एचएलए-बी27
मार्टिना फीचर ने इंसब्रुक में एक वैकल्पिक विषय फार्मेसी के साथ जीव विज्ञान का अध्ययन किया और खुद को औषधीय पौधों की दुनिया में भी डुबो दिया। वहाँ से यह अन्य चिकित्सा विषयों तक दूर नहीं था जो आज भी उसे मोहित करते हैं। उन्होंने हैम्बर्ग में एक्सल स्प्रिंगर अकादमी में एक पत्रकार के रूप में प्रशिक्षण लिया और 2007 से नेटडॉक्टर के लिए काम कर रही हैं - पहली बार एक संपादक के रूप में और 2012 से एक स्वतंत्र लेखक के रूप में।
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संक्षिप्त नाम HLA-B27 "मानव ल्यूकोसाइट एंटीजन B27" के लिए है। यह लगभग सभी शरीर कोशिकाओं की सतह पर एक प्रोटीन है - कम से कम उन लोगों में जिनके आनुवंशिक मेकअप में इस प्रोटीन का खाका है। इन लोगों में कुछ सूजन संबंधी आमवाती रोग अधिक बार होते हैं। HLA-B27 के बारे में जानने के लिए आपको जो कुछ भी जानना है, उसे यहां पढ़ें!
एचएलए-बी27 क्या है?
HLA-B27 तथाकथित मानव ल्यूकोसाइट एंटीजन (HLA) में से एक है, जिसे हिस्टोकोम्पैटिबिलिटी एंटीजन (ऊतक संगतता एंटीजन) के रूप में भी जाना जाता है। ये लगभग सभी शरीर की कोशिकाओं की सतह पर प्रोटीन होते हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली और रक्षा प्रतिक्रियाओं के लिए बहुत महत्वपूर्ण होते हैं।
एचएलए प्रोटीन विभिन्न प्रकार के होते हैं। इनमें से कौन सा शरीर में होता है एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में बहुत भिन्न होता है।
HLA प्रकार HLA-B27 पश्चिमी यूरोपीय आबादी में बहुत कम होता है (केवल लगभग छह से नौ प्रतिशत में)। यह चिकित्सकीय रूप से दिलचस्प है क्योंकि यह अक्सर कुछ सूजन संबंधी आमवाती रोगों से जुड़ा होता है।
अन्य बातों के अलावा, HLA-B27 का अक्सर पता लगाया जा सकता है:
- Ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस (बेचटेरू की बीमारी)
- प्रतिक्रियाशील गठिया (पूर्व में रेइटर रोग)
- सोरायसिस (गठिया)
- अज्ञात कारण से बच्चों को गठिया
- क्रोहन रोग
- कुछ आंखों की सूजन, जैसे पूर्वकाल क्षेत्र में आंख की मध्य त्वचा की सूजन (पूर्वकाल यूवाइटिस) या आईरिस (इरिटिस) की सूजन
- रूमेटाइड गठिया
इसलिए एचएलए-बी27 वाले लोग इन स्थितियों के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं। हम अभी तक नहीं जानते कि क्यों।
कड़ाई से बोलते हुए, एचएलए-बी 27 मूल रूप से बीमारी के बढ़ते जोखिम से जुड़ा नहीं है। इस प्रतिजन के कई उपप्रकार हैं, जिनमें से कुछ उल्लिखित रोगों के जोखिम को नहीं बढ़ाते हैं।
HLA-B27 कब निर्धारित किया जाता है?
