उन्माद

और ईवा रुडोल्फ-मुलर, डॉक्टर

सोफी मत्ज़िक नेटडॉक्टर मेडिकल टीम के लिए एक स्वतंत्र लेखक हैं।

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ईवा रुडोल्फ-मुलर नेटडॉक्टर मेडिकल टीम में एक स्वतंत्र लेखक हैं। उसने मानव चिकित्सा और समाचार पत्र विज्ञान का अध्ययन किया और दोनों क्षेत्रों में बार-बार काम किया है - क्लिनिक में एक डॉक्टर के रूप में, एक समीक्षक के रूप में, और विभिन्न विशेषज्ञ पत्रिकाओं के लिए एक चिकित्सा पत्रकार के रूप में। वह वर्तमान में ऑनलाइन पत्रकारिता में काम कर रही हैं, जहां सभी को दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला पेश की जाती है।

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उन्माद एक मानसिक बीमारी है जिसमें प्रभावित लोगों का भावनात्मक अनुभव और भावनात्मक दुनिया परेशान होती है (भावात्मक विकार)। उन्माद के क्लासिक लक्षण अत्यधिक आत्म-सम्मान, अत्यधिक गतिविधि, बेचैनी और खुद को और दूसरों को नुकसान पहुंचाने के जोखिम से जुड़े अत्यधिक और निराधार उत्साह हैं। यह स्थिति कुछ ही सेकंड में जलन में बदल सकती है। यहां आप उन्माद के बारे में जानने के लिए आवश्यक सब कुछ पढ़ सकते हैं - लक्षण, कारण, उपचार और रोग का निदान।

इस बीमारी के लिए आईसीडी कोड: आईसीडी कोड चिकित्सा निदान के लिए अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्यता प्राप्त कोड हैं। उन्हें पाया जा सकता है, उदाहरण के लिए, डॉक्टर के पत्रों में या काम के लिए अक्षमता के प्रमाण पत्र पर। F31F30

उन्माद: विवरण

उन्माद एक मानसिक विकार है जिसमें भावनाओं की दुनिया, भावना का अनुभव और भावनाओं की अभिव्यक्ति परेशान होती है (भावात्मक विकार)। प्रभावित लोग चरणों में उत्साह की तीव्र लेकिन निराधार भावना के साथ रहते हैं, साथ में अत्यधिक अच्छे मूड और एक बढ़े हुए आत्म-सम्मान के साथ जो सामान्य औसत से काफी ऊपर है। उन्माद आमतौर पर चरणों में होता है, और डॉक्टर रोगसूचक अवधि को उन्मत्त प्रकरण के रूप में संदर्भित करते हैं। दो एपिसोड के बीच की अवधि में, पीड़ित उन्माद के कोई लक्षण नहीं दिखाते हैं।

एक उन्मत्त प्रकरण के दौरान, प्रभावित लोग विशेष रूप से उत्पादक, ऊर्जावान और उत्साहपूर्ण होते हैं। कई चीजें शुरू की जाती हैं और जल्दी से फिर से तोड़ दी जाती हैं, सौदे किए जाते हैं, अनुबंध समाप्त हो जाते हैं। प्रभावित लोगों के लिए कुछ समय तक स्थिर बैठना और कुछ भी नहीं करना असंभव है। वे अक्सर अपनी ताकत, अपने आकर्षण और अपने स्वयं के वित्तीय संसाधनों को बहुत अधिक महत्व देते हैं और अनजाने में खुद को या अपने आसपास के लोगों को बहुत नुकसान पहुंचा सकते हैं।

एक उन्मत्त प्रकरण के बाद, लोग अक्सर अपराधबोध और शर्म की भावनाओं से अभिभूत होते हैं और उन्माद के दौरान उन्होंने जो किया उसे पूर्ववत करने का प्रयास करते हैं।

बाहरी लोगों के लिए उन्माद से निपटना बहुत मुश्किल है। प्रभावित लोग अक्सर अनर्गल, अनैच्छिक विघटन दिखाते हैं, जल्दी से चिढ़ जाते हैं और कई ऐसी बातें करते और कहते हैं जो आम तौर पर उनके नैतिक विचारों के विपरीत होती हैं।

