अल्सर
सभी सामग्री की जाँच चिकित्सा पत्रकारों द्वारा की जाती है।एक पुटी (यूनानी "किस्टिस" = मूत्राशय, मूत्राशय से) ऊतक में एक तरल पदार्थ से भरी, समाहित गुहा है। इसमें एक या अधिक कक्ष हो सकते हैं, बड़े या छोटे हो सकते हैं। अधिकांश सिस्ट सौम्य होते हैं। यहां पढ़ें कि सिस्ट क्यों बनते हैं, वे कौन से लक्षण पैदा कर सकते हैं और उनका इलाज कैसे किया जाता है!
इस बीमारी के लिए आईसीडी कोड: आईसीडी कोड चिकित्सा निदान के लिए अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्यता प्राप्त कोड हैं। उन्हें पाया जा सकता है, उदाहरण के लिए, डॉक्टर के पत्रों में या काम के लिए अक्षमता के प्रमाण पत्र पर। N43K76N60M71N83L72N28Q44Q61E28अल्सर: कारण और रूप
सिस्ट शरीर पर कहीं भी और किसी भी उम्र में विकसित हो सकते हैं। इसके कारण विविध हैं।
कुछ सिस्ट तब उत्पन्न होते हैं जब तरल पदार्थ बनाने या युक्त गुहा से जल निकासी में बाधा उत्पन्न होती है। उदाहरण के लिए, यदि त्वचा में सीबम ग्रंथि की नलिका अवरुद्ध हो जाती है, तो एक सीबम सिस्ट (एक प्रकार का ब्लैकहैड) बन सकता है।
अन्य मामलों में, पुरानी बीमारियों (जैसे सिस्टिक फाइब्रोसिस में फेफड़े के सिस्ट), वंशानुगत बीमारियों (जैसे सिस्ट किडनी या सिस्ट लीवर), ट्यूमर या भ्रूण में विकास संबंधी विकारों के कारण सिस्ट विकसित होते हैं।
परजीवी से संक्रमण (जैसे कुत्ता या लोमड़ी टैपवार्म: इचिनोकोकोसिस) भी अंग के अल्सर का कारण बन सकता है। इसके अलावा, सिस्ट हार्मोन के प्रभाव में बन सकते हैं, उदाहरण के लिए महिला के स्तन, अंडाशय या अंडकोष पर।
अधिक आम अल्सर में शामिल हैं:
- किडनी सिस्ट
- लिवर सिस्ट
- डिम्बग्रंथि के सिस्ट (डिम्बग्रंथि के सिस्ट)
- अंडकोष का जल टूटना (हाइड्रोसेले)
- घुटने के खोखले में पुटी (बेकर की पुटी)
- थायराइड सिस्ट
- पलकों की ग्रंथियों में सिस्ट
- त्वचा की सीबम पुटी (एथेरोमा)
- छाती में सिस्ट
- अस्थि अल्सर
- टूथ रूट सिस्ट
एक "असली पुटी" की बात करता है जब यह कोशिकाओं के साथ पंक्तिबद्ध होता है। दूसरी ओर, एक स्यूडोसिस्ट संयोजी ऊतक से घिरा होता है।
सिस्ट: लक्षण और जांच
लक्षण
सिस्ट के कारण होने वाले लक्षण अन्य बातों के अलावा, सिस्ट के प्रकार, उसके स्थान और उसके आकार पर निर्भर करते हैं। कुछ अल्सर को सूजन के रूप में जाना जाता है जिसे देखा या महसूस किया जा सकता है, उदाहरण के लिए छाती में एक पुटी। घुटने के खोखले में एक बेकर की पुटी भी एक निश्चित आकार से स्पष्ट हो सकती है। यह निचले पैर में दबाव, दर्द और यहां तक कि सुन्नता की अस्पष्ट भावना भी पैदा कर सकता है।
अन्य सिस्ट लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जाते क्योंकि वे आंतरिक अंगों (जैसे कि किडनी, लीवर) पर स्थित होते हैं।
सिस्ट के कारण लक्षण होते हैं या नहीं, यह आपको यह नहीं बताता कि यह सौम्य है या घातक (अधिकांश सिस्ट सौम्य हैं!)
