एलर्जी परीक्षण
और मार्टिना फीचर, चिकित्सा संपादक और जीवविज्ञानी संशोधित किया गयाडॉ। मेड फिलिप निकोल नेटडॉक्टर मेडिकल संपादकीय टीम के लिए एक स्वतंत्र लेखक हैं।
नेटडॉक्टर विशेषज्ञों के बारे में अधिक जानकारीमार्टिना फीचर ने इंसब्रुक में एक वैकल्पिक विषय फार्मेसी के साथ जीव विज्ञान का अध्ययन किया और खुद को औषधीय पौधों की दुनिया में भी डुबो दिया। वहाँ से यह अन्य चिकित्सा विषयों तक दूर नहीं था जो आज भी उसे मोहित करते हैं। उन्होंने हैम्बर्ग में एक्सल स्प्रिंगर अकादमी में एक पत्रकार के रूप में प्रशिक्षण लिया और 2007 से नेटडॉक्टर के लिए काम कर रही हैं - पहली बार एक संपादक के रूप में और 2012 से एक स्वतंत्र लेखक के रूप में।
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एलर्जी परीक्षण शब्द विभिन्न तरीकों का वर्णन करता है जो त्वचा विशेषज्ञ एलर्जी का निर्धारण करने के लिए उपयोग कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, वह रोगी को विभिन्न संभावित एलर्जी ट्रिगर (एलर्जी) के साथ सामना करता है। इस पर रोगी की शारीरिक प्रतिक्रिया इंगित करती है कि क्या वे हाइपरसेंसिटिव हैं। एलर्जी परीक्षणों के बारे में और पढ़ें, जब वे किए जाते हैं और यहां जोखिम होते हैं।
एलर्जी परीक्षण क्या है?
वास्तविक एलर्जी परीक्षण से पहले, डॉक्टर बातचीत में रोगी के चिकित्सा इतिहास (एनामनेसिस) को एकत्र करता है। इसके अलावा, वह अन्य बातों के अलावा रहने की स्थिति, खाने की आदतों और रोगी के पेशेवर वातावरण के बारे में पूछता है। शिकायतों का सटीक विवरण भी विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। डॉक्टर रोगी से पूछता है, उदाहरण के लिए, क्या लक्षण केवल वर्ष के निश्चित समय पर या कुछ स्थितियों में होते हैं और यदि हां, तो कौन से हैं।
इस इतिहास साक्षात्कार के बाद त्वचा परीक्षण, रक्त परीक्षण और एक अनुवर्ती इतिहास होता है (उदाहरण के लिए यह जांचना कि क्या लक्षण और परीक्षण के परिणाम मेल खाते हैं)। कभी-कभी एक तथाकथित उत्तेजना परीक्षण भी उपयोगी होता है। डॉक्टर रोगी का सीधे (संभावित) एलर्जी ट्रिगर से सामना करता है।
पृष्ठभूमि ज्ञान: एलर्जी
एलर्जी के मामले में, प्रतिरक्षा प्रणाली वास्तव में हानिरहित पदार्थों (पराग, घास, कुछ खाद्य पदार्थ, आदि) पर प्रतिक्रिया करती है, अधिक सटीक रूप से: इन पदार्थों के कुछ अवयवों (ज्यादातर प्रोटीन) के लिए। यह इन एलर्जेन ट्रिगर्स (एलर्जी) को पहले संपर्क में खतरनाक के रूप में गलत तरीके से वर्गीकृत करता है और उनके खिलाफ उपयुक्त एंटीबॉडी (प्रतिरक्षा प्रणाली का संवेदीकरण) पैदा करता है। एलर्जेन के साथ नए सिरे से संपर्क करने पर, एक बढ़ी हुई प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया सेट हो जाती है, जिसके साथ लाल आँखें, बहती नाक (एलर्जिक राइनाइटिस, एलर्जी बहती नाक), खांसी, सांस की तकलीफ और / या दाने जैसे लक्षण हो सकते हैं।
आप एलर्जी परीक्षण कब करते हैं?