उन्माद के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। यह शायद कई कारकों का पक्षधर है। यह माना जाता है कि एक निश्चित वंशानुगत स्वभाव (स्वभाव) के साथ, विभिन्न ट्रिगरिंग घटनाएं जैसे प्रभावित लोगों के जीवन में स्थायी परिवर्तन उन्मत्त चरणों को ट्रिगर कर सकते हैं। हालांकि, ट्रिगर कारकों के बिना भी उन्माद अचानक हो सकता है।

लगभग हर सौवां जर्मन एक भावात्मक विकार से पीड़ित है, लेकिन शुद्ध उन्माद उनमें से केवल पांच प्रतिशत ही बनाते हैं। आम तौर पर यह माना जाता है कि उन्माद में रिपोर्ट न किए गए मामलों की संख्या अधिक है - सभी उन्माद का निदान नहीं किया जाता है। एक ओर, यह इस तथ्य के कारण है कि प्रभावित लोगों में से कई केवल हल्के लक्षण दिखाते हैं जो रोजमर्रा और पेशेवर जीवन को गंभीरता से प्रभावित नहीं करते हैं। दूसरी ओर, कई लोग मानसिक बीमारी के लक्षणों वाले डॉक्टर को देखने में शर्म महसूस करते हैं।

बचपन और किशोरावस्था में उन्माद दुर्लभ हैं। प्रभावित अधिकांश लोगों में 25 वर्ष की आयु तक पहला उन्मत्त एपिसोड होता है।

उन्माद के अन्य रूप

उन्माद का एक कमजोर रूप, जिसमें मिजाज अभी भी सामान्य अवस्था से काफी ऊपर है, हाइपोमेनिया कहलाता है। हाइपोमेनिया से उन्माद विकसित होने का जोखिम कम है।

हाइपोमेनिया को हमेशा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यदि हाइपोमेनिया के लक्षणों से प्रभावित लोग और उनका तात्कालिक वातावरण मौलिक रूप से प्रभावित नहीं होता है, तो किसी चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है।

हाइपोमेनिया जैसी स्थितियां भी अक्सर नींद से वंचित लोगों द्वारा रिपोर्ट की जाती हैं, जैसे कि रात या शिफ्ट में काम करने वाले लोग।

उन्माद को सिज़ोफ्रेनिया (स्किज़ोफेक्टिव साइकोसिस) के लक्षणों के साथ भी जोड़ा जा सकता है।

उन्माद: लक्षण

उन्माद का सबसे महत्वपूर्ण लक्षण एक अतिरंजित और असामान्य रूप से तीव्र लेकिन ज्यादातर निराधार भावना है जो अचानक होती है और कई दिनों तक रह सकती है। निम्नलिखित लक्षण उत्साह की इस भावना से जुड़े हैं:

• मजबूत आंतरिक उत्तेजना
• अत्यधिक गतिविधि
• तीव्र बेचैनी
• बढ़ी हुई दक्षता और रचनात्मकता
• अतुलनीय रूप से बढ़ा हुआ आत्मविश्वास
• वास्तविकता का नुकसान
• नींद की आवश्यकता को काफी कम कर दिया
• अन्य लोगों के साथ व्यवहार में दूरी का अभाव
• निषेध
• कम विचार
• खतरे की धारणा में कमी
• दूसरों की जरूरतों और भावनाओं के प्रति संवेदनशीलता की कमी
• कभी-कभी भोजन सेवन और व्यक्तिगत स्वच्छता की उपेक्षा

अस्थिरता

बाहरी लोगों के लिए अक्सर प्रभावित लोगों के विचारों और कार्यों के साथ तालमेल बिठाना मुश्किल होता है। उनकी आंतरिक बेचैनी उनके कार्यों और दूसरों के साथ बातचीत तक ले जाती है। एक उन्मत्त व्यक्ति के साथ सामान्य बातचीत करना मुश्किल है। उन्मत्त अपने विचारों के साथ एक विषय से दूसरे विषय पर कूदते हैं और कभी भी एक बात पर अधिक समय तक टिके नहीं रहते। इसके अलावा, बोलने की तीव्र इच्छा (लोगोरिया) और गंदी, अस्पष्ट भाषण जैसे लक्षण उन्माद में होते हैं। मनिकवादी इतनी जल्दी बोल सकते हैं कि श्रोता कुछ भी समझ ही नहीं पाते हैं।