जांच
आंतरिक अंगों पर अल्सर जो लक्षण पैदा नहीं करते हैं, अक्सर संयोग से ही खोजे जाते हैं - उदाहरण के लिए एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान जो नियमित रूप से किया जाता है या किसी अन्य बीमारी के कारण होता है।
कभी-कभी पुटी के आकार और कारण को बेहतर ढंग से निर्धारित करने के लिए अधिक परीक्षणों की आवश्यकता होती है। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए:
- कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी)
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)
- एक्स-रे
- रक्त परीक्षण
- सिस्ट पंचर (डॉक्टर सिस्ट के अंदर से एक महीन खोखली सुई से कुछ तरल लेता है ताकि प्रयोगशाला में इसकी अधिक बारीकी से जांच की जा सके)
किडनी सिस्ट
किडनी सिस्ट एक या दोनों किडनी पर अकेले या समूहों में हो सकते हैं। एक नियम के रूप में, वे किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनते हैं और इसलिए आमतौर पर केवल संयोग से ही खोजे जाते हैं। हालांकि, बड़े सिस्ट पीठ या पेट में दर्द के रूप में प्रकट हो सकते हैं।
गुर्दे में अल्सर संक्रमित हो सकते हैं, फट सकते हैं या पुटी में खून बह सकता है। रेनल सिस्ट शायद ही कभी घातक तरीके से बदलते हैं। कभी-कभी वे सेरिबैलम या रेटिना के रक्त वाहिकाओं (हेमांगीओब्लास्टोमा) के ट्यूमर के संयोजन में होते हैं। यह रोग विरासत में मिला है और इसे हिप्पेल-लिंडौ सिंड्रोम कहा जाता है।
30 वर्ष से कम उम्र के लोगों में किडनी सिस्ट दुर्लभ हैं। वे उम्र के साथ अधिक आम हैं। 60 वर्ष से अधिक उम्र के 20 प्रतिशत से अधिक लोगों के गुर्दे में एक या एक से अधिक सिस्ट होते हैं।
गुर्दे पर एक पुटी जो समस्या का कारण नहीं बनती है उसे उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। बड़े अल्सर, जो दर्द या जटिलताओं से जुड़े होते हैं, तरल (पंचर) में चूसने के लिए डॉक्टर द्वारा सुई से छेद किया जा सकता है। माइक्रोस्कोप के तहत जांच की गई सिस्ट में तरल पदार्थ हो सकता है। वह एक ऑपरेशन में पुटी को गलने या निकालने में सक्षम हो सकता है।
सिस्टिक किडनी
साधारण किडनी सिस्ट को सिस्ट किडनी के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए। पॉलीसिस्टिक किडनी रोग (ADPKD) सबसे आम वंशानुगत बीमारियों में से एक है। यह 1,000 लोगों में से लगभग 1 में होता है। आनुवंशिक सामग्री (पीकेडी1 या पीकेडी2 जीन) में परिवर्तन के कारण, प्रभावित लोग अपने जीवन के दौरान गुर्दे में अधिक से अधिक सिस्ट विकसित करते हैं - जब तक कि अंग काम नहीं करते। 50 से 60 वर्ष की आयु के अधिकांश रोगी गुर्दे की विफलता (गुर्दे की कमी) से पीड़ित हैं।
हालांकि, यह बीमारी केवल किडनी को ही प्रभावित नहीं करती है। सिस्ट अन्य अंगों में भी बन सकते हैं (उदाहरण के लिए अग्न्याशय, यकृत, फेफड़े, प्लीहा, अंडाशय, गर्भाशय, अंडकोष या थायरॉयड)। कुछ पीड़ितों में, मुख्य धमनी (महाधमनी धमनीविस्फार) या आंतों की दीवार (डायवर्टीकुलोसिस) की दीवार में भी उभार बन जाते हैं।
पॉलीसिस्टिक किडनी रोग विभिन्न जटिलताओं को जन्म दे सकता है और वर्तमान में इसका इलाज संभव नहीं है। उपचार की आवश्यकता केवल तभी होती है जब मूत्र में रुकावट या मूत्र पथ के संक्रमण जैसे लक्षण होते हैं।
वर्तमान में ऐसी कोई दवा नहीं है जिसका उपयोग गुर्दे की पुटी के कारण का इलाज करने के लिए किया जा सकता है। थेरेपी का उद्देश्य लक्षणों को दूर करना है।
लिवर सिस्ट
जिगर में एक या अधिक सिस्ट आमतौर पर लक्षण पैदा नहीं करते हैं। वे आमतौर पर एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान संयोग से खोजे जाते हैं। दूसरी ओर, दस सेंटीमीटर से अधिक व्यास के बड़े सिस्ट, ऊपरी पेट, मतली या पीलिया में दबाव की भावना पैदा कर सकते हैं।
लीवर सिस्ट के लिए उपचार आमतौर पर तब तक आवश्यक नहीं होता जब तक कि सिस्ट लक्षण पैदा नहीं कर रहा हो। फिर डॉक्टर इसे त्वचा के माध्यम से एक महीन सुई से छेद सकता है, इसकी सामग्री को एस्पिरेट कर सकता है, और एक अल्कोहल समाधान इंजेक्ट कर सकता है, जो कि पुटी को मिटाने वाला माना जाता है। प्रभावित व्यक्ति को शायद ही कभी एक ऑपरेशन (सिस्ट रिसेक्शन) में सिस्ट को निकालना पड़ता है।
इचिनोकोकोसिस में लिवर सिस्ट
सभी लीवर सिस्ट हानिरहित नहीं होते हैं। कुत्ते या लोमड़ी के टैपवार्म के संक्रमण से भी लीवर में सिस्ट हो सकते हैं। इचिनोकोकोसिस एक गंभीर बीमारी है जो बिना इलाज के घातक है!