HLA-B27 का निर्धारण उपयोगी हो सकता है यदि डॉक्टर को किसी रोगी में उपर्युक्त बीमारियों में से किसी एक पर संदेह हो - उदाहरण के लिए संबंधित लक्षणों के कारण। निर्धारण यहाँ एक पुष्टिकरण परीक्षण के रूप में कार्य करता है।यह मददगार हो सकता है, उदाहरण के लिए, यदि एंकिलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस का संदेह है - खासकर यदि रोग अभी भी अपने प्रारंभिक चरण में है या बहुत ही असामान्य है और इसलिए निदान को और अधिक कठिन बना देता है।
HLA-B27: वंशानुक्रम
स्क्रीनिंग टेस्ट के रूप में HLA-B27 टेस्ट उपयुक्त नहीं है। इसका अर्थ है: किसी व्यक्ति को एचएलए-बी27 के लिए उसी तरह जांच कराने का कोई मतलब नहीं है (बीमारी के संबंधित संदेह के बिना) - उदाहरण के लिए एक बच्चा यदि माता-पिता में से एक एचएलए-बी 27 पॉजिटिव है और उसे एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस है। इसके लिए दो कारण हैं:
एक ओर, इस एंटीजन के सभी वाहकों को एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस (या उल्लिखित अन्य बीमारियों में से एक) नहीं मिलता है: अध्ययनों के अनुसार, एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस रोगी के एचएलए-बी27 पॉजिटिव बच्चे को भी बीमारी होने की संभावना दस से कम है। प्रतिशत।
दूसरी ओर, चिकित्सा की वर्तमान स्थिति के अनुसार, बीमारी के प्रकोप को बिल्कुल भी नहीं रोका जा सकता है। यह जानना कि (अभी भी) स्वस्थ व्यक्ति को HLA-B27 है या नहीं, इसका कोई व्यावहारिक उपयोग नहीं है।
HLA-B27 किससे निर्धारित होता है?
डॉक्टर रक्त में HLA-B27 निर्धारित करता है। इसके लिए एक साधारण रक्त का नमूना पर्याप्त है। संग्रह के लिए, डॉक्टर एक ट्यूब का उपयोग करता है जिसमें थोड़ी मात्रा में EDTA (एथिलीनडायमिनेटेट्राएसेटिक एसिड) होता है। EDTA के साथ मिश्रित, रक्त का थक्का नहीं बन सकता - यह HLA-B27 निर्धारण के लिए आवश्यक है।
यदि डॉक्टर विशिष्ट शिकायतों के कारण इसका कारण बनता है, तो वैधानिक और निजी स्वास्थ्य बीमा दोनों ही आमतौर पर HLA-B27 परीक्षण लागत का भुगतान करते हैं।
HLA-B27 पॉजिटिव होने का क्या मतलब है?
HLA-B27 का पता लगाना अपने आप में बहुत मायने नहीं रखता। हालांकि, यदि संबंधित व्यक्ति आमवाती शिकायतों से पीड़ित है, उदाहरण के लिए, एक सकारात्मक एचएलए-बी27 एक वास्तविक बीमारी के लिए दृढ़ता से बोलता है।
एचएलए-बी27 विशेष रूप से अक्सर एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के संबंध में होता है: सभी एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के 87 से 95 प्रतिशत रोगियों के रक्त में एचएलए-बी 27 होता है। मुख्य रूप से रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करने वाली इस पुरानी सूजन संबंधी संयुक्त बीमारी के लक्षण मुख्य रूप से पीठ, पीठ के निचले हिस्से और नितंबों में दर्द के साथ-साथ सुबह के समय जोड़ों में अकड़न भी हैं।
प्रतिक्रियाशील गठिया, सोरियाटिक गठिया, या किशोर अज्ञातहेतुक गठिया वाले कुछ रोगी भी एचएलए-बी27 पॉजिटिव हैं। रूमेटोइड गठिया के साथ स्थिति अलग है: यहां दस में से केवल एक मरीज को एचएलए-बी27 है।
HLA-B27 नेगेटिव होने का क्या मतलब है?
यदि HLA-B27 का पता नहीं लगाया जा सकता है, तो ऊपर बताई गई बीमारियों में से एक अभी भी मौजूद हो सकती है। Psoriatic गठिया वाले सभी लोगों में से लगभग 30 से 40 प्रतिशत एचएलए-बी 27 नकारात्मक हैं। इसलिए यदि संदिग्ध बीमारी के बावजूद एचएलए-बी27 का पता नहीं चल पाता है, तो डॉक्टर निदान की पुष्टि के लिए आगे की परीक्षाओं की व्यवस्था करेंगे।