ट्रिगरिंग एलर्जेन अक्सर अज्ञात होता है और पहले केवल लाल आँखें, सांस लेने में कठिनाई, खुजली या दाने जैसे लक्षण देखे जाते हैं। इसलिए प्रभावित लोगों के लिए एलर्जी डायरी रखना समझ में आता है। इसमें वे दर्ज करते हैं, उदाहरण के लिए, शिकायतों का प्रकार, गंभीरता और अवधि, जिस दिन वे होते हैं, साथ ही साथ दवा का सेवन, आहार, गतिविधियां और पर्यावरणीय प्रभाव। ये रिकॉर्ड, बाद के एलर्जी परीक्षणों के संयोजन में, डॉक्टर को ट्रिगर करने वाले एलर्जेन की अधिक आसानी से पहचान करने में मदद करते हैं।
कुछ परिस्थितियों में, त्वचा और उत्तेजना परीक्षण नहीं किए जाने चाहिए। इसमे शामिल है:
- परीक्षण से एलर्जी की प्रतिक्रिया का उच्च जोखिम
- परीक्षण क्षेत्र में त्वचा रोग
- गर्भावस्था
- बीटा ब्लॉकर्स के साथ उपचार (कुछ हृदय संबंधी दवाएं)
बच्चों में एलर्जी परीक्षण
यदि एलर्जी का उचित संदेह है, तो बच्चों पर एलर्जी परीक्षण भी किए जा सकते हैं। हालाँकि, परिणामों का मूल्यांकन वयस्कों की तरह स्पष्ट रूप से नहीं किया जा सकता है। एक सकारात्मक परीक्षा परिणाम का मतलब यह नहीं है कि बच्चे को वास्तव में एलर्जी है, लेकिन केवल यह कि प्रतिरक्षा प्रणाली परीक्षण पदार्थ के संपर्क में प्रतिक्रिया करती है।
एलर्जी परीक्षण के साथ आप क्या करते हैं?
यदि प्रारंभिक परीक्षाओं के आधार पर डॉक्टर को कोई संदेह है, तो वह संबंधित एलर्जेन के लिए एलर्जी परीक्षण करेगा।
एलर्जी रक्त परीक्षण
यदि आपके पास मौजूदा एलर्जी है तो रक्त परीक्षण एक सामान्य प्रयोगशाला परीक्षण है। कुछ पदार्थों के लिए रक्त की जांच की जाती है जो एलर्जी के बारे में जानकारी प्रदान कर सकते हैं।
- IgE प्रकार के एंटीबॉडी का मापन: RAST परीक्षण (रेडियो एलर्जो सॉर्बेंट टेस्ट) दिखाता है कि रक्त में कितने विशिष्ट, एलर्जी पैदा करने वाले एंटीबॉडी (IgE) मौजूद हैं। हालांकि, आईजीई मूल्यों में वृद्धि के बावजूद एलर्जी के लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं।
- लिम्फोसाइट परिवर्तन परीक्षण: कुछ एलर्जी (जैसे निकल) को IgE एंटीबॉडी के माध्यम से नहीं, बल्कि विशेष प्रतिरक्षा कोशिकाओं (लिम्फोसाइट्स) के माध्यम से मध्यस्थ किया जाता है। इन एलर्जी का निदान करने के लिए लिम्फोसाइट ट्रांसफॉर्मेशन टेस्ट (एलटीटी) का उपयोग किया जाता है। हालांकि, यह परीक्षण एक मानक प्रक्रिया नहीं है और आगे नैदानिक निष्कर्षों और एलर्जी परीक्षणों द्वारा समर्थित होना चाहिए। एलटीटी केवल विशिष्ट और प्रमाणित प्रयोगशालाओं द्वारा ही किया जाना चाहिए।
- आईजीजी प्रकार के एंटीबॉडी का मापन: आईजीजी एंटीबॉडी के निर्धारण का उपयोग एलर्जी परीक्षणों में भी किया जाता है। इसका उपयोग भोजन या संबंधित एलर्जी का पता लगाने के लिए किया जा सकता है। हालांकि, परीक्षण बहुत सार्थक नहीं है। इसलिए चिकित्सा समितियों द्वारा इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।
त्वचा परीक्षण
त्वचा पर एलर्जी परीक्षण एक सरल और त्वरित प्रक्रिया है। डॉक्टर रोगी की त्वचा पर या परीक्षण किए जाने वाले एलर्जी कारकों को लागू करता है। फिर वह किसी भी त्वचा की प्रतिक्रिया जैसे लालिमा, सूजन या फफोले को देखता है। संदिग्ध एलर्जी के लिए अक्सर इस्तेमाल किए जाने वाले त्वचा परीक्षण पैच टेस्ट, प्रिक टेस्ट और इंट्राक्यूटेनियस टेस्ट होते हैं।
पैच टेस्ट
जब डॉक्टर पैच टेस्ट करता है, तो यह कैसे काम करता है और किन बातों का ध्यान रखना चाहिए, आप पैच टेस्ट लेख में पढ़ सकते हैं।
चुभन परीक्षण
जब प्रिक टेस्ट का उपयोग किया जाता है, तो यह कैसे काम करता है और लेख प्रिक टेस्ट में आपको किन बातों का ध्यान रखना चाहिए।
इंट्राक्यूटेनियस टेस्ट
