मेल नहीं खाते हैं। वह तथाकथित क्रॉस-ओवर दान के साथ एफिल से जोड़े की मदद करने में सक्षम होने की उम्मीद करती है।
प्रक्रिया के पीछे का विचार जितना सरल है उतना ही सरल है: यदि दो रोगियों का कोई रिश्तेदार दान करने के लिए तैयार है, लेकिन जो "मिलान" नहीं करता है, तो उसी स्थिति में एक और जोड़े की तलाश की जाती है, जिसमें पारस्परिक दान के लिए जैविक पूर्वापेक्षाएँ दी जाती हैं। . और गुर्दा विशेषज्ञ ने वास्तव में सोना मारा: वोल्कर और सुज़ैन पीटरसन *।
प्रत्यारोपण के लिए जोड़े की अदला-बदली
ब्रेमेन से जोड़े के लिए जीवित दान की समस्या कुछ अलग है। वोल्कर को भी एक नई किडनी की आवश्यकता होगी, लेकिन उसका और उसकी पत्नी का रक्त समूह संगत नहीं है। "ज्यादातर मामलों में जिन्हें आज हल किया जा सकता है," कुर्शचट बताते हैं। क्योंकि अब आप रक्तदान करने से पहले प्राप्तकर्ता के रक्त से रक्त समूह से संबंधित एंटीबॉडी को धो सकते हैं। प्रक्रिया को "AB0-असंगत जीवित दान" कहा जाता है। हालांकि, यह सात जोड़ों में से एक के लिए काम नहीं करता है। लेकिन सुज़ैन को मोनिका के लिए दाता माना जा सकता है, और गुंथर वोल्कर के साथ फिट बैठता है।
३० जीवित दान की जंजीर
नीदरलैंड, ऑस्ट्रिया, स्पेन और संयुक्त राज्य अमेरिका जैसे देशों में, एक क्रॉस-ओवर जीवित दान अब बिना किसी समस्या के शुरू किया जा सकता है। 30 तक दाता-प्राप्तकर्ता जोड़े के साथ संपूर्ण विनिमय श्रृंखलाएं वहां संभव हैं। जब डॉक्टर इसकी रिपोर्ट करता है, तो वह थोड़ा विचलित होता है।
क्योंकि जर्मन प्रत्यारोपण कानून इस देश में इस पर रोक लगाता है: जीवित दान के लिए, यह निर्धारित करता है कि दाता और प्राप्तकर्ता के बीच एक गहरा व्यक्तिगत बंधन होना चाहिए। करीबी रिश्तेदार और दोस्त लगभग अनन्य रूप से पात्र हैं। यह अंगों को दान करने के बजाय गुप्त रूप से बेचे जाने से रोकने के लिए है।
शर्त एक करीबी बंधन है
हालाँकि, कानून की व्याख्या कैसे की जाती है, यह राज्य का मामला है। नॉर्थ राइन-वेस्टफेलिया में, जहां कुर्शैट अपने रोगियों की देखभाल करता है, यह पर्याप्त है यदि जोड़े प्रक्रिया से पहले कुछ बार मिलते हैं - और यह विश्वसनीय बना सकता है कि एक भरोसेमंद बंधन बनाया गया है।
और इसलिए मोनिका और गुंथर लुबेक के पास सुज़ैन और वोल्कर से मिलने के लिए कार में सवार हो गए। मोनिका कहती हैं, ''हम काफी उत्साहित थे। "यह एक अंधी तारीख की तरह था!" गुंथर रिपोर्ट करता है कि वह अपने गुर्दे के प्राप्तकर्ता को पहले से देख कर खुश था। "मैं नहीं चाहता था कि यह किसी ऐसे व्यक्ति के पास जाए जिसने इसे जिम्मेदारी से नहीं माना," वे कहते हैं।
"पहली नज़र में प्यार"
लेकिन जब वे अंत में होटल के रेस्तरां में मिलते हैं, तो सभी संदेह तुरंत दूर हो जाते हैं। "वह पहली नजर का प्यार था!" मोनिका कहती हैं। यह एक बैठक में नहीं रुकता: “अस्पताल में आचार समिति को समझाने के लिए, हमें अधिक बार मिलना पड़ा। आखिर हमें दिखाना ही था कि भरोसे का रिश्ता होता है।"
दान के बाद भी दोनों जोड़े संपर्क में रहते हैं, वे नियमित रूप से फोन पर बात करते हैं और एक दूसरे को फोटो भेजते हैं, और एक साथ लंबी पैदल यात्रा करते हैं।प्रत्यारोपण की वर्षगांठ पर, वे नवंबर में नियमित रूप से मिलते हैं - इस वर्ष को छोड़कर कोरोनावायरस महामारी के कारण। "यह हमेशा एक खुशी थी। हमने एक ही भाग्य साझा किया। इसलिए हम विचारों का आदान-प्रदान करने में सक्षम थे, ”मोनिका कहती हैं।
"पार्टनर स्वैप" के लिए एक डेटाबेस