उन्माद की यह भी विशेषता है कि अनगिनत चीजें एक साथ शुरू हो जाती हैं, लेकिन कुछ भी पूरा नहीं होता है। बड़े उत्साह के साथ, प्रभावित लोग एक सेकंड से दूसरे तक एक नया कार्य निपटा सकते हैं और कुछ ही मिनटों में इसे फिर से भूल सकते हैं। लंबे समय तक स्थिर बैठना या कुछ मिनटों के लिए कुछ न करना उनके लिए लगभग असंभव है।

निषेध

दैनिक जीवन के विभिन्न क्षेत्रों में उन्माद में विघटन हो सकता है। लगभग सभी उन्मत्त रोगी दूर हो जाते हैं और अजनबियों को अंधाधुंध संबोधित करना शुरू कर देते हैं, अजनबियों को उपहार वितरित करते हैं या एक पूरे पब को पीने के लिए आमंत्रित करते हैं।

उन्माद के मामले में, अक्सर यौन क्षेत्र में विघटन और यौन इच्छा में वृद्धि (कामेच्छा) भी होती है। यौन निषेध न केवल अपने साथी के संबंध में होता है, बल्कि कुल अजनबियों के संबंध में भी होता है। प्रभावित लोग अक्सर एक प्रकरण के दौरान अपने स्वयं के आकर्षण को कम आंकते हैं।

इसके अलावा, उन्माद अत्यधिक खरीद उन्माद को जन्म दे सकता है; लेन-देन बड़े पैमाने पर किए जाते हैं या अनुबंध संपन्न होते हैं, जो अक्सर किसी के अपने वित्तीय संसाधनों से अधिक होते हैं।

भ्रम

इन सामान्य लक्षणों के अलावा, उन्माद से पीड़ित कुछ लोग कुछ हद तक कम सामान्य भ्रम का भी अनुभव करते हैं। सबसे अधिक बार यह तथाकथित मेगालोमैनिया की बात आती है। मेगालोमैनिया और अत्यधिक आत्म-सम्मान के बीच संक्रमण तरल है। मानसिक लक्षणों वाले उन्माद भी भ्रम विकसित करते हैं जिन्हें कई हफ्तों तक वास्तविकता के रूप में बचाव किया जा सकता है - यहां तक ​​​​कि उन चरणों में भी जिनमें उन्माद कम हो गया है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, मतिभ्रम या जागने वाले सपने आते हैं।

मूड का तेजी से बदलाव

एक उन्मत्त चरण के दौरान यह महत्वपूर्ण है कि उत्साह की भावना सेकंड के भीतर जलन में बदल सकती है, उदाहरण के लिए, कुछ उस तरह से काम नहीं करता है जिस तरह से प्रभावित व्यक्ति ने इसकी कल्पना की थी या यदि वे दोस्तों या परिचितों से विरोधाभास का अनुभव करते हैं।

आत्मघाती विचार की

उन्माद के कुछ मामलों में, वास्तविकता का नुकसान इतना स्पष्ट हो सकता है कि लोग आत्मघाती विचार विकसित करते हैं। एक मनोरोग अस्पताल में इनपेशेंट उपचार विशेष रूप से ऐसे स्तर पर आवश्यक है। लेकिन यह भी खतरनाक है कि तीव्र चरण में, खुद को पूरी तरह से अधिक आंकने के परिणामस्वरूप, कई प्रभावित लोगों में यह भावना विकसित हो जाती है कि वे उड़ सकते हैं। खतरों को सही ढंग से पहचानने की कम क्षमता के कारण, प्रभावित लोग खुद को और दूसरों को भी खतरे में डाल सकते हैं, उदाहरण के लिए यातायात में।