सिस्ट लीवर
सिस्ट लीवर एक अनुवांशिक बीमारी है। यह जीनोम (म्यूटेशन) में परिवर्तन के कारण होता है, अधिक सटीक रूप से जीन पीकेडी -1 और पीकेडी -2 में। प्रभावित लोगों का लीवर जन्म से ही सिस्ट से ढका रहता है। लेकिन यह अभी भी लंबे समय तक अपना काम कर सकता है।
अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके लीवर में सिस्ट को आसानी से देखा जा सकता है। अपने आकार के आधार पर, वे ऊपरी पेट में दबाव और दर्द की भावना पैदा करते हैं। यदि सिस्ट बड़े और बड़े हो जाते हैं, तो वे पेट और आंतों पर दबाव डाल सकते हैं। मरीजों को अब भूख नहीं है, वे अधिक बार उल्टी कर सकते हैं, और वजन कम कर सकते हैं।
लक्षणों को अल्पावधि में दूर किया जा सकता है यदि डॉक्टर अल्सर को छेदता है और तरल पदार्थ को चूसता है। हालांकि, थोड़ी देर के बाद, द्रव आमतौर पर बहता है - सिस्ट फिर से भर जाते हैं। यकृत के हिस्से (आंशिक यकृत लकीर) को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने का विकल्प भी है। कुछ मामलों में, केवल एक यकृत प्रत्यारोपण ही मदद करेगा।
ऐसी कोई दवाएं नहीं हैं जो सिस्ट लिवर के कारण को ठीक करती हैं।
डिम्बग्रंथि के सिस्ट (डिम्बग्रंथि के सिस्ट)
अंडाशय पर अल्सर जन्मजात हो सकते हैं - वे भ्रूण की अवधि के दौरान गलत विकास के परिणामस्वरूप बनते हैं। ऐसा होता है, उदाहरण के लिए, तथाकथित डर्मोइड सिस्ट के साथ। उनमें अन्य प्रकार के ऊतक हो सकते हैं, जैसे बाल या दांत।
हालांकि, ज्यादातर समय, डिम्बग्रंथि के सिस्ट का अधिग्रहण किया जाता है और महिला चक्र के दौरान सामान्य हार्मोन के उतार-चढ़ाव के कारण उत्पन्न होता है। कुछ ओवेरियन सिस्ट हार्मोनल ड्रग्स लेने से भी बनते हैं।
ओवेरियन सिस्ट के कारण अक्सर कोई परेशानी नहीं होती है। कभी-कभी, हालांकि, सुस्त पैल्विक दर्द या मासिक धर्म चक्र संबंधी विकार (जैसे मिस्ड या भारी अवधि) हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, एक पुटी फटने पर तीव्र पेट दर्द संभव है। एक डिम्बग्रंथि पुटी जो अपनी धुरी पर डगमगाती है और मुड़ जाती है, यहां तक कि पेट में गंभीर दर्द भी हो सकता है। इसके अलावा, डिम्बग्रंथि के सिस्ट, यदि वे बहुत बड़े हैं, तो मूत्राशय या आंतों पर दबाव डाल सकते हैं। यदि सिस्ट एस्ट्रोजन-उत्पादक सिस्ट हैं, तो स्पॉटिंग हो सकती है।
उपचार लक्षणों और सिस्ट या सिस्ट के आकार पर निर्भर करता है। कई मामलों में कोई इंतजार कर सकता है और देख सकता है।कुछ महिलाओं को ओव्यूलेशन को दबाने वाली दवाओं से मदद मिलती है (उदाहरण के लिए, गोली)। यदि सिस्ट वापस नहीं आते हैं, तो डॉक्टर उन्हें लेप्रोस्कोपी (लैप्रोस्कोपिक सिस्ट एक्सट्रपेशन) के हिस्से के रूप में शल्य चिकित्सा द्वारा हटा सकते हैं।
पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि सिंड्रोम