अधिक लोगों को मोनिका और वोल्कर के समान मौका देने के लिए, नेफ्रोलॉजिस्ट कुर्शचैट एक राष्ट्रव्यापी दान रजिस्टर स्थापित करना चाहेंगे। “मरीज जो ऊतक एंटीबॉडी विकसित करते हैं, उनके रक्त में आमतौर पर उनमें से कई होते हैं। किसी ऐसे व्यक्ति को ढूंढना जो अभी भी फिट हो, इतना आसान नहीं है, ”वह कहती हैं। पूल जितना बड़ा होगा, डोनर मिलने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
हालांकि, आवश्यक डेटा एकत्र करने और तुलना करने का अर्थ है एक उच्च तार्किक प्रयास। "आपको सतह की विशेषताओं से मेल खाना है, और यह हाथ से करना इतना आसान नहीं है। सबसे उपयुक्त जोड़े चुनने के लिए, आपको एक उपयुक्त कंप्यूटर प्रोग्राम की आवश्यकता होती है, ”गुर्दे विशेषज्ञ कहते हैं।
यह भी फायदेमंद होगा यदि अन्य सभी संघीय राज्यों में क्रॉस-ओवर दान भी संभव हो। लेकिन अधिकांश जीवित दान की शर्तों की अधिक सख्ती से व्याख्या करते हैं। गुंटर और मोनिका और सुज़ैन और वोल्कर जैसा मिश्रित डबल वहाँ संभव नहीं होगा। मोनिका कहती हैं, "अगर चार वयस्क लोग सहमत हैं और ऐसा चाहते हैं, तो मुझे समझ में नहीं आता कि उन्हें इस तरह के ऑपरेशन से क्यों मना किया जाता है।"
वह खुद संयोग से क्रॉस-ओवर दान के लिए आई थी: उसकी बहन ने उसे कोलोन यूनिवर्सिटी क्लिनिक में जीवित दान पर एक सूचना कार्यक्रम में भाग लेने के लिए टिप दी थी। वहां उनकी मुलाकात प्रो. कुर्शचट से हुई। “नहीं तो मुझे आज डायलिसिस पर निर्भर रहना पड़ता। भाग्य की दरकार। "
जीवित दान अक्सर अधिक सफल होते हैं
स्वस्थ दाताओं के लिए प्रत्यारोपण के अवशिष्ट जोखिम के कारण, मृत लोगों के अंगों को अभी भी जर्मनी में प्रत्यारोपित करने के लिए प्राथमिकता दी जाती है - हालांकि जीवित दान अधिक बार सफल होता है। क्योंकि दाताओं को काफी हद तक स्वस्थ होना चाहिए और अंग को हटाने के तुरंत बाद इस्तेमाल किया जा सकता है। "हमारे पास पहले से ही मामला है कि हमने किसी को जीवित दान के लिए तैयार किया था, लेकिन फिर यूरोट्रांसप्लांट से एक मृत व्यक्ति से एक उपयुक्त अंग प्राप्त किया," कुर्शचट की रिपोर्ट।
हालांकि, इसका मतलब यह है कि जर्मन कानूनी स्थिति का स्वचालित रूप से मतलब है कि अंग अब किसी अन्य किडनी रोगी के लिए उपलब्ध नहीं है, जिसके पास जीवित दाता नहीं है। 2019 में, केवल 932 अंग दाताओं की तुलना में लगभग 10,000 लोग प्रतीक्षा सूची में थे। "गंभीर गुर्दे की बीमारी वाले अधिकांश लोग अंग के लिए लगभग आठ साल प्रतीक्षा करते हैं," कुर्शत कहते हैं। अंत में, कई इतने बीमार हैं कि वे अब प्राप्तकर्ता के रूप में योग्य नहीं हैं।
मोनिका के लिए एक अच्छी किडनी
गुंठर के लिए अपनी पत्नी के लिए एक गुर्दा देना निश्चित रूप से एक बात थी - भले ही वह वोल्कर के शरीर में समाप्त हो गई हो। मोनिका कहती हैं, ''इसीलिए अब मेरे पास सुज़ैन का है।'' "डॉक्टर हमेशा मुझे बताते हैं कि यह एक विशेष रूप से सुंदर नमूना है। लेकिन सुज़ैन भी एक विशेष रूप से सुंदर महिला हैं, ”वह कहती हैं और हंसती हैं।
ब्रुअर्स क्रॉस-ओवर दान को बढ़ावा दे रहे हैं ताकि भविष्य में अधिक लोग जीवित दान से लाभान्वित हो सकें। "यह वास्तव में हमारे लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है!" मोनिका कहती हैं। "कुछ करना होगा!" वह और उनके पति अविश्वसनीय रूप से आभारी हैं कि प्रो. कुर्शचट जैसे प्रतिबद्ध लोगों ने क्रॉस-ओवर दान को संभव बनाया। "लेकिन अभी भी बहुत से ऐसे हैं जो डायलिसिस पर निर्भर हैं और जो व्यर्थ प्रतीक्षा कर सकते हैं।"
* इन नामों को वार्ताकार के अनुरोध पर बदल दिया गया था