एक उन्मत्त चरण के बाद व्यवहार

जब तक उन्मत्त अवस्था बनी रहती है, प्रभावित लोग इस संकेत के प्रति संवेदनशील नहीं होते हैं कि वे एक रोगात्मक चरण में हैं। यदि इसे मित्रों या परिवार द्वारा संबोधित किया जाता है, तो रोगी जलन और समझ के साथ प्रतिक्रिया करते हैं। अक्सर, विचारों के हिंसक मतभेद और अजनबियों के करीबी या पूर्ण अपमान का परिणाम होता है। केवल जब उत्साह का चरण कम हो गया है, तब प्रभावित लोगों को पता चलेगा कि उन्होंने क्या किया है और उन्होंने कैसे कार्य किया है। इन सबसे ऊपर, निषेध अक्सर उन कार्यों की ओर ले जाता है जो प्रभावित लोगों के सामान्य सिद्धांतों के विपरीत होते हैं। आनंद की भावना के बाद के चरणों को अक्सर गंभीर आत्म-निंदा और अपराध की गहरी भावना द्वारा चिह्नित किया जाता है।

उन्माद के बाद, लोग उन्मत्त चरण के दौरान किए गए कार्यों को पूर्ववत करने की कोशिश करते हैं और इसमें शामिल लोगों से माफी मांगते हैं।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता बीमारी, जिसमें उत्तेजना की अतिरंजित भावना के चरण अवसाद के चरणों के साथ वैकल्पिक होते हैं, उन्माद के सबसे सामान्य रूपों में से एक है।

हाइपोमेनिया के लक्षण

हाइपोमेनिया में उन्माद के लक्षण कम स्पष्ट होते हैं। क्लासिक संकेत एक औसत-औसत अच्छे मूड, बढ़े हुए आत्म-सम्मान, बढ़ी हुई गतिविधि, जोखिम लेने की बढ़ती इच्छा और बढ़ी हुई सामाजिकता हैं। उन्माद के विपरीत, हाइपोमेनिया थकावट के स्पष्ट राज्यों की ओर जाता है। प्रभावित लोग अक्सर ज्यादा देर तक सोते हैं। भूख भी बदल सकती है। हाइपोमेनिया वाले लोग या तो बहुत अधिक खाते हैं या सामान्य से बहुत कम खाते हैं।

उन्माद: कारण और जोखिम कारक

उन्माद के सटीक कारणों को अभी भी पूरी तरह से समझा नहीं गया है। फिलहाल, उन्माद का कारण मुख्य रूप से मस्तिष्क में संदेशवाहक पदार्थों (ट्रांसमीटर) की गड़बड़ी होने का संदेह है। मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमीटर तंत्रिका आवेगों को प्रसारित करने के लिए जिम्मेदार होते हैं। उन्माद के अधिकांश मामलों में इन ट्रांसमीटरों में असंतुलन होता है; एक स्वस्थ व्यक्ति की तुलना में ट्रांसमीटर डोपामाइन और नॉरएड्रेनालाईन उच्च सांद्रता में मौजूद होते हैं।

अब तक, शोधकर्ता ऐसे कई जीनों की पहचान करने में सक्षम हैं जो उन्माद जैसे द्विध्रुवी विकार के विकास के लिए आंशिक रूप से जिम्मेदार हो सकते हैं।हालांकि, ये जीन कई स्वस्थ लोगों में भी बदल जाते हैं, जिससे वे उन्माद का एकमात्र कारण नहीं बन सकते। यहां तक ​​कि अगर इन जीनों को बदल दिया जाता है, तो उन्माद के विकास के लिए अन्य कारकों को भी जोड़ा जाना चाहिए।

कई मामलों में, एक उन्मत्त प्रकरण प्रभावित या करीबी रिश्तेदारों के जीवन में परिवर्तन या महत्वपूर्ण घटनाओं से पहले होता है। ये इस तरह की घटनाएं हो सकती हैं:

• नौकरी परिवर्तन
• बेरोजगारी
• एक रिश्ते का अंत
• तलाक
• वियोग
• स्थान परिवर्तन

लेकिन उन्माद एक ट्रिगरिंग घटना के बिना भी विकसित हो सकता है।

उन्माद: परीक्षा और निदान

दुर्लभतम मामलों में, उन्माद के लक्षण प्रभावित लोगों द्वारा महसूस किए जाते हैं। उन्मत्त चरणों को मुक्ति और समृद्ध माना जाता है। उन्मत्त एपिसोड के दौरान, आमतौर पर बीमारी के बारे में कोई अंतर्दृष्टि नहीं होती है। लक्षण-मुक्त समय में, प्रभावित लोग अक्सर अपराधबोध और शर्म की भावनाओं से ग्रस्त होते हैं, लेकिन उनमें से अधिकांश के लिए इस बीमारी को इस रूप में पहचानना बहुत मुश्किल होता है।

