कोलन कैंसर स्क्रीनिंग
और मार्टिना फीचर, चिकित्सा संपादक और जीवविज्ञानीडॉ। मेड मीरा सीडेल नेटडॉक्टर मेडिकल टीम के लिए एक स्वतंत्र लेखिका हैं।
नेटडॉक्टर विशेषज्ञों के बारे में अधिक जानकारीमार्टिना फीचर ने इंसब्रुक में एक वैकल्पिक विषय फार्मेसी के साथ जीव विज्ञान का अध्ययन किया और खुद को औषधीय पौधों की दुनिया में भी डुबो दिया। वहाँ से यह अन्य चिकित्सा विषयों तक दूर नहीं था जो आज भी उसे मोहित करते हैं। उन्होंने हैम्बर्ग में एक्सल स्प्रिंगर अकादमी में एक पत्रकार के रूप में प्रशिक्षण लिया और 2007 से नेटडॉक्टर के लिए काम कर रही हैं - पहली बार एक संपादक के रूप में और 2012 से एक स्वतंत्र लेखक के रूप में।
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जर्मनी में 50 साल की उम्र से पेट के कैंसर की जांच कराने की सलाह दी जाती है। इस उद्देश्य के लिए मल में छिपे रक्त का परीक्षण उपलब्ध है। इसके अलावा, 50 वर्ष की आयु के पुरुष और 55 वर्ष की आयु की महिलाएं हर दस साल में दो कॉलोनोस्कोपी के हकदार हैं। आप यहां पेट के कैंसर की जांच के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।
इस बीमारी के लिए आईसीडी कोड: आईसीडी कोड चिकित्सा निदान के लिए अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्यता प्राप्त कोड हैं। उन्हें पाया जा सकता है, उदाहरण के लिए, डॉक्टर के पत्रों में या काम के लिए अक्षमता के प्रमाण पत्र पर। C17C21C19C18C26C20
कोलन कैंसर स्क्रीनिंग क्या है?
कोलन कैंसर स्क्रीनिंग वैधानिक प्रारंभिक पहचान कार्यक्रमों का हिस्सा है। इसका उद्देश्य कोलन कैंसर (या इसके पूर्ववर्तियों) का जल्द से जल्द पता लगाना है। क्योंकि ट्यूमर जितना छोटा होता है और जितना कम फैलता है, उसके ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। यह बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि पेट का कैंसर बहुत आम है: जर्मनी में यह महिलाओं में दूसरा और पुरुषों में तीसरा सबसे आम कैंसर है।
उम्र के आधार पर, वैधानिक और निजी स्वास्थ्य बीमा कंपनियां सामान्य कोलन कैंसर स्क्रीनिंग के लिए कुछ परीक्षाओं के लिए भुगतान करती हैं - जिसे "स्क्रीनिंग" भी कहा जाता है। उच्च जोखिम वाले रोगियों के लिए एक अधिक बारीकी से बुनने वाला प्रारंभिक पहचान कार्यक्रम भी है। ये वे लोग हैं जिन्हें कोलन कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। यह मामला तब होता है जब फर्स्ट-डिग्री रिश्तेदार (माता-पिता, बच्चे) को पहले से ही कोलन कैंसर होता है। भले ही दूसरे दर्जे के रिश्तेदार (दादा-दादी, नाती-पोते, भाई-बहन) को आंत में घातक ट्यूमर हुआ हो या हुआ हो, फिर भी थोड़ा बढ़ा हुआ जोखिम होता है।
सामान्य पेट के कैंसर की जांच
सामान्य कोलन कैंसर स्क्रीनिंग प्रोग्राम उन लोगों के लिए है जो कोलन कैंसर के लिए विशेष जोखिम में नहीं हैं।
इम्यूनोलॉजिकल स्टूल टेस्ट (आईएफओबीटी)
कोलन ट्यूमर अस्थायी रूप से रक्त स्रावित कर सकता है। मल में गुप्त रक्त के लिए प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षण (इम्यूनोलॉजिकल फेकल मनोगत रक्त परीक्षण, आईएफओबीटी, अंग्रेजी: एफआईटी) का उपयोग मल में ऐसे रक्त का पता लगाने के लिए किया जाता है। यह एंटीबॉडी पर आधारित है जो विशेष रूप से मानव रक्त वर्णक हीमोग्लोबिन को जोड़ता है। पिछले जैव रासायनिक परीक्षणों (गुआएक परीक्षण, हेमोकल्ट परीक्षण) की तुलना में, यह एक बड़ा लाभ है: ये रक्त के प्रति भी प्रतिक्रिया करते हैं जो मांस जैसे भोजन से आंत में प्रवेश करते हैं। इसके अलावा, प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षण मल में रक्त के अधिक विश्वसनीय प्रमाण प्रदान करते हैं।