एक ओवरी में आठ या अधिक सिस्ट पॉलीसिस्टिक ओवेरियन सिंड्रोम (पीसीओ सिंड्रोम) का संकेत दे सकते हैं। इस बीमारी में अंडाशय अधिक पुरुष सेक्स हार्मोन का उत्पादन करते हैं। महिलाओं का वजन बढ़ता है, मुंहासे होते हैं, आवाज गहरी होती है, शरीर पर बाल उगते हैं।
endometriosis
एंडोमेट्रियोसिस में भी ओवेरियन सिस्ट हो सकते हैं। इस बीमारी में, गर्भाशय की परत गर्भाशय के बाहर बढ़ती है, उदाहरण के लिए पेट में, अंडाशय या फैलोपियन ट्यूब में। एंडोमेट्रियोसिस सिस्ट आमतौर पर रक्त से टूटने वाले उत्पादों से भरे होते हैं। भूरे रंग के कारण इन्हें चॉकलेट सिस्ट भी कहा जाता है।
अंडकोष का जल टूटना (हाइड्रोसेले)
एक हाइड्रोसील टेस्टिकुलर कवर में द्रव के निर्माण का वर्णन करता है। यह जन्मजात या जीवन के दौरान हासिल किया जा सकता है।
जब पानी टूट जाता है, तो अंडकोश आमतौर पर बड़ा और लचीला हो जाता है। अल्ट्रासाउंड में, डॉक्टर हाइड्रोसील को अच्छी तरह से देख सकता है और इसे अंडकोष में अन्य परिवर्तनों (उदाहरण के लिए एक ट्यूमर) से अलग कर सकता है।
एक जन्मजात हाइड्रोसील के मामले में जो किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनता है, कोई लड़के के जीवन के पहले वर्ष तक इंतजार कर सकता है - कभी-कभी हाइड्रोसील इस समय के दौरान अनायास वापस आ जाता है। डॉक्टर बड़े बच्चों पर जन्मजात पानी के फटने का ऑपरेशन करेंगे क्योंकि अन्यथा वे बाद में वंक्षण हर्निया विकसित कर सकते हैं।
अधिग्रहित हाइड्रोसील के मामले में, डॉक्टर पहले अंतर्निहित बीमारी (जैसे अंडकोष और एपिडीडिमिस की सूजन) का इलाज करता है और फिर एक ऑपरेशन में हाइड्रोसील को हटा देता है।
घुटने के खोखले में पुटी (बेकर की पुटी)
एक बेकर की पुटी एक पुटी है जो घुटने के जोड़ में पश्च संयुक्त कैप्सूल से निकलती है। यह घुटने के रोगों में होता है जिसमें जोड़ों का पुराना बहाव होता है (जैसे आमवाती रोग)। फिर पश्च संयुक्त कैप्सूल फैल सकता है और एक पुटी बना सकता है।
घुटने के पिछले हिस्से में एक लचीली सूजन महसूस की जा सकती है। घुटने के मुड़ने पर भी दर्द हो सकता है। आमवाती रोगों में, पुटी इतनी बड़ी हो सकती है कि यह निचले पैर में बनी रहती है। इस तरह के बड़े सिस्ट रक्त वाहिकाओं को संकुचित कर सकते हैं और संचार संबंधी विकार पैदा कर सकते हैं। यह निचले पैर या पैर में सुन्नता में प्रकट होता है और शायद पक्षाघात के लक्षण भी।
दूसरी ओर, छोटे सिस्ट शायद ही कोई असुविधा पैदा करते हैं और अनुपचारित रह सकते हैं। यदि डॉक्टर अंतर्निहित बीमारी का सफलतापूर्वक इलाज करता है तो एक बेकर सिस्ट अक्सर स्वचालित रूप से वापस आ जाता है। असुविधा पैदा करने वाले बड़े सिस्ट को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जा सकता है।
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