यद्यपि उन्माद एक प्रकट और गंभीर स्थिति है, इसका निदान शारीरिक परीक्षा या नैदानिक ​​परीक्षणों द्वारा नहीं किया जा सकता है। उन्माद का निदान केवल पारिवारिक चिकित्सक या मनोचिकित्सक के साथ लंबी अवधि की चर्चा के माध्यम से और प्रभावित व्यक्ति और उनके रिश्तेदारों से विस्तृत पूछताछ के माध्यम से किया जा सकता है। आमतौर पर ये रिश्तेदार ही होते हैं जो इन वार्तालापों की शुरुआत करते हैं। यह निदान में मदद कर सकता है अगर लोगों को उन्माद होने का संदेह है तो मूड डायरी या मूड कैलेंडर रखें।

उन्माद के लक्षण हर व्यक्ति में गंभीरता में भिन्न होते हैं। यदि लक्षण बहुत स्पष्ट हैं, तो उपस्थित चिकित्सक के लिए निदान करना आसान होता है। यह विशेष रूप से कठिन होता है यदि लक्षण प्रभावित व्यक्ति के मूल व्यक्तित्व से केवल थोड़ा भिन्न होते हैं।

औसतन, सही निदान करने में लगभग दस वर्ष लगते हैं; मुश्किल मामलों में इसमें 15 साल तक लग सकते हैं।

उन्माद: उपचार

उन्माद के उपचार में आमतौर पर दो घटक होते हैं, दवा उपचार और मनोचिकित्सा या व्यवहार चिकित्सा।

दवाई

उन्माद के तीव्र लक्षणों को कम करने और नए उन्मत्त एपिसोड को रोकने के लिए, लिथियम की तैयारी, मिर्गी-रोधी दवाएं या एटिपिकल न्यूरोलेप्टिक्स जैसी दवाएं दी जाती हैं। वे मस्तिष्क में ट्रांसमीटर गतिविधि को प्रभावित करते हैं और लक्षणों से राहत देते हैं। उन्माद के तीव्र चरण में शामक भी प्रशासित किया जा सकता है। वे बेचैनी को कम करते हैं और प्रभावित लोगों की बेचैनी बढ़ाते हैं और उदाहरण के लिए, उन्हें फिर से सोने के लिए सक्षम करते हैं।

उन्माद की लंबी अवधि की चिकित्सा के लिए और, सबसे ऊपर, एक पुनरुत्थान (रिलैप्स) से बचने के लिए, प्रभावित लोगों को भी लक्षण-मुक्त अवधि के दौरान लिथियम कार्बोनेट जैसे लिथियम लवण के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

मनोचिकित्सा

उन्माद की स्थिति में दवा उपचार के अलावा मनोचिकित्सा या व्यवहार चिकित्सा भी की जानी चाहिए। प्रभावित लोग उन्मत्त प्रकरण के पहले लक्षणों को पहचानना सीख सकते हैं, उन्माद के दौरान उत्तेजक उत्तेजनाओं से बचने के लिए और बीमारी के तीव्र चरण से ठीक से निपटने के लिए।

इन सबसे ऊपर, प्रभावित लोगों को एक सामान्य दैनिक दिनचर्या बनाए रखना और अपनी सामान्य गतिविधियों को संरचित तरीके से करना सीखना चाहिए - जैसे कि एक सामान्य नींद की लय। इस तरह, तीव्र एपिसोड के दौरान लक्षणों को कम किया जा सकता है और आपके आस-पास के लोगों के लिए प्रभावित लोगों से निपटना आसान हो जाता है। वैज्ञानिकों को यह भी संदेह है कि लगातार मनोचिकित्सा लंबी अवधि में कई उन्मत्त प्रकरणों को रोक सकता है।