हालांकि, यहां यह भी हो सकता है कि परीक्षण ऐसे समय किया जाता है जब आंतों के पॉलीप या ट्यूमर से रक्तस्राव नहीं हो रहा हो। एक नकारात्मक परिणाम 100 प्रतिशत निश्चितता प्रदान नहीं करता है कि कोई कोलन कैंसर नहीं है।
इसके विपरीत, एक सकारात्मक प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षण का मतलब यह नहीं है कि रोगी को निश्चित रूप से पेट का कैंसर है। क्योंकि मल में रक्त के अन्य कारण भी हो सकते हैं: उदाहरण के लिए, बवासीर या रक्तस्राव मसूड़ों का कारण हो सकता है यदि प्रतिरक्षा परीक्षण सकारात्मक है।
यदि परीक्षण सकारात्मक परिणाम देता है, तो सटीक कारण स्पष्ट किया जाना चाहिए। कोलोनोस्कोपी से कोलन कैंसर का स्पष्ट रूप से पता लगाया जा सकता है।
कोलोनोस्कोपी (कोलोनोस्कोपी)
कोलन कैंसर की जांच का सबसे सुरक्षित तरीका कोलोनोस्कोपी है। एक लचीली ट्यूब (एंडोस्कोप) को हल्के एनेस्थीसिया के तहत गुदा के माध्यम से और रोगी की आंत में डाला जाता है। एंडोस्कोप के सामने के छोर पर एक प्रकाश स्रोत और एक छोटा कैमरा होता है। डॉक्टर पूरे बृहदान्त्र के माध्यम से एंडोस्कोप को ध्यान से धक्का देता है। इस तरह, वह मॉनिटर पर छवियों की लगातार जांच कर सकता है जो कैमरा आंत के अंदर लेता है।
यदि आवश्यक हो, तो एंडोस्कोप के माध्यम से बारीक उपकरण भी डाले जा सकते हैं। उनकी मदद से, डॉक्टर एक सटीक प्रयोगशाला विश्लेषण के लिए ऊतक के नमूने ले सकते हैं और आंतों के पॉलीप्स को काट सकते हैं। लगभग सभी मामलों में, आंतों के जंतु, जो हानिरहित होते हैं, कोलन कैंसर के लिए शुरुआती बिंदु होते हैं। इसलिए एहतियात में संदिग्ध पॉलीप्स को हटाना भी शामिल है।
कोलोनोस्कोपी आमतौर पर बहुत कम जोखिम वाला होता है। कभी-कभी, हालांकि, एंडोस्कोप आंतों की दीवार को घायल कर देता है। इस परीक्षा के साथ गंभीर जटिलताएं दुर्लभ हैं। कोलोरेक्टल कैंसर स्क्रीनिंग में कोलोनोस्कोपी का बड़ा लाभ स्पष्ट रूप से किसी भी जोखिम से अधिक है।
कानूनी अधिकार: 55 वर्ष और उससे अधिक आयु की महिलाएं और 50 वर्ष से अधिक आयु के पुरुष कम से कम दो कॉलोनोस्कोपी के हकदार हैं। यदि पहली कॉलोनोस्कोपी सामान्य रहती है, तो दूसरी कॉलोनोस्कोपी का भुगतान स्वास्थ्य बीमा कंपनियों द्वारा जल्द से जल्द दस साल बाद किया जाएगा (कोलन कैंसर केवल धीरे-धीरे विकसित होता है)। एक विकल्प के रूप में, जो कोई कोलोनोस्कोपी नहीं करना चाहता है, उसे हर दो साल में एक प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षण का अधिकार है।
डिजिटल रेक्टल परीक्षा
डिजिटल रेक्टल परीक्षा (डीआरई) में, डॉक्टर मलाशय के अंदर के परिवर्तनों के लिए स्कैन करने के लिए एक उंगली का उपयोग करता है। आमतौर पर रोगी शरीर के बाईं ओर परीक्षा की मेज पर लेटा होता है। वैकल्पिक रूप से, ऊपरी शरीर को आगे की ओर झुकाकर खड़े होकर एक परीक्षा संभव है। डॉक्टर फिर ध्यान से एक उंगली को गुदा के ऊपर - (दस्ताने और स्नेहक के साथ) डालते हैं। वह मलाशय की दीवार को ध्यान से महसूस करता है। परीक्षा में केवल एक मिनट का समय लगता है।
डिजिटल रेक्टल परीक्षा बहुत महत्वपूर्ण है: कोलोरेक्टल कैंसर अक्सर मलाशय (रेक्टल कैंसर) में विकसित होता है। इसे कभी-कभी परीक्षा के दौरान सीधे महसूस किया जा सकता है। इसीलिए डॉक्टर 50 साल से अधिक उम्र के सभी लोगों को साल में एक बार डिजिटल रेक्टल जांच कराने की सलाह देते हैं।