अंतर्गर्भाशयी परीक्षण चुभन परीक्षण के समान है। इसकी संवेदनशीलता के कारण, इसका उपयोग तथाकथित "कमजोर" एलर्जी जैसे घरेलू धूल के कण का पता लगाने के लिए किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर रोगी की पीठ पर त्वचा के नीचे सीधे एक विशेष सुई के साथ एलर्जेन के अर्क को इंजेक्ट करता है, जब तक कि एक पुटिका आकार के रूप में लगभग एक से दो मिलीमीटर नहीं हो जाती। यदि कोई एलर्जी है, तो पंचर साइट के आसपास की त्वचा लगभग 20 से 30 मिनट के बाद लाल हो जाएगी और सूज जाएगी।
उत्तेजना परीक्षण
एक उत्तेजना परीक्षण में, रोगी को संदिग्ध एलर्जेन के सीधे संपर्क में लाया जाता है ताकि यह देखा जा सके कि क्या यह वास्तव में अपेक्षित एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बनता है। एलर्जी के एक विशिष्ट संदेह की पुष्टि करने के लिए ऐसा परीक्षण एक डॉक्टर द्वारा संदिग्ध श्वसन एलर्जी (जैसे घास का बुख़ार, घर की धूल एलर्जी, बिल्ली एलर्जी), खाद्य एलर्जी और दवा एलर्जी के मामले में किया जा सकता है।
उत्तेजना परीक्षण के विभिन्न रूप हैं। कुछ उदाहरण:
यदि हे फीवर का संदेह है, तो एक नाक उत्तेजना परीक्षण सहायक हो सकता है। डॉक्टर सीधे रोगी की नाक में संदिग्ध पराग के साथ एक परीक्षण समाधान इंजेक्ट करता है। यदि नाक बहने या नाक के श्लेष्म झिल्ली की सूजन जैसे लक्षण होते हैं, तो यह संदिग्ध निदान की पुष्टि करता है।
एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ (नेत्रश्लेष्मलाशोथ) के रोगियों के लिए, नेत्रश्लेष्मला उत्तेजना परीक्षण आदर्श है: डॉक्टर आंख के निचले नेत्रश्लेष्मला थैली में परीक्षण समाधान के रूप में संदिग्ध एलर्जी ट्रिगर डालते हैं। लगभग दस मिनट के बाद, वह आंखों के फटने, खुजली और बढ़ती लाली जैसी संभावित प्रतिक्रियाओं का आकलन करेगा।
इनहेलेशन प्रोवोकेशन टेस्ट में, रोगी संदिग्ध एलर्जेन की एक छोटी खुराक लेता है। क्या गहरे वायुमार्ग (ब्रांकाई) इसके प्रति अधिक संवेदनशील हैं, यह फेफड़ों के कार्य परीक्षण (जैसे स्पिरोमेट्री या बॉडी प्लेथिस्मोग्राफी) के माध्यम से निर्धारित किया जा सकता है।
खाद्य चुनौती परीक्षण का उपयोग संदिग्ध खाद्य एलर्जी की पुष्टि करने के लिए किया जाता है: रोगी को मुंह से परीक्षण किए जाने वाले भोजन को निगलना चाहिए। डॉक्टर बहुत कम खुराक के साथ परीक्षण शुरू करते हैं और फिर इसे धीरे-धीरे बढ़ाते हैं। पूरे समय के दौरान वह रोगी में अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं पर नज़र रखता है।
ताकि रोगी और / या चिकित्सक की अपेक्षाएं या धारणाएं परीक्षण के परिणाम को प्रभावित न कर सकें, एक प्लेसबो-नियंत्रित और डबल-ब्लाइंड फूड चैलेंज टेस्ट किया जाना चाहिए: न तो डॉक्टर और न ही रोगी को यह पता होना चाहिए कि एलर्जेन की खुराक या एलर्जेन -नि:शुल्क जांच की तैयारी की जा रही है।
एलर्जी परीक्षण के जोखिम क्या हैं?
एलर्जी परीक्षण में, रोगी को थोड़ी मात्रा में एलर्जीनिक पदार्थ के संपर्क में लाया जाता है। इससे महत्वपूर्ण एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं जैसे कि धड़कन, सांस की तकलीफ, खुजली या अस्वस्थता। दुर्लभ मामलों में, कार्डियक और सर्कुलेटरी अरेस्ट के साथ एलर्जिक शॉक (एनाफिलेक्टिक शॉक) विकसित हो सकता है। इस कारण से, एक एलर्जी परीक्षण - विशेष रूप से भोजन या दवा के लिए एक उत्तेजना परीक्षण - एक डॉक्टर की देखरेख में किया जाना चाहिए ताकि वह आपात स्थिति में रोगी को आपातकालीन दवा तुरंत दे सके।
एलर्जी परीक्षण के बाद मुझे क्या विचार करना चाहिए?
एलर्जी परीक्षण की देर से होने वाली जटिलताओं को पहचानने में सक्षम होने के लिए, आपको एलर्जी परीक्षण के बाद लगभग आधे घंटे तक निगरानी में रहना चाहिए।
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