जबरन प्रवेश

उन्माद लक्षण इतने मजबूत दिखा सकता है कि प्रभावित लोगों से निपटना अब संभव नहीं है। चरम मामलों में, एक मनोरोग सुविधा में जबरन प्रवेश आवश्यक हो सकता है। पूर्वापेक्षा स्वयं या दूसरों के लिए एक गंभीर जोखिम है, जिसकी पुष्टि देश-विशिष्ट कानून की आवश्यकताओं के अनुसार एक न्यायाधीश द्वारा की जानी चाहिए। अनिवार्य प्रेरण मुख्य रूप से यह सुनिश्चित करने के लिए कार्य करता है कि अजनबी खतरे में नहीं हैं और संबंधित व्यक्ति को पर्यावरण से उत्तेजक उत्तेजनाओं से बचाया जाता है।

प्रवेश के बाद अनिवार्य उपचार किया जा सकता है, लेकिन इसे भी एक न्यायाधीश द्वारा अनुमोदित किया जाना चाहिए और सुविधा के आधार पर, दूसरे डॉक्टर द्वारा निगरानी की जानी चाहिए।

हाइपोमेनिया

हाइपोमेनिया को उपचार की आवश्यकता है या नहीं यह इस बात पर निर्भर करता है कि व्यक्तिगत हाइपोमेनिक चरण कितनी बार होते हैं और प्रभावित व्यक्ति अपने पेशेवर और रोजमर्रा के जीवन में उनसे कितना प्रभावित होता है। पृथक हाइपोमेनिक चरण जो सामाजिक और व्यावसायिक जीवन को गंभीर रूप से खराब नहीं करते हैं, उन्हें इलाज की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, यदि प्रभावित लोग या उनके रिश्तेदार हाइपोमेनिक एपिसोड के लक्षणों से गंभीर रूप से पीड़ित हैं और यदि संबंधित व्यक्ति को बीमारी के बारे में पता है, तो मनोचिकित्सा या साइकोट्रोपिक दवाओं की मदद से उपचार किया जा सकता है।

उन्माद के साथ नाबालिग

बच्चों और किशोरों में उन्माद का इलाज करते समय, यह ध्यान में रखना चाहिए कि वयस्कों में उपयोग की जाने वाली कुछ दवाएं इन आयु समूहों में समान प्रभाव नहीं दिखाती हैं।

उन्माद: रोग पाठ्यक्रम और रोग का निदान

अन्य बीमारियों की तरह, यह उन्माद पर भी लागू होता है: जितनी जल्दी सही चिकित्सा शुरू की जाती है, उतना ही बेहतर रोग का निदान होता है।

वैज्ञानिक अध्ययनों के अनुसार, उन्माद जीवन प्रत्याशा को एक से दो प्रतिशत तक कम कर देता है। एक प्रभावी दृष्टिकोण से, हालांकि, संबंधित व्यक्ति बहुत अधिक जीवन खो देते हैं जिसका वे अन्यथा उपयोग कर सकते थे।

बीमारी के पहले एपिसोड के बाद, दूसरे एपिसोड की संभावना लगभग 95 प्रतिशत है। हालांकि, एक उपयुक्त ड्रग थेरेपी (रिलैप्स प्रोफिलैक्सिस) के साथ एक रिलैप्स को रोका जा सकता है।

जर्मनी में, अंतिम निदान होने में आमतौर पर लगभग दस साल लगते हैं। इस समय के दौरान, कई रोगियों को गंभीर समस्याओं का अनुभव होता है जो उनके निजी और पेशेवर जीवन को प्रभावित कर सकते हैं और उन्माद को बढ़ा सकते हैं। रिश्तेदार और दोस्त अक्सर दूर हो जाते हैं क्योंकि वे नहीं जानते कि बीमार व्यक्ति के साथ कैसे व्यवहार किया जाए। साझेदारी अक्सर टूट जाती है या प्रभावित लोगों को उनकी नौकरी से बर्खास्त कर दिया जाता है। कई मामलों में, प्रभावित लोग एक उन्मत्त प्रकरण के दौरान अपने भौतिक संसाधनों को अधिक महत्व देते हैं और खुद को और अपने प्रियजनों को गंभीर कर्ज में डुबो देते हैं।

इसलिए यदि आप अपने या परिवार के किसी सदस्य में उन्माद के लक्षण देखते हैं, तो आपको निश्चित रूप से जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए - एक उन्माद के साथ जिसका लगातार इलाज किया जाता है, आप एक लक्षण-मुक्त जीवन जी सकते हैं!

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