हालांकि, कोलन कैंसर का जल्द पता लगाने के लिए मलाशय का तालमेल अब वैधानिक कार्यक्रम का हिस्सा नहीं है। स्थिति के आधार पर, डॉक्टर अभी भी जांच करेंगे। उदाहरण के लिए, पुरुषों में प्रोस्टेट की जांच करते समय या महिलाओं में स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के भाग के रूप में। स्वास्थ्य बीमा कंपनियां लागत को कवर नहीं करती हैं।
उच्च जोखिम वाले रोगियों में कोलन कैंसर की जांच
यदि आपके पहले दर्जे के रिश्तेदार (माता-पिता, बच्चे) हैं जो पहले से ही कोलन कैंसर से पीड़ित हैं, तो आपको एक जोखिम रोगी माना जाता है। फिर आपको अपने रिश्तेदार की शुरुआत की उम्र से दस साल पहले कोलोनोस्कोपी करवानी चाहिए - नवीनतम पर, हालांकि, 50 वर्ष की आयु में। उदाहरण के लिए, यदि आपके पिता को 55 वर्ष की आयु में पेट के कैंसर का पता चला था, तो आपको 45 वर्ष की आयु में कोलोनोस्कोपी कराने की सलाह दी जाती है। यदि आपके पिता 75 वर्ष के थे जब निदान किया गया था, तब भी आपके पास नवीनतम में 50 तक कोलोनोस्कोपी होनी चाहिए।
जिन लोगों को कुछ आनुवंशिक परिवर्तन होने का संदेह या सिद्ध होता है, जो कोलन कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़े होते हैं, उन्हें भी जोखिम में माना जाता है। यह आनुवंशिक परिवर्तनों के बारे में है जो वंशानुगत गैर-पॉलीपस कोलोरेक्टल कार्सिनोमा (HNPCC, जिसे लिंच सिंड्रोम भी कहा जाता है) या पारिवारिक एडिनोमेटस पॉलीपोसिस (FAP) को जन्म दे सकता है। प्रभावित जोखिम वाले रोगियों के लिए व्यक्तिगत कोलन कैंसर जांच की सिफारिश की जाती है। इसका मतलब यह हो सकता है, उदाहरण के लिए, डॉक्टर जोखिम वाले रोगी को थोड़े अंतराल पर बार-बार कॉलोनोस्कोपी कराने की सलाह देते हैं। सिद्ध जोखिम वाले जीन के साथ, कम उम्र में एक कॉलोनोस्कोपी भी उपयोगी हो सकती है।
पुरानी सूजन आंत्र रोग अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए एक व्यक्तिगत आंतों के कैंसर स्क्रीनिंग योजना की भी सलाह दी जाती है।
यह स्पष्ट करना सबसे अच्छा है कि क्या वैधानिक स्वास्थ्य बीमा परीक्षा से पहले लागतों को ग्रहण करेगा।
कोलन कैंसर स्क्रीनिंग: मैं खुद क्या कर सकता हूं?
प्रभावी कोलोरेक्टल कैंसर स्क्रीनिंग में न केवल अनुशंसित प्रारंभिक पहचान परीक्षाओं में भाग लेना शामिल है। स्वस्थ जीवन शैली के साथ हर कोई पेट के कैंसर से बचाव कर सकता है:
- निकोटीन और शराब से बचें। दोनों लक्ज़री खाद्य पदार्थ पेट के कैंसर और अन्य कैंसर के खतरे को बढ़ाते हैं।
- बहुत सारे फलों और सब्जियों के साथ कम मांस, उच्च फाइबर वाला आहार लें। मांस और वसा से भरपूर और फाइबर में कम आहार पेट के कैंसर के विकास को बढ़ावा देता है।
- गतिहीन जीवन शैली कोलन कैंसर के लिए एक अन्य जोखिम कारक है। इसलिए नियमित रूप से शारीरिक रूप से सक्रिय रहें!
अस्वास्थ्यकर आहार और व्यायाम की कमी का बुरा प्रभाव इस तथ्य के कारण है कि वे आंतों के माध्यम से भोजन के अवशेषों के परिवहन को धीमा कर देते हैं। मल में कोई भी प्रदूषक और विषाक्त पदार्थ तब आंतों के श्लेष्म के संपर्क में रहते हैं और इसे अधिक आसानी से नुकसान पहुंचा सकते हैं।
मोटापा और टाइप 2 मधुमेह (टाइप 2 मधुमेह) भी इंसुलिन के स्तर में वृद्धि के कारण कोलन कैंसर के विकास को बढ़ावा देते हैं (इंसुलिन आमतौर पर कोशिका वृद्धि को उत्तेजित करता है)। इसलिए मोटे लोगों और मधुमेह रोगियों को कोलन कैंसर की जांच को बहुत गंभीरता से लेना चाहिए